Perbezaan Utama – Arthritis vs Osteoporosis
Arthritis dan osteoporosis adalah dua keadaan biasa yang memberi kesan terutamanya kepada orang tua. Mereka telah menjadi kebimbangan utama bagi profesional penjagaan kesihatan. Dalam istilah mudah, arthritis boleh ditakrifkan sebagai keradangan sendi. Osteoporosis adalah pengurangan ketumpatan tulang yang mengurangkan keupayaan menanggung berat tulang. Oleh itu, perbezaan utama antara arthritis dan osteoporosis ialah arthritis menjejaskan sendi manakala osteoporosis menjejaskan tulang.
Apakah Artritis?
Arthritis boleh ditakrifkan sebagai keradangan sendi atau sendi yang mengakibatkan kesakitan dan/atau ketidakupayaan, bengkak sendi dan kekakuan. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab seperti jangkitan, trauma, perubahan degeneratif atau gangguan metabolik. Jenis arthritis yang berbeza telah diterangkan mengikut ciri khas yang dilihat dalam setiap kategori.
Osteoartritis
Osteoartritis ialah jenis arthritis yang paling biasa. Ia berlaku akibat daripada kerosakan pada rawan artikular yang disebabkan oleh interaksi kompleks faktor genetik, metabolik, biokimia dan biomekanik. Ini menimbulkan tindak balas keradangan, menjejaskan rawan, tulang, ligamen, meniskus, sinovium dan kapsul.
Biasanya, kejadian osteoarthritis sebelum 50 tahun adalah jarang berlaku, tetapi tidak pernah didengari. Dengan usia yang semakin meningkat, beberapa bukti radiologi akan muncul yang menunjukkan kemungkinan mendapat osteoarthritis pada masa hadapan.
Faktor Predisposisi
- Obesiti
- Keturunan
- OA poliartikular lebih kerap berlaku pada wanita
- Hipermobiliti
- Osteoporosis
- Trauma
- Displasia sendi kongenital
Ciri Klinikal
- Sakit mekanikal dengan pergerakan dan/atau kehilangan fungsi
- Gejala berlaku secara beransur-ansur dan progresif
- Kekakuan sendi pagi yang singkat
- Had fungsi
- Crepitus
- Pembesaran tulang
Penyiasatan dan Pengurusan
Pada ujian darah, ESR biasanya normal, tetapi tahap CRP meningkat sedikit. X-ray adalah tidak normal, hanya dalam penyakit lanjutan. Kecederaan awal rawan dan koyakan meniskus boleh diperhatikan oleh MRI.
Semasa pengurusan osteoarthritis, matlamatnya adalah untuk merawat gejala dan ketidakupayaan, bukan penampilan radiologi. Kesakitan, kesusahan, dan ketidakupayaan boleh dikurangkan, dan pematuhan terhadap rawatan boleh ditingkatkan dengan pendidikan pesakit yang betul tentang penyakit dan kesannya.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis ialah sejenis radang sendi yang menyebabkan keradangan sinovial. Ia menyebabkan polyarthritis simetri radang. Rheumatoid arthritis ialah penyakit autoimun di mana autoantibodi dihasilkan terhadap IgG dan peptida kitaran citrullinated.
Ciri Klinikal
Pembentangan tipikal artritis reumatoid termasuk poliartritis periferal yang progresif, simetri, yang berlaku dalam tempoh beberapa minggu atau bulan pada pesakit antara 30 dan 50 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu sakit dan kekakuan sendi kecil tangan (metacarpophalangeal, proximal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal). Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar.
Penyiasatan dan Pengurusan
Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. NSAID dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi 6 minggu, cuba lakukan remisi dengan depot intramuskular metil prednisolon 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit (DMARDs) perlu dipertimbangkan.
Rajah 01: Rheumatoid Arthritis
Spondyloarthritis
Spondyloarthritis ialah istilah kolektif yang digunakan untuk menerangkan beberapa keadaan yang menjejaskan tulang belakang dan sendi periferi dengan pengelompokan keluarga dan pautan kepada antigen HLA jenis 1. Ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, reactive arthritis, post-dysenteric reactive arthritis dan enteropathic arthritis termasuk dalam kategori ini.
Ciri Klinikal Ankylosing Spondylitis
- Sakit belakang
- Sakit pada satu atau kedua-dua punggung
- Pengekalan lordosis lumbar semasa fleksi tulang belakang
NSAIDS biasa untuk memperbaiki tanda dan gejala serta senaman pagi yang bertujuan untuk mengekalkan morbiditi tulang belakang, postur dan pengembangan dada sering diperlukan dalam pengurusan penyakit.
Ciri Klinikal Artritis Psoriatik
- Mono- atau oligoartritis
- Polyarthritis
- Spondylitis
- Artritis interphalangeal distal
- Arthritis mutilans
Apakah itu Osteoporosis?
Osteoporosis ialah masalah kesihatan yang semakin meningkat dengan kadar kelaziman yang tinggi di seluruh dunia. Fraktur yang berkaitan dengan osteoporosis menjejaskan taraf hidup pesakit dengan teruk, dan sejumlah besar wang dibelanjakan setiap tahun untuk menyediakan rawatan dan kemudahan lain kepada pesakit ini.
Ciri ciri osteoporosis ialah pengurangan mendadak dalam ketumpatan tulang yang membawa kepada kemerosotan seni bina mikro tulang. Akibatnya, tisu tulang menjadi lemah, meningkatkan risiko patah tulang.
Risiko osteoporosis meningkat dengan peningkatan usia.
Patofisiologi
Terdapat keseimbangan yang baik antara penjanaan semula tulang dan penyerapan tulang. Di bawah keadaan fisiologi biasa, kedua-dua proses ini berlaku pada kadar yang sama untuk mengekalkan kualiti dan kuantiti tisu tulang. Tetapi dalam osteoporosis, penyerapan tulang secara tidak sengaja dicetuskan kerana pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbeza. Akibatnya, pembentukan semula tulang tidak berlaku dengan betul, merosakkan struktur dan fungsi tisu tulang.
Biasanya, jisim tulang meningkat secara beransur-ansur sejak lahir dan mencapai kemuncak pada usia sekitar 20 tahun. Dari situ dan seterusnya, ia mula merosot. Ini berlaku pada kadar yang pantas pada wanita berbanding lelaki kerana kekurangan estrogen yang muncul selepas menopaus. Estrogen merangsang aktiviti osteoblas yang bertanggungjawab untuk pembentukan tulang. Oleh itu, kekurangan rangsangan hormon ini dengan ketara merendahkan aktiviti osteoblastik, akhirnya mengakibatkan osteoporosis. Faktor penyumbang lain ialah ketidakupayaan sel stem yang semakin ketara untuk menghasilkan jumlah osteoblas yang mencukupi. Kajian terbaru yang dijalankan ke atas subjek itu juga mencadangkan pengaruh genetik.
Selain faktor intrinsik ini, faktor tingkah laku seperti kurang bersenam, pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dan merokok meningkatkan peluang untuk mendapat osteoporosis beberapa kali ganda.
Punca
- Perubahan hormon selepas menopaus
- Kortikosteroid – mengambil lebih daripada 7.5 mg prednisolon selama lebih daripada 3 bulan dengan ketara meningkatkan risiko osteoporosis
- Kehamilan
- Penyakit endokrin seperti hipogonadisme, hipertiroidisme, hipertiroidisme dan sindrom Cushing
- Penyakit radang seperti penyakit radang usus dan ankylosing spondylitis
- Kesan buruk ubat tertentu seperti heparin, perencat aromatase, dll.
- Penyakit hati kronik
- Cystic fibrosis
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik
- Myeloma
- Homocystinuria
Ciri Klinikal
- Pesakit osteoporosis biasanya tidak menunjukkan gejala, dan keadaannya dikenal pasti sebaik sahaja mereka mengalami patah tulang.
- Dalam kes patah tulang belakang osteoporotik, mungkin terdapat sakit belakang akut, kehilangan ketinggian dan kyphosis.
- Sakit yang menjalar ke dinding dada anterior atau dinding perut menunjukkan kemungkinan patah tulang belakang.
Siasatan
- Imbasan DEXA perlu dilakukan ke atas pesakit yang mempunyai faktor risiko
- Ujian fungsi buah pinggang seperti serum Kreatinin
- Ujian fungsi hati
- Ujian fungsi tiroid
- Paras kalsium dalam darah perlu diukur
Petunjuk untuk densitometri tulang ialah,
- Umur patah trauma rendah < 50 tahun
- Ciri klinikal osteoporosis seperti kyphosis dan kehilangan ketinggian
- Osteopenia pada X ray satah
- Berat badan rendah
- Menopaus awal
- Kehadiran penyakit lain yang berkaitan dengan osteoporosis
- Peningkatan risiko analisis patah tulang pada analisis faktor risiko
- Menilai tindak balas osteoporosis terhadap rawatan
Pengurusan
Matlamat pengurusan adalah untuk mengurangkan risiko patah tulang.
Pengurusan Bukan Farmakologi
- Pengubahsuaian gaya hidup seperti pemberhentian merokok dan pengambilan alkohol.
- Meningkatkan pengambilan kalsium
- Melakukan senaman dengan kerap
Terapi Ubat
- Bisphosphonate
- Denosumab
- Kalsium dan Vitamin D
- Strontium ranelate
- Hormon paratiroid
- Terapi Penggantian Hormon (raloxifene dan tibolone)
Apakah Persamaan Antara Artritis dan Osteoporosis?
Arthritis dan osteoporosis menjejaskan sistem rangka dan menjejaskan pergerakan pesakit dengan teruk
Apakah Perbezaan Antara Artritis dan Osteoporosis?
Artritis vs Osteoporosis |
|
| Arthritis ialah keradangan sendi atau sendi yang mengakibatkan kesakitan dan/atau ketidakupayaan, bengkak sendi dan kekakuan. | Osteoporosis ialah keadaan penyakit yang dicirikan oleh penurunan ketumpatan tulang. |
| Organ Terjejas | |
| Ini menjejaskan sendi. | Ini menjejaskan tulang. |
| Pengaruh Hormon | |
| Pengaruh hormon tidak mempunyai sebarang pengaruh ke atas patogenesis arthritis. | Ketidakseimbangan hormon selepas menopaus memainkan peranan penting dalam patogenesis osteoporosis. |
Ringkasan – Arthritis vs Osteoporosis
Arthritis dan osteoporosis adalah dua keadaan penyakit yang mempengaruhi sendi dan tulang masing-masing. Perbezaan utama antara arthritis dan osteoporosis ialah arthritis menjejaskan sendi manakala osteoporosis menjejaskan tulang. Walaupun mereka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pelbagai ubat yang baru diperkenalkan telah merevolusikan pengurusan penyakit ini dengan berjaya mengawal gejala dan membantu pesakit mengekalkan kehidupan biasa.
Muat turun Versi PDF Arthritis vs Osteoporosis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Arthritis dan Osteoporosis
