Arthritis vs Rheumatoid Arthritis
Arthritis ialah keradangan sendi. Arthritis adalah istilah selimut yang merangkumi semua jenis arthritis seperti osteoarthritis, rheumatoid arthritis dan gout. Artikel ini akan membincangkan setiap jenis arthritis secara terperinci, menyerlahkan ciri klinikal, gejala, punca, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, kursus rawatan yang mereka perlukan, dan akhirnya perbezaan antara mereka.
Osteoartritis
Osteoartritis ialah keadaan sendi yang sangat biasa. Wanita lebih terdedah kepada osteoarthritis simptomatik berbanding lelaki. Wanita mendapatnya tiga kali lebih kerap daripada lelaki. Ia biasanya berlaku pada usia sekitar 50 tahun. Osteoartritis berlaku kerana haus dan lusuh. Apabila ia masuk secara spontan, tanpa sebarang gangguan sendi sebelumnya, ia dipanggil osteoarthritis primer. Apabila ia berlaku akibat daripada penyakit sendi lain ia dipanggil osteoarthritis sekunder. Kecederaan sendi dan penyakit seperti hemochromatosis menimbulkan osteoarthritis sekunder.
Osteoartritis biasanya bermula dengan satu sendi. Terdapat kesakitan pada pergerakan. Kesakitan menjadi lebih teruk pada waktu petang. Terdapat rasa sakit yang membosankan semasa sendi berehat dan sakit yang tajam pada pergerakan. Julat pergerakan adalah terhad, dan terdapat kelembutan sendi. Bengkak tulang yang dipanggil "nod Heberden" berlaku. Sendi menjadi kaku pada waktu pagi dan menjadi lebih mudah bergerak dengan pergerakan. Sendi tidak stabil dan terdedah kepada kehelan dan kecederaan ligamen. Osteoartritis berkembang sehingga melibatkan pelbagai sendi lebih masa. Sendi yang paling kerap terjejas dalam osteoarthritis multiartikular ialah sendi inter-phalangeal distal, sendi metacarpo-phalangeal ibu jari, tulang belakang serviks, tulang belakang lumbar, dan lutut.
X-ray sendi menunjukkan kehilangan ruang sendi, sklerosis di bawah rawan sendi, dan osteofit marginal. Dalam sesetengah pesakit, CRP boleh dinaikkan sedikit. Ubat penahan sakit biasa, ubat anti-radang, trisiklik dos rendah, pengurangan berat badan, alat bantu berjalan, peralatan sokongan kaki, fisioterapi dan penggantian sendi ialah beberapa kaedah rawatan.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis ialah artropati periferi yang berterusan, simetri, berubah bentuk. Umur puncak permulaan adalah sekitar 50 tahun, dan wanita mendapat lebih banyak daripada lelaki. Selain itu, prevalens lebih tinggi pada perokok. Pesakit rheumatoid arthritis hadir dengan tangan dan kaki yang bengkak, sakit, kaku. Gejala lebih ketara pada waktu pagi. Artritis reumatoid mungkin muncul sebagai monoartritis berulang pada pelbagai sendi, monoartritis yang berterusan, sakit pinggang anggota badan yang samar-samar, dan timbulnya arthritis yang meluas secara tiba-tiba. Terdapat pembengkakan sendi metacarpophalangeal, sisihan ulnar digital, subluksasi sendi pergelangan tangan dorsal, kecacatan Boutonniere dan leher angsa, dan ibu jari Z dalam arthritis rheumatoid. Tendon extensor tangan mungkin pecah dan otot bersebelahan membazir. Mungkin terdapat perubahan kaki yang serupa serta subluksasi atlanto-paksi. Anemia, nodul, pembesaran nodus limfa, vaskulitis, splenomegali, mata merah, pleurisy dan amiloidosis dikenali sebagai ciri sistemik.
Sinar X menunjukkan osteoporosis juxta-articular, pengurangan ruang sendi, hakisan tulang, dan akhirnya kemusnahan karpal. ESR dan platelet adalah tinggi. Faktor reumatoid terdapat dalam darah. Senaman yang kerap, alat bantu berjalan, splin pergelangan tangan, NSAID, suntikan steroid intra-lesi dan ubat pengubahsuai penyakit digunakan dalam merawat arthritis rheumatoid.
Baca tentang Gout di sini.
Apakah perbezaan antara Osteoartritis, Rheumatoid Arthritis dan Gout?
• Osteoartritis disebabkan oleh haus dan lusuh manakala arthritis rheumatoid disebabkan oleh tindak balas imun. Gout disebabkan oleh pemendapan kristal urat dalam tisu sendi.
• Artritis reumatoid biasanya menjejaskan sendi kecil dan osteoarthritis biasanya menjejaskan sendi besar. Gout menjejaskan sendi kecil pada mulanya dan kemudian merebak hingga melibatkan sendi besar.
• Sakit menjadi lebih teruk pada waktu petang, pada osteoarthritis manakala sakit lebih teruk pada waktu pagi, pada arthritis rheumatoid. Gout menyebabkan kesakitan pada pergerakan dan kesakitan lebih teruk pada waktu pagi.
• ESR adalah normal dalam osteoarthritis manakala tinggi dalam artritis reumatoid.
• Faktor reumatoid terdapat dalam 80% pesakit artritis reumatoid sementara ia tidak terdapat dalam osteoarthritis dan gout.
• Tiada osteofit dalam artritis reumatoid.
• Artritis reumatoid lanjutan memerlukan ubat pengubahsuai penyakit manakala osteoarthritis tidak. Artritis gout diuruskan dengan ubat penahan sakit dan pengurang urat.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Lupus dan Rheumatoid Arthritis
2. Perbezaan Antara Osteoartritis dan Rheumatoid Arthritis
3. Perbezaan Antara Arthritis dan Osteoartritis
4. Perbezaan Antara Osteoartritis dan Osteoporosis
