Perbezaan Utama – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica dan rheumatoid arthritis adalah dua penyakit yang mempunyai persembahan yang serupa. Polymyalgia rheumatica (PMR) adalah penyakit sistemik orang tua yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal. Sebaliknya, arthritis rheumatoid adalah sejenis arthritis radang yang menyebabkan keradangan sinovial. Daripada kedua-dua penyakit ini, arteritis gergasi boleh diperhatikan hanya dalam polymyalgia rheumatica. Ini adalah perbezaan utama yang memisahkan entiti penyakit ini.
Apakah itu Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) ialah penyakit sistemik warga emas yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal.
Ciri Klinikal
- Permulaan tiba-tiba sakit teruk dan kekakuan pada bahu, leher, pinggul dan tulang belakang lumbar.
- Sakit biasanya bertambah teruk pada waktu pagi dan boleh berlarutan selama beberapa jam.
- Kepenatan
- Demam
- Penurunan berat badan
- Kemurungan
- Peluh pada waktu malam
Siasatan
- Tahap CRP dan ESR dinaikkan
- Anemia normokromik normositik boleh dikenal pasti melalui kiraan darah penuh dan gambar darah
- Biopsi arteri temporal
Pengurusan
Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR berbanding NSAIDS. Apabila tiada peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun selepas pemberian kortikosteroid, punca alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari.
Apakah itu Rheumatoid Arthritis?
Rheumatoid arthritis ialah sejenis radang sendi yang menyebabkan keradangan sinovial. Ia hadir dengan poliartritis simetri radang. Rheumatoid arthritis ialah penyakit autoimun di mana antibodi auto dihasilkan terhadap IgG dan peptida kitaran bersitrulin.
Pembentangan tipikal artritis reumatoid termasuk poliartritis periferal yang progresif, simetri, yang berlaku dalam tempoh beberapa minggu atau bulan pada pesakit antara 30 dan 50 tahun. Kebanyakan pesakit mengadu sakit dan kekakuan sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang bertambah teruk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak.
Manifestasi Nonartikular
- Skleritis atau skleromalasia
- Mata kering dan mulut kering
- Pericarditis
- Lymphadenopathy
- Efusi pleura
- Bursitis
- Bengkak sarung tendon
- Anemia
- Tenosynovitis
- Sindrom carpal tunnel
- Vaskulitis
- Splenomegaly
- Polineuropati
- ulser kaki
Komplikasi
- Tendon pecah
- Sendi pecah
- Jangkitan sendi
- Mampatan saraf tunjang
- Amyloidosis
Siasatan
Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Kecurigaan klinikal boleh disokong oleh penyiasatan berikut
- Kiraan darah yang boleh menunjukkan kehadiran anemia normokromik, normositik
- ESR dan pengukuran CRP.
- Tahap ACPA dinaikkan semasa peringkat awal.
- Sinar-X menunjukkan pembengkakan tisu lembut.
- Aspirasi sendi apabila terdapat efusi sendi.
- Doppler Ultrasound boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis.
Rajah 02: Tangan dengan Rheumatoid Arthritis dan Kecacatan Leher Angsa.
Pengurusan
NSAIDs dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cuba dorong remisi dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Sekiranya sinovitis berulang, pemberian Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit (DMARDs) perlu dipertimbangkan.
Apakah Persamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
Kedua-dua keadaan lazimnya memberi kesan kepada orang tua
Apakah Perbezaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) ialah penyakit sistemik warga emas yang dikaitkan dengan penemuan arteritis sel gergasi pada biopsi arteri temporal. | Rheumatoid arthritis ialah sejenis radang sendi yang menyebabkan keradangan sinovial. |
| Arteri Sel Gergasi | |
| Terdapat arteritis sel gergasi dalam arteri temporal | Tiada arteritis sel gergasi yang berkaitan. |
| Ciri Klinikal | |
|
Ciri klinikal PMR ialah, · Tiba-tiba sakit teruk dan kekakuan pada bahu, leher, pinggul dan tulang belakang lumbar. · Sakit biasanya bertambah teruk pada waktu pagi dan boleh bertahan selama beberapa jam. · Keletihan · Demam · Penurunan berat badan · Kemurungan · Peluh waktu malam |
Manifestasi artikular Kebanyakan pesakit mengadu sakit dan kekakuan pada sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang bertambah teruk pada waktu pagi. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terjejas hangat, lembut dan bengkak. Manifestasi bukan artikular · Skleritis atau skleromalasia · Mata kering dan mulut kering · Perikarditis · Limfadenopati · Efusi pleura · Bursitis · Bengkak sarung tendon · Anemia · Tenosynovitis · Sindrom carpal tunnel · Vaskulitis · Splenomegaly · Polineuropati · Ulser kaki |
| Diagnosis | |
|
Penyiasatan dilakukan untuk diagnosis · Tahap CRP dan ESR dinaikkan · Anemia normokromik normositik boleh dikenal pasti melalui kiraan darah penuh dan gambar darah · Biopsi arteri temporal |
Diagnosis RA boleh dibuat berdasarkan pemerhatian klinikal. Kecurigaan klinikal boleh disokong oleh penyiasatan berikut · Kiraan darah yang boleh menunjukkan kehadiran anemia normokromik, normositik · Pengukuran ESR dan CRP · Tahap ACPA dinaikkan semasa peringkat awal · Sinar-X menunjukkan pembengkakan tisu lembut · Aspirasi sendi apabila terdapat efusi sendi · Ultrasound Doppler boleh digunakan untuk mengenal pasti sinovitis. |
| Rawatan | |
| Penggunaan kortikosteroid lebih berkesan dalam rawatan PMR berbanding NSAIDS. Apabila tiada peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun selepas pemberian kortikosteroid, punca alternatif untuk gejala seperti keganasan harus dicari. | NSAIDs dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cuba dorong remisi dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit (DMARDs) perlu dipertimbangkan. |
Ringkasan – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
NSAIDs dan analgesik digunakan dalam pengurusan gejala. Jika sinovitis berterusan melebihi enam minggu, cuba dorong remisi dengan depot intramuskular methylprednisolone 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Ubat Anti-Reumatik Pengubahsuaian Penyakit (DMARDs) perlu dipertimbangkan.
Muat turun Versi PDF Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis
