Zantac lwn Omeprazole
Zantac (Ranitidine) dan Omeprazole kedua-duanya ditetapkan untuk merawat Ulser Peptik, Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD) dan dispepsia walaupun dengan cara tindakan yang berbeza dan dengan sasaran yang berbeza. Namun motto utama penggunaan kedua-duanya tetap sama iaitu pengurangan asid gastrik. Ulser peptik adalah hakisan pada lapisan perut atau bahagian pertama usus kecil, kawasan yang dipanggil duodenum. Jika ulser peptik terletak di dalam perut ia dipanggil ulser gastrik. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah keadaan di mana kandungan perut (makanan atau cecair) bocor ke belakang dari perut ke dalam esofagus (tiub dari mulut ke perut). Kedua-dua Zantac dan Omeprazole membantu dalam keadaan ini dengan menghalang pengeluaran asid gastrik.
Zantac
Zantac (Nama Generik Ranitidine) ialah antagonis untuk reseptor H2 reseptor Histamin pada Sel parietal perut, yang mengakibatkan penurunan dalam pengeluaran asid daripada sel-sel ini. Ia pertama kali diperkenalkan di pasaran pada tahun 1981 dan merupakan antagonis reseptor H2 yang pertama. Selain Ulser Peptik, Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD) dan dispepsia, ia juga digunakan sebagai antiemetik dalam kes pra operasi dan diberikan sebelum kemoterapi sebagai premedikasi untuk kesan antiemetiknya. Ia juga digunakan untuk merawat refluks kanak-kanak, di mana ia lebih disukai berbanding Omeprazole dan Perencat Pam Proton yang lain, kerana ia tidak mendorong perubahan hiperplastik yang berkaitan secara histologi dalam sel parietal. Dos biasa ranitidine ialah 150 mg dua kali sehari.
Omeprazole
Omeprazole tergolong dalam kelas ubat Proton Pump Inhibitors. Ia mula diperkenalkan di pasaran pada tahun 1989 oleh Astra Zeneca dan sejak itu ia telah mengambil alih peranan Ranitidine dalam rawatan Ulser Peptik, Penyakit Refluks Gastroesophageal (GERD). Kelas ubat ini berfungsi dengan penindasan sistem enzim hidrogen/kalium adenosin trifosfatase iaitu H+/K+ ATPase atau biasa dikenali sebagai Pam Proton. Pam Proton bertanggungjawab untuk rembesan ion H+ dalam lumen gastrik sekali gus meningkatkan keasidan lumen. Dengan menghalang tindakan pam proton ia mengawal pengeluaran asid secara langsung. Oleh kerana kekurangan asid dalam perut dan duodenum, ulser sembuh dengan lebih cepat. Omeprazole diberikan dalam bentuk tidak aktif. Bentuk tidak aktif ini bersifat lipofilik dan bercas neutral dan boleh melintasi membran sel dengan mudah. Dalam persekitaran berasid sel parietal ia mendapat protonasi dan bertukar menjadi bentuk aktif. Ini aktif untuk mengikat pam Proton secara kovalen dan menyahaktifkannya. Dengan itu mengakibatkan penindasan rembesan asid gastrik.
Perbezaan antara Zantac dan Omeprazole
Seperti yang dibincangkan di atas kedua-dua ubat adalah serupa dalam preskripsi dan mempunyai moto biasa di sebalik penggunaan iaitu penindasan rembesan asid gastrik. Bagaimanapun secara farmakologi kedua-dua ubat mempunyai cara tindakan yang berbeza kerana Zantac bertindak pada reseptor H2 manakala Omeprazole bertindak pada Pam Proton secara langsung. Dalam rawatan Ulser Gastrik dan Peptik, Omeprazole lebih disukai pada masa kini kerana perencatan rembesan asid yang lebih berkesan dan tahan lama. Walau bagaimanapun, Zantac masih digunakan untuk sifat antiemetiknya sebagai ubat prophylactic. Ia juga boleh diberikan sebagai ubat bersamaan dengan NSAIDS untuk mengurangkan kemungkinan keasidan. Penggunaan jangka panjang Omeprazole boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12 kerana Omeprazole menghalang penyerapannya dengan mengurangkan persekitaran berasid.
Kesimpulan
Banyak Percubaan Klinikal dilakukan untuk membandingkan kedua-dua ubat ini dan keputusannya lebih kurang serupa daripada kesemuanya. berbanding dengan ranitidine, omeprazole memberikan kelegaan simptom yang lebih cepat tetapi tiada peningkatan dalam kejayaan jangka panjang rawatan sekejap untuk GERD dan Ulser Peptik. Omeprazole harus diutamakan jika pengurangan cepat simptom diperlukan namun Ia tidak lebih baik daripada Zantac untuk kegunaan jangka panjang.
