Perbezaan Utama – Cholecystitis vs Cholelithiasis
Hempedu ialah bahan yang dihasilkan oleh hati dan disimpan dalam pundi hempedu. Ia mengemulsikan gumpalan lemak dalam makanan yang kita makan dan meningkatkan keterlarutan air dan penyerapannya ke dalam aliran darah. Apabila hempedu yang tersimpan di dalam pundi hempedu tertumpu secara tidak normal, sesetengah juzuknya boleh memendakan, membentuk batu di dalam pundi hempedu. Dalam perubatan, keadaan ini dikenal pasti sebagai cholelithiasis. Cholelithiasis boleh meradang tisu pundi hempedu. Proses keradangan yang berlaku di dalam pundi hempedu ini dipanggil cholecystitis. Oleh itu, perbezaan utama antara cholecystitis dan cholelithiasis ialah cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu manakala cholelithiasis adalah pembentukan batu karang. Cholecystitis sebenarnya adalah komplikasi cholelithiasis yang sama ada tidak didiagnosis atau tidak dirawat dengan betul.
Apakah itu Cholecystitis?
Radang pundi hempedu dikenali sebagai cholecystitis. Dalam kebanyakan keadaan, ini disebabkan oleh halangan kepada aliran keluar hempedu. Halangan sedemikian meningkatkan tekanan di dalam pundi hempedu yang mengakibatkan distensinya yang menjejaskan bekalan vaskular ke tisu pundi hempedu.
Punca
- Batu hempedu
- Tumor dalam pundi hempedu atau saluran hempedu
- Pankreatitis
- Kolangitis menaik
- Trauma
- Jangkitan pada pokok hempedu
Ciri Klinikal
- Sakit epigastrik yang teruk yang menjalar ke bahu kanan atau belakang di hujung skapula.
- Loya dan muntah
- Sesekali demam
- Kembung perut
- Steatorrhea
- Jaundis
- Pruritus
Siasatan
- Ujian fungsi hati
- Kiraan darah penuh
- USS
- Imbasan CT juga dilakukan kadangkala
- MRI
Rajah 01: Cholecystitis Berulang Kronik
Pengurusan
Seperti dalam pankreatitis kronik, rawatan serangan pundi hempedu juga berbeza-beza mengikut punca penyakit tersebut.
Perubahan gaya hidup seperti menyingkirkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit pundi hempedu.
Mengawal kesakitan dan meminimumkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan pada pokok hempedu disebabkan oleh tumor, pembedahan pembedahan harus dijalankan.
Komplikasi
- Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah
- Halangan usus
- Transformasi malignan
Apakah itu Cholelithiasis?
Disebabkan oleh peningkatan kepekatan hempedu, sebahagian daripada kandungannya boleh memendakan di dalam pundi hempedu membentuk batu karang. Keadaan ini dikenal pasti secara klinikal sebagai cholelithiasis.
Faktor Risiko untuk Cholelithiasis
- Umur yang semakin meningkat
- Jantina perempuan
- Obesiti
- Sindrom metabolik
- Ralat metabolisme bawaan
- Sindrom hiperlipidemia
- Penyakit gastrousus yang berbeza seperti penyakit Crohn
Pathogenesis
Bergantung kepada konstituen yang dimendakkan semasa pembentukan batu karang, ia dikategorikan kepada 2 kategori utama sebagai batu kolesterol dan batu pigmen.
Batu Kolesterol
Pembentukan batu kolesterol adalah disebabkan oleh keadaan patologi berikut
- Ketepuan hempedu dengan kolesterol
- Hipomotiliti pundi hempedu
- Nukleasi hablur kolesterol dipercepatkan
- Hypersecretion lendir dalam pundi hempedu
Batu Pigmen
Batu pigmen boleh dianggap sebagai campuran garam kalsium tidak larut dan bilirubin tak terkonjugasi. Oleh itu, sebarang keadaan yang meningkatkan jumlah bilirubin tak terkonjugasi seperti anemia hemolitik kronik meningkatkan risiko mendapat batu pigmen dalam pundi hempedu. Jangkitan saluran hempedu oleh patogen tertentu termasuk E. Coli dan Ascaris lumbricoides juga diketahui menyebabkan pembentukan batu karang melalui mekanisme yang sama.
Rajah 02: Pembentukan Batu Karang
Ciri Klinikal
Batu hempedu boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang lama.
- Ciri klinikal yang paling ketara bagi keadaan ini ialah kolik bilier. Selepas makan berlemak akibat peningkatan tekanan di dalam pundi hempedu, pesakit berasa sakit yang teruk di kawasan epigastrik atau hipokondriak kanan perut yang kadang-kadang boleh memancar ke bahu atau belakang.
- Tindak balas keradangan seterusnya yang berlaku di dalam pundi hempedu akibat kehadiran batu karang boleh menimbulkan gejala tidak spesifik lain seperti loya, muntah, kehilangan berat badan dan selera makan dan sebagainya.
- Boleh timbul jaundis iaitu perubahan warna kekuningan pada kulit
- Steatorrhea dan air kencing berwarna gelap ialah manifestasi biasa yang lain
Siasatan
- USS Perut
- ERCP
- Ujian fungsi hati dan ujian darah lain
Pengurusan
Pilihan rawatan perubatan atau rawatan pembedahan bergantung pada tahap keterukan simptom.
- Asid hempedu oral boleh diberikan untuk melarutkan batu karang dengan mencairkannya.
- Lithotripsy Gelombang Kejutan Ekstrakorporeal
- cholecystostomy perkutaneus
- Pembedahan pembuangan pundi hempedu dipanggil kolesistektomi
Komplikasi
- Tebuk
- Peritonitis
- Fistula
- Cholangitis
- Pankreatitis
- Karsinoma pundi hempedu
Apakah Persamaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?
- Kedua-dua keadaan dikaitkan dengan pundi hempedu
- Ciri utama kedua-dua penyakit ialah sakit teruk yang timbul di kawasan epigastrik yang kadang-kadang memancar ke belakang atau bahu.
Apakah Perbezaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis?
Cholecystitis vs Cholelithiasis |
|
| Radang pundi hempedu dikenali sebagai cholecystitis | Pembentukan batu karang secara klinikal dikenal pasti sebagai cholelithiasis. |
| Sebab | |
|
Cholecystitis disebabkan oleh, · Batu karang · Tumor dalam pundi hempedu atau saluran hempedu · Pankreatitis · Kolangitis menaik · Trauma · Jangkitan pada pokok hempedu |
Punca kolelitiasis ialah, · Anemia hemolitik kronik · Jangkitan oleh E.coli, Ascaris lumbricoides dan lain-lain. · Disfungsi atau pintasan ileal yang teruk |
| Ciri Klinikal | |
|
Ciri klinikal kolesistitis ialah, · Sakit epigastrik yang teruk yang menjalar ke bahu kanan atau belakang di hujung skapula. · Loya dan muntah · Kadang-kadang demam · Perut kembung · Steatorrhea · Jaundis · Pruritus |
Batu hempedu boleh kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang lama. · Selepas makan berlemak akibat peningkatan tekanan di dalam pundi hempedu, pesakit berasa sakit yang teruk di kawasan epigastrik atau hipokondria kanan perut yang kadang-kadang memancar ke bahu atau belakang. · Tindak balas keradangan seterusnya yang berlaku di dalam pundi hempedu akibat kehadiran batu karang boleh menimbulkan gejala tidak spesifik lain seperti loya, muntah, kehilangan berat badan dan selera makan dan sebagainya. · Boleh berlaku jaundis iaitu perubahan warna kulit yang kekuningan · Steatorrhea dan air kencing berwarna gelap ialah manifestasi biasa yang lain |
| Diagnosis | |
|
Cholecystitis didiagnosis melalui ujian berikut, · Ujian fungsi hati · Kiraan darah penuh · USS · Imbasan CT juga dilakukan kadangkala · MRI |
Penyiasatan yang digunakan untuk diagnosis cholelithiasis ialah, · USS perut · ERCP · Ujian fungsi hati dan ujian darah lain |
| Komplikasi | |
|
Cholecystitis boleh menjadi rumit dengan keadaan berikut · Peritonitis akibat perforasi dan kebocoran nanah · Sekatan usus . Transformasi malignan |
Komplikasi kolelitiasis ialah, · Tebukan · Peritonitis · Fistula · Cholangitis · Pankreatitis · Karsinoma pundi hempedu |
| Pengurusan | |
|
Perubahan gaya hidup seperti menyingkirkan obesiti boleh membantu dalam mengurangkan risiko penyakit pundi hempedu. Mengawal kesakitan dan meminimumkan ketidakselesaan pesakit adalah bahagian pertama pengurusan. Analgesik yang kuat seperti morfin mungkin diperlukan dalam kes yang paling teruk. Oleh kerana keradangan pundi hempedu adalah asas patologi penyakit, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal keradangan. Jika halangan pada pokok hempedu disebabkan oleh tumor, pembedahan pembedahan harus dijalankan. |
Pilihan rawatan perubatan atau rawatan pembedahan bergantung pada tahap keterukan simptom. · Asid hempedu oral boleh diberikan untuk melarutkan batu karang dengan mencairkannya. · Lithotripsy Gelombang Kejutan Ekstrakorporeal · Kolesisstostomi perkutaneus · Pembuangan pundi hempedu melalui pembedahan dipanggil kolesistektomi |
Ringkasan – Cholecystitis vs Cholelithiasis
Disebabkan oleh peningkatan kepekatan hempedu, sebahagian daripada kandungannya boleh memendakan di dalam pundi hempedu membentuk batu karang. Keadaan ini secara klinikal dikenal pasti sebagai cholelithiasis. Cholecystitis, sebaliknya, adalah keradangan pundi hempedu. Cholecystitis adalah komplikasi cholelithiasis. Ini adalah perbezaan antara cholecystitis dan cholelithiasis.
Muat turun Versi PDF Cholecystitis vs Cholelithiasis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Cholecystitis dan Cholelithiasis
