Perbezaan Utama – IBS lwn Crohn
IBS dan penyakit Crohn adalah dua penyakit yang menjejaskan saluran gastrousus. Sindrom usus rengsa atau IBS ditakrifkan sebagai gangguan fungsi usus yang menimbulkan perubahan tabiat usus dan sakit perut manakala penyakit Crohn ialah penyakit radang usus yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. Walaupun kolon meradang dalam penyakit Crohn, tiada proses keradangan sedemikian diperhatikan dalam IBS. Ini boleh dianggap sebagai perbezaan utama antara IBS dan Crohn.
Apakah itu IBS?
Sindrom usus besar atau IBS ditakrifkan sebagai gangguan fungsi usus yang menimbulkan perubahan tabiat buang air besar dan sakit perut. Ciri khasnya ialah ketiadaan sebarang proses keradangan dalam struktur kolon.
Ciri Klinikal
- Perubahan tabiat buang air besar – ini boleh sama ada sembelit atau cirit-birit
- Sakit perut
- Mucorrhea jernih atau putih
- Disfungsi seksual
- Dispepsia
- Loya, muntah
- Kekerapan dan keperluan kencing
- Fibromyalgia
- Simptom bertambah teruk semasa haid
Diagnosis
Diagnosis IBS adalah berdasarkan kriteria berikut.
Pesakit sepatutnya mengalami sakit perut untuk tempoh minimum 3 bulan dengan sekurang-kurangnya dua daripada ciri klinikal berikut.
- Sakit harus berkaitan dengan buang air besar
- Perubahan kekerapan membuang air besar
- Perubahan tekstur najis
Kehadiran gejala tambahan seperti mucorrhea dan kembung perut mengukuhkan diagnosis.
Terdapat empat jenis utama IBS
- IBS-D: cirit-birit lebih ketara
- IBS-C: sembelit adalah ketara
- IBS-M: cirit-birit bercampur dan sembelit
- IBS-U: persembahan klinikal tidak serupa dengan mana-mana tiga kategori di atas
Rajah 01: Sistem Gastrointestinal
Pengurusan
Pengurusan bukan farmakologi termasuk
- Pengubahsuaian diet seperti meningkatkan kandungan serat diet dan mengurangkan jumlah sebatian psyllium untuk mengurangkan perut kembung
- Minum lebih banyak air
- Mengurangkan pengambilan kekacang boleh mengelakkan perut buncit
Intervensi Farmakologi
- Antikolinergik seperti dicyclomine
- Anticirit-birit seperti loperamide
- Antidepresan trisiklik
- Prokinetik
- Julap pembentuk pukal
Apakah Crohn’s?
Penyakit Crohn ialah penyakit radang usus yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. Biasanya, hanya beberapa kawasan kolon yang meradang yang menyebabkan lesi langkau dan bukannya penglibatan berterusan.
Rajah 02: Crohn’s
Ciri Klinikal
Cirit birit
Cirit-birit dalam penyakit Crohn adalah disebabkan oleh rembesan cecair yang berlebihan dan penyerapan cecair yang terjejas oleh mukosa usus yang meradang. Di samping itu, malabsorpsi garam hempedu oleh ileum terminal yang meradang juga menyumbang untuk memburukkan cirit-birit.
Penyakit Fibrostenotik
Halangan saluran gastrousus akibat penyempitan usus kecil atau penyempitan kolon boleh menimbulkan gejala seperti sakit perut, sembelit, loya dan muntah.
Penyakit Fistulizing
Radang transmural GIT boleh menjadi punca saluran sinus, penembusan serosal, dan fistula seperti fistula enteroenterik. Penembusan usus oleh luka radang membawa kepada kebocoran bahan kolon ke dalam rongga peritoneal yang mengakibatkan peritonitis dan komplikasi lain yang berkaitan.
Komplikasi Tempatan Penyakit Crohn
- Cirit-birit berair akibat kesan rangsangan pada air kolon dan penyerapan elektrolit
- Kepekatan asid hempedu yang berkurangan mengganggu penyerapan lemak, mengakibatkan steatorrhea
- Steatorrhea jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis, kekurangan zat makanan dan keabnormalan pembekuan
- Pembentukan batu karang
- Nephrolithiasis (pembentukan batu karang)
- Malabsorpsi Vitamin B12
Penyakit Crohn meningkatkan risiko kanser kolon, limfoma dan karsinoma sel skuamosa dubur.
Morfologi
Makroskopi
Kebanyakan bahagian kanan kolon dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Terdapat pengedaran segmen lesi. Biasanya, rektum terhindar.
Mikroskopi
Terdapat penglibatan transmural dengan kejadian rekahan dan granuloma tidak berkase.
Diagnosis
Sejarah klinikal dan pemeriksaan memainkan peranan penting dalam diagnosis CD.
Endoskopi mendedahkan kehadiran ulser aphthous yang menimbulkan rupa batu buntar. Pengimbasan perut dan pelvis boleh digunakan untuk mengenal pasti sebarang abses.
Pengurusan
Tiada penawar yang pasti untuk penyakit Crohn. Matlamat rawatan ialah penindasan proses keradangan yang menimbulkan tanda dan gejala klinikal.
Ubat Antiradang
Kortikosteroid seperti prednisolon
Aminosalicylates
- Pencegah sistem imun seperti azathioprine dan agen biologi seperti infliximab
- Antibiotik
- Analgesik
- Anticirit birit
- Suplemen zat besi dan vitamin B12
Dalam sesetengah kes, pembedahan membuang bahagian kolon yang rosak diperlukan.
Apakah Persamaan Antara IBS dan Crohn’s?
- Kedua-duanya adalah penyakit saluran GI.
- Cirit-birit ialah simptom biasa yang dilihat dalam kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara IBS dan Crohn?
IBS lwn Crohn’s |
|
| Sindrom usus besar ditakrifkan sebagai gangguan fungsi usus yang menimbulkan perubahan tabiat buang air besar dan sakit perut. | Penyakit Crohn ialah penyakit radang usus yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. |
| Mukosa Kolonik | |
| Tiada keradangan mukosa kolon. | Mukosa kolon meradang. |
| Sembelit | |
| Sembelit diperhatikan sebagai gejala kadangkala. | Sembelit bukan satu gejala. |
Ringkasan – IBS lwn Crohn
Penyakit Crohn ialah penyakit radang usus yang dicirikan oleh keradangan transmural mukosa kolon. Gangguan fungsi usus yang menimbulkan perubahan tabiat buang air besar dan sakit perut dikenal pasti sebagai sindrom irritable bowel. Keradangan diperhatikan hanya dalam penyakit Crohn dan bukan dalam IBS.
Muat turun Versi PDF IBS vs Crohn
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara IBS dan Crohns
