Enteral lwn Parenteral
Kaedah penyusuan enteral dan parenteral digunakan terutamanya untuk menyampaikan nutrien kepada pesakit yang tidak dapat mencerna makanan secara normal atau yang mempunyai saluran gastrousus (Saluran GI) yang tidak berfungsi. Nutrien dibekalkan dalam bentuk cecair dan boleh memasukkan ubat-ubatan serta makanan. Dalam beberapa kes kronik, pesakit perlu diberi makan pada waktu malam, untuk menjalani kehidupan normal pada waktu siang. Walau bagaimanapun, operasi penyusuan ini berbeza-beza bergantung pada situasi dan keperluan pesakit.
Makanan Masuk
Kaedah ini melibatkan penghantaran makanan cecair melalui kateter yang dimasukkan terus ke dalam saluran GI. Bergantung pada keperluan pesakit, tiub penyusuan yang berbeza boleh digunakan. Sebagai contoh, tiub hidung boleh digunakan untuk memintas mulut dan tekak manakala tiub jejunostomy boleh digunakan apabila perut seseorang tidak sesuai untuk pencernaan normal. Pemakanan enteral tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami lumpuh saluran gastrousus selepas pembedahan, cirit-birit kronik atau muntah, dan juga untuk pesakit kelaparan yang memerlukan pembedahan.
Kelebihan penyusuan enteral termasuk pengambilan mudah, keupayaan untuk memantau dengan tepat, keupayaan untuk menyediakan nutrien apabila oral tidak mungkin, bekalan yang lebih murah, mudah didapati, pemindahan bakteria yang rendah, pemeliharaan fungsi imunologi usus dll. Kelemahan utama adalah komplikasi gastrousus, metabolik dan mekanikal, mudah alih rendah, penilaian intensif buruh, pentadbiran dan pemantauan dsb.
Makanan Ibu Bapa
Pemakanan ibu bapa ialah kaedah yang membekalkan nutrien secara intravena atau terus ke dalam aliran darah. Biasanya kateter dimasukkan sama ada ke dalam vena jugular pesakit, vena subclavian, di bawah klavikula, atau salah satu saluran darah besar lengan. Pesakit selepas lumpuh saluran GI atau cirit-birit kronik memerlukan pemakanan parenteral menyeluruh, yang menyampaikan nutrien melalui penyusuan intravena. Kaedah penyusuan parenteral juga disyorkan untuk bayi dengan sistem penghadaman yang kurang berkembang, pesakit yang mengalami kecacatan kelahiran pada saluran GI mereka dan dengan penyakit Crohn.
Membekalkan nutrien apabila kurang daripada dua atau tiga usus kecil hadir, membenarkan sokongan nutrisi apabila intoleransi GI menghalang sokongan oral atau enteral adalah dua kelebihan utama penyusuan parenteral.
Enteral lwn Parenteral
• Penyusuan enteral melibatkan penghantaran makanan cecair melalui kateter yang dimasukkan terus ke dalam saluran gastrousus, manakala penyusuan parenteral melibatkan penyediaan nutrien terus ke dalam aliran darah.
• Dalam situasi berisiko rendah, penyusuan enteral lebih diutamakan daripada penyusuan parenteral.
• Keadaan yang memerlukan penyusuan enteral ialah pengambilan terjejas, ketidakupayaan untuk mengambil nutrien yang mencukupi secara lisan, penghadaman terjejas, penyerapan dan metabolisme, pembaziran yang teruk atau pertumbuhan tertekan.
• Keadaan yang memerlukan penyusuan parenteral ialah ketidakcekapan gastrousus, keadaan hipermetabolik dengan toleransi atau kebolehcapaian enteral yang lemah.
• Pesakit yang mengalami gangguan tipikal termasuk gangguan neurologi, HIV/AIDS, trauma muka, trauma mulut, anomali kongenital, cystic fibrosis, keadaan koma dsb. memerlukan pemakanan enteral, manakala pesakit yang mengalami gangguan tipikal termasuk sindrom usus pendek, akut yang teruk pankreatitis, iskemia usus kecil, atresia usus, kegagalan hati yang teruk, pemindahan sumsum tulang, kegagalan pernafasan akut dengan pergantungan ventilator dll. memerlukan penyusuan parenteral.
• Tidak seperti kaedah penyusuan enteral, penyusuan parenteral secara langsung menghantar nutrien ke dalam darah.
• Kaedah parenteral lebih mahal daripada kaedah enteral.
