Anestesia Tulang Belakang lwn Epidural
Anestesia ialah cara mengawal kesakitan semasa pembedahan dengan menggunakan beberapa ubat khas yang dipanggil 'anestetik'. Ia menyokong terutamanya untuk mengawal pernafasan, tekanan darah, aliran darah, dan kadar jantung serta irama semasa pembedahan. Anestetik terutamanya digunakan untuk merehatkan badan, menghalang kesakitan, dan membuat diri kita tidak sedarkan diri dan mengantuk. Anestesia boleh dikelaskan kepada dua teknik utama; anestesia am dan anestesia serantau. Pakar anestesi menggunakan istilah 'bius serantau' untuk menggambarkan kedua-dua anestesia epidural dan tulang belakang, kerana teknik ini terhad kepada kawasan tertentu badan. Teknik anestesia serantau boleh digunakan sebagai anestetik lengkap untuk pelbagai jenis prosedur pembedahan pada bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, apabila melibatkan pembedahan bahagian bawah abdomen, teknik am juga mungkin memerlukan penambahan teknik serantau.
Apakah itu Anestesia Tulang Belakang?
Anestesia tulang belakang ialah teknik satu pukulan yang terutamanya melibatkan suntikan satu set anestetik tempatan ke dalam ruang subarachnoid. Biasanya, untuk anestesia tulang belakang, jumlah ubat anestetik tempatan yang rendah digunakan. Teknik ini menggunakan jarum berongga halus dengan diameter hanya lebih besar sedikit daripada bulu kuda. Kurang diameter jarum menjadikan proses penembusan lebih mudah. Sebaik sahaja anestetik didepositkan ke dalam cecair tulang belakang, terdapat jumlah jam yang tetap (sekitar 2 hingga 3 jam) yang akan berfungsi. Kelebihan anestesia tulang belakang berbanding anestesia epidural termasuk kosnya yang rendah, penggunaan ubat yang rendah, kebolehpercayaan, kekurangan keperluan untuk penjagaan kateter atau pam, dan kesederhanaannya.
Apakah itu Anestesia Epidural?
Teknik anestesia epidural boleh dijalankan sama ada sebagai satu pukulan atau biasanya sebagai teknik berterusan yang membolehkan infusi ubat bius ke dalam ruang epidural. Di sini, sama ada ubat tempatan atau narkotik boleh digunakan bergantung pada jenis pembedahan atau prosedur pembedahan. Biasanya, tempoh bius adalah sekitar 3 hingga 5 jam, tetapi tiada masa tetap seperti bius tulang belakang.
Apakah perbezaan antara Anestesia Spinal dan Epidural?
• Anestesia tulang belakang adalah mudah, pantas dan boleh dipercayai, manakala anestesia epidural adalah lebih kompleks.
• Anestesia epidural mempunyai masa permulaan yang lebih lama daripada anestesia tulang belakang. Biasanya permulaan epidural tulang belakang adalah 2 hingga 5 minit, manakala anestesia epidural adalah 20 hingga 30 minit.
• Teknik tulang belakang memerlukan sekitar 2.5ml hingga 4ml isipadu ubat, manakala teknik epidural memerlukan sekitar 20ml hingga 30ml. Secara amnya, anestesia tulang belakang memerlukan kurang jumlah anestetik berbanding anestesia epidural.
• Teknik epidural memberikan anestesia untuk tempoh yang lebih lama (3- 5 jam) daripada anestesia tulang belakang (2 – 3 jam).
• Anestesia tulang belakang mempunyai insiden hipotensi yang lebih tinggi, manakala anestesia epidural mempunyai insiden hipotensi yang lebih rendah.
• Untuk anestesia tulang belakang, jarum halus berongga khusus (diameter hanya lebih besar sedikit daripada bulu kuda) diperlukan. Sebaliknya, untuk anestesia epidural, jarum berongga yang lebih besar (lebih besar daripada jarum intravena dewasa) diperlukan.
• Semasa anestesia tulang belakang, anestetik tempatan disuntik ke dalam ruang subarachnoid. Sebaliknya, semasa anestesia epidural, anestetik tempatan dimasukkan ke dalam ruang epidural.
• Anestesia tulang belakang ialah teknik satu pukulan, manakala anestesia epidural boleh sama ada satu pukulan atau teknik berterusan.
