Perbezaan utama antara dialisis dan CRRT ialah dialisis ialah proses yang dijalankan untuk tempoh masa tiga hingga empat jam, manakala CRRT ialah proses yang lebih perlahan dan berterusan yang mengambil masa lebih daripada 24 jam.
Buah pinggang biasanya menapis darah, membuang sisa berbahaya dan cecair yang berlebihan dengan mengubahnya menjadi air kencing untuk keluar dari badan sebagai bahan perkumuhan. Apabila buah pinggang gagal, ketidakseimbangan elektrolit berlaku di dalam badan di mana sisa, toksin, garam, dan air tambahan terkumpul di dalam badan. Dialisis dan CRRT (terapi penggantian buah pinggang berterusan) adalah dua proses yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan badan semasa kegagalan buah pinggang. Proses sedemikian membantu mengekalkan tahap bahan kimia yang selamat, membuang sisa toksik dan cecair berlebihan, dan juga membantu mengawal tekanan darah dalam badan.
Apakah Dialisis?
Dialisis ialah prosedur yang dijalankan untuk mengeluarkan cecair berlebihan dan bahan buangan daripada darah apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Dialisis mengalihkan darah ke mesin untuk membersihkan dan membersihkan. Proses ini mengambil masa kira-kira 3 – 4 jam. Dialisis terutamanya dilakukan dengan kehadiran penyakit buah pinggang kronik atau kegagalan buah pinggang. Kehadiran bahan buangan dan cecair berlebihan adalah toksik kepada badan kerana ia menyebabkan pelbagai gejala dan akhirnya boleh membawa maut. Keterukan kegagalan buah pinggang menentukan tempoh masa dialisis. Jika kegagalan buah pinggang adalah sementara, proses dialisis akan tamat sebaik sahaja buah pinggang pulih. Semasa keadaan kritikal di mana pemindahan buah pinggang diperlukan, proses dialisis diteruskan sehingga penderma yang sesuai tersedia. Jika pemindahan buah pinggang tidak sesuai semasa keadaan kritikal, dialisis diteruskan sepanjang hayat.
Rajah 01: Proses Dialisis
Terdapat dua jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Hemodialisis adalah jenis dialisis yang paling biasa. Semasa proses ini, tiub dilekatkan pada jarum di lengan, dan darah melewati sepanjang tiub. Pada mulanya, darah memasuki mesin luaran melalui tiub yang menapis sebelum melalui jarum di lengan. Dialisis hemolisis biasanya dilakukan tiga hari seminggu, dan setiap proses mengambil masa kira-kira empat jam. Dialisis peritoneal sedikit berbeza. Daripada mesin penapisan, proses ini menggunakan lapisan dalam perut yang dipanggil peritoneum untuk menapis. Peritoneum mengandungi saluran darah kecil, dan ia bertindak sebagai unit penapisan. Dalam prosedur ini, potongan kecil dibuat berhampiran kawasan perut, dan tiub nipis dimasukkan ke dalam rongga. Ini dibiarkan secara kekal. Sisa dan cecair disalirkan ke dalam beg, dan cecair segar diganti setiap 30 – 40 minit, kira-kira empat kali sehari.
Apakah itu CRRT (Terapi Penggantian Renal Berterusan)?
Terapi penggantian buah pinggang berterusan atau CRRT ialah proses dialisis 24 jam tanpa henti yang menyokong pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Semasa terapi CRRT, darah melalui penapis khas yang membuang cecair berlebihan dan toksin uremik dan mengembalikan darah yang telah disucikan ke badan. Ini adalah proses perlahan yang mengambil masa selama 24 jam. Ia adalah ciri khas dan unik CRRT. Penyingkiran cecair dan toksin secara berterusan secara perlahan membolehkan air intravaskular mengisi semula daripada tisu, dan ini meminimumkan kesan negatif terhadap kestabilan hemodinamik. Proses perlahan dan berterusan memindahkan bahan larut daripada tisu ke darah dan membolehkan penyingkiran toksin uremik dan cecair dalam darah.
Rajah 02: Mesin Dialisis CRRT
CRRT mengandungi hemofilter sangat telap yang mempunyai kapasiti untuk mengeluarkan bahan terlarut dengan berat molekul tinggi. Ia juga membantu mengekalkan homeostasis, termasuk keseimbangan cecair, keseimbangan asid-bes, keseimbangan elektrolitik, dan tekanan osmotik koloid dalam badan. Terapi CRRT sering digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dan dengan komplikasi seperti kegagalan berbilang organ, ketidaksempurnaan jantung, pankreatitis akut atau kegagalan hati. CRRT memerlukan antikoagulasi khas untuk mengelakkan litar dialisis daripada membeku.
Apakah Persamaan Antara Dialisis dan CRRT?
- Dialisis dan CRRT dijalankan menggunakan kateter vena dan membran separa telap.
- Kedua-duanya mempunyai prinsip yang sama iaitu membuang cecair berlebihan dan sisa toksik daripada darah semasa keadaan kegagalan buah pinggang.
- Selain itu, teknik tersebut memerlukan kemasukan ke hospital.
- Pesakit imunokompromi mungkin mempunyai kesan teruk pada kedua-dua dialisis dan CRRT.
Apakah Perbezaan Antara Dialisis dan CRRT?
Dialisis selesai dalam masa tiga hingga empat jam, manakala CRRT berjalan secara berterusan selama kira-kira 24 jam. Ini adalah perbezaan utama antara dialisis dan CRRT. Pesakit boleh bertolak ansur dengan terapi CRRT lebih baik daripada dialisis. Selain itu, dialisis mengeluarkan sejumlah besar cecair dan bahan buangan dalam tempoh masa yang lebih singkat, manakala CRRT mengeluarkan cecair dan bahan buangan pada kadar yang lebih rendah dan stabil.
Maklumat di bawah menunjukkan perbezaan antara dialisis dan CRRT dalam bentuk jadual untuk perbandingan sebelah menyebelah.
Ringkasan – Dialisis lwn CRRT
Dialisis dan CRRT adalah dua proses yang memainkan peranan penting dalam mengekalkan keseimbangan badan semasa kegagalan buah pinggang. Dialisis dilakukan tiga hingga empat jam pada satu masa, manakala CRRT dilakukan secara berterusan selama kira-kira 24 jam. Jadi, ini adalah perbezaan utama antara dialisis dan CRRT. Dialisis adalah prosedur untuk mengeluarkan cecair berlebihan dan bahan buangan daripada darah apabila buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. CRRT ialah proses dialisis berterusan atau tanpa henti yang menyokong pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Kedua-dua proses mengalihkan darah melalui penapis khas yang membuang cecair berlebihan dan toksin uremik dan mengembalikan darah yang telah disucikan ke badan.
