Perbezaan Utama – Nephrostomy vs Urostomy
Mari kita lihat dahulu maksud istilah ‘stoma’ sebelum menganalisis perbezaan antara Nephrostomy dan Urostomy. Stoma ialah bukaan, sama ada semula jadi atau melalui pembedahan, yang menghubungkan rongga badan dengan persekitaran luaran. Nefrostomi ialah pembukaan buatan antara buah pinggang dan kulit belakang yang membolehkan pengalihan air kencing (aliran air kencing dengan melalui laluan biasa melalui ureter) terus dari bahagian atas sistem kencing (pelvis buah pinggang). Urostomy adalah prosedur yang agak serupa yang dilakukan lebih jauh di sepanjang sistem kencing (biasanya dari pundi kencing) untuk menyediakan pengalihan kencing. Urostomi dicipta untuk pengalihan air kencing dalam situasi di mana pengaliran air kencing dari pundi kencing dan uretra tidak mungkin, cth. dalam kes halangan. Perbezaan utama antara nephrostomy dan urostomy ialah nephrostomy dicipta di antara pelvis buah pinggang dan kulit di belakang manakala urostomy dicipta di antara pundi kencing / ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen. Walau bagaimanapun, urostomy kadangkala secara amnya merujuk kepada sebarang hubungan antara saluran kencing dan bahagian luar yang termasuk juga nefrostomi.
Apakah itu Nephrostomy?
Nephrostomy ialah sambungan tiruan antara bahagian atas saluran kencing dan kulit di bahagian belakang yang dicipta melalui pembedahan untuk memudahkan pengaliran air kencing dengan adanya halangan distal pada saluran kencing. Secara amnya, lubang dicipta di bawah bius menggunakan instrumen pembedahan. Kemudian lubang itu dibesarkan menggunakan dilator. Ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasonik. Kemudian kateter kuncir dimasukkan di antara pelvis buah pinggang dan bahagian luar. Ini akan membolehkan aliran air kencing bebas dengan melepasi halangan distal. Hujung luar kateter biasanya disambungkan ke beg pengumpul. Prosedur ini dilakukan dalam kes penyakit batu kencing, yang menyebabkan halangan lengkap atau abses buah pinggang, keganasan yang menyebabkan halangan ureter. Prosedur ini membantu melindungi tisu buah pinggang yang tinggal daripada kerosakan selanjutnya. Ini biasanya dilakukan sebagai prosedur kecemasan. Sebaik sahaja halangan distal dilepaskan, nephrostomy boleh dikeluarkan. Komplikasi biasa prosedur adalah tusukan buah pinggang yang tidak disengajakan menyebabkan banyak pendarahan, pecah pelvis buah pinggang dan anjakan dan penyumbatan kateter pigtail. Patensi kateter boleh diuji dengan ujian die yang biasa berlaku sekiranya terdapat halangan.
Apakah itu Urostomy?
Urostomy biasanya dibuat di antara pundi kencing atau ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen. Prosedur ini agak berbeza, dan ureter dibuka terus ke luar atau sebahagian daripada usus digunakan untuk mencipta stoma. Kemudian stoma ditutup dengan beg pengumpul. Kadangkala kantung dalaman dibuat secara pembedahan untuk mengumpul air kencing menggunakan sebahagian daripada usus apabila pundi kencing dikeluarkan semasa pembedahan seperti dalam karsinoma pundi kencing. Prosedur ini dilakukan dalam situasi seperti karsinoma prostat atau pundi kencing yang menyusup, kecederaan uretra. Komplikasi prosedur termasuk kecederaan pundi kencing dan sistitis.
Apakah perbezaan antara Nephrostomy dan Urostomy?
Ciri-ciri Nephrostomy dan Urostomy:
Anatomi:
Nephrostomy: Nephrostomy dicipta antara pelvis renal dan kulit di belakang.
Urostomy: Urostomy dibuat di antara pundi kencing / ureter bawah dan kulit di bahagian bawah abdomen.
Kateter digunakan:
Nephrostomy: Kateter pigtail digunakan untuk pembuangan air kencing.
Urostomy: Hujung distal ureter atau bahagian usus dijahit pada kulit membentuk stoma.
Komplikasi:
Nephrostomy: Nephrostomy boleh menyebabkan tusukan buah pinggang dan pendarahan secara tidak sengaja, pecah pelvis buah pinggang dan anjakan serta penyumbatan kateter pigtail.
Urostomy: Urostomi boleh menyebabkan kecederaan dan jangkitan kerosakan organ dalaman, disfungsi seksual dan komplikasi berkaitan kulit seperti gatal-gatal.
Tujuan:
Nephrostomy: Nephrostomy dilakukan untuk melegakan halangan saluran kencing atas seperti penyakit batu yang menyebabkan halangan lengkap atau abses buah pinggang, keganasan menyebabkan halangan kencing.
Urostomy: Urostomy dilakukan untuk melegakan halangan saluran kencing yang lebih rendah seperti karsinoma prostat atau pundi kencing yang menyusup, kecederaan uretra yang menyebabkan halangan saluran pundi kencing.
Imej Ihsan: “N01224 H nephrostomy” oleh Tidak Diketahui (Domain Awam) melalui Commons “Rajah menunjukkan cara urostomi dibuat (saluran ileal) CRUK 124” oleh Cancer Research UK – E-mel asal daripada CRUK. (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
