Perbezaan utama antara arteritis temporal dan neuralgia trigeminal ialah arteritis temporal ialah keadaan yang berlaku akibat keradangan arteri temporal, yang membekalkan darah ke kepala dan otak. Manakala, neuralgia trigeminal ialah gangguan sakit kronik yang menjejaskan saraf trigeminal.
Oleh itu, kedua-dua arteritis temporal dan neuralgia trigeminal adalah hasil daripada keadaan keradangan.
Apakah itu Arteritis Temporal?
Arteritis temporal atau arteritis sel gergasi adalah penyakit yang berlaku akibat keradangan arteri temporal, yang membekalkan darah ke kepala dan otak. Penyakit ini hampir selalu dilihat dalam kalangan pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun.
Ciri Klinikal
Sakit kepala
Pesakit akan mengalami sakit kepala, terutamanya di kawasan temporal dan oksipital. Denyutan arteri hilang, dan ia menjadi keras dan berliku-liku. Tambahan pula, menyentuh kawasan yang meradang dalam aktiviti seperti menyikat mencetuskan kesakitan.
Sakit Muka
Radang pada cabang maksila, muka dan lingual arteri karotid luar menimbulkan rasa sakit di muka. Kesakitan ini bertambah teruk dengan pergerakan rahang. Ini adalah gejala ciri yang dikenali sebagai klaudikasio rahang. Pesakit sukar untuk menjulurkan lidah dan membuka mulut.
Kecacatan Visual
Komplikasi visual berlaku hanya dalam satu per sepuluh daripada kes yang dilaporkan. Oklusi arteri ciliary posterior menyebabkan neuropati optik iskemia anterior. Terdapat kehilangan penglihatan unilateral secara tiba-tiba sama ada separa atau lengkap. Selanjutnya, jika keadaan itu berlanjutan, selalunya disebabkan oleh kegagalan pesakit mendapatkan rawatan perubatan segera, oklusi arteri retina pusat boleh berlaku; dalam kes ini, pesakit akan mengalami kehilangan penglihatan unilateral kekal secara tiba-tiba bersama-sama pucat cakera.
Rajah 01: Sakit kepala ialah simptom arteritis temporal
Diagnosis
ESR dan tahap enzim hati meningkat dalam arteritis temporal. Seseorang harus mengambil sampel biopsi dari arteri temporal secepat mungkin untuk mengesahkan diagnosis.
Pengurusan
Pesakit perlu mengambil dos steroid yang tinggi (biasanya prednisolone 1mg/kg/hari) sekurang-kurangnya selama setahun.
Apakah itu Trigeminal Neuralgia?
Gelung vaskular yang diluaskan biasanya memampatkan saraf trigeminal di wilayah peripontin, dan ini menimbulkan sakit muka di kawasan pengedaran saraf trigeminal. Pesakit muda dengan trigeminal neuralgia, multiple sclerosis atau cerebellopontine angle menghadapi risiko tumor.
Ciri Klinikal
- Pesakit akan mengalami episod renjatan elektrik atau sakit seperti pisau. Dan kesakitan ini biasanya bermula di kawasan mandibular dan berlangsung selama beberapa saat; kemudian, ia beransur-ansur reda hanya untuk pulih selepas tempoh refraktori tempoh berubah-ubah.
- Tindakan seperti mencuci dan bercukur juga boleh mencetuskan kesakitan.
Pengurusan
Carbamazepine ialah ubat biasa yang melegakan kesakitan. Lamotrigin dan gabapentin adalah pilihan lain. Kegagalan ubat untuk mendorong remisi adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk melegakan tekanan saraf trigeminal. Kemajuan teknologi biokejuruteraan baru-baru ini telah membuka jalan kepada penyahmampatan mikrovaskular tekanan pada saraf.
Apakah Perbezaan Antara Arteritis Temporal dan Trigeminal Neuralgia?
Temporal Arteritis vs Trigeminal Neuralgia |
|
| Arteritis temporal atau arteritis sel gergasi ialah keadaan yang berlaku akibat keradangan arteri temporal, yang membekalkan darah ke kepala dan otak. | Neuralgia trigeminal ialah keadaan yang disebabkan oleh mampatan saraf trigeminal di wilayah peripontin, menyebabkan sakit muka di kawasan pengedaran saraf trigeminal. |
| Radang | |
| Radang berlaku pada arteri temporal. | Neuralgia trigeminal sama ada disebabkan oleh mampatan atau keradangan saraf trigeminal. |
| Ciri Klinikal | |
|
|
| Rawatan | |
Dos steroid yang tinggi (biasanya prednisolon 1mg/kg/hari) sekurang-kurangnya selama satu tahun |
|
Ringkasan – Arteritis Temporal vs Trigeminal Neuralgia
Arteritis temporal ialah penyakit yang berlaku akibat keradangan arteri temporal, yang membekalkan darah ke kepala dan otak. Perbezaan utama antara arteritis temporal dan neuralgia trigeminal ialah, dalam arteritis temporal, arteri temporal terjejas manakala, dalam neuralgia trigeminal, saraf trigeminal terjejas.
