Perbezaan Utama – Efusi Pleural vs Pneumonia
Efusi pleura dan radang paru-paru adalah dua keadaan yang menjejaskan sistem pernafasan kita. Efusi pleura sebenarnya adalah komplikasi daripada banyak penyakit yang secara langsung atau tidak langsung memberi kesan buruk pada saluran pernafasan dan parenkim paru-paru manakala radang paru-paru adalah salah satu penyakit yang boleh menyebabkan efusi pleura. Ini adalah perbezaan utama antara kedua-dua ini. Efusi pleura secara perubatan boleh ditakrifkan sebagai pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang pleura dikenali sebagai efusi pleura. Sebaliknya, radang paru-paru boleh ditakrifkan sebagai pencerobohan parenchyma paru-paru oleh mikroorganisma.
Apakah itu Efusi Pleura?
Pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang pleura dikenali sebagai efusi pleura. Keadaan ini boleh dikenal pasti melalui x-ray dada jika paras cecair melebihi 300ml. Tetapi pengenalpastian klinikal efusi pleura hanya boleh dilakukan apabila jumlah cecair melebihi 500ml.
Efusi Pleura Transudat
Efusi pleura jenis transudat boleh menjadi dua hala tetapi lebih banyak cecair terkumpul di sebelah kanan berbanding sebelah kiri.
Ciri-ciri Efusi Pleura Transudat
- Kandungan protein kurang daripada 30 g/l
- Paras dehidrogenase laktik kurang daripada 200 IU/L
- Nisbah LDH cecair kepada serum lebih kecil daripada 0.6
Punca
- Kegagalan jantung
- Hipoproteinaemia
- Perikarditis konstriktif
- Hypothyroidism
- Tumor ovari yang menghasilkan efusi pleura sebelah kanan
Efusi Pleura Eksudat
Efusi pleura eksudat mempunyai ciri ciri berikut
- Kandungan protein lebih daripada 30 g/l
- Paras dehidrogenase laktik adalah lebih daripada 200 IU/L
Punca
- Pneumonia bakteria
- Infarksi paru
- karsinoma bronkial
- TB
- Penyakit reumatik autoimun
- Sindrom selepas infarksi miokardium
- pankreatitis akut
- Mesothelioma
- Sarkoidosis
Ciri Klinikal
- Dispnea
- Batuk kering
- Orthopnea
- Sakit dada
- Jika dijangkiti, mungkin terdapat simptom lain yang tidak spesifik seperti demam
- Hemoptisis
Diagnosis
X-ray dada diambil serta-merta apabila pesakit mengalami simptom efusi pleura yang menceritakan kisah. Sebaik sahaja X-ray mengesahkan syak klinikal mengenai efusi pleura, aspirasi pleura berpandukan ultrasound dijalankan.
Rajah 01: Efusi Pleura
Rawatan
Rawatan efusi pleura berbeza mengikut patologi yang mendasari.
Apakah itu Pneumonia?
Pencerobohan parenkim paru-paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakannya bakteria) membangkitkan pemejalan eksudatif (penyatuan) tisu pulmonari yang dikenali sebagai radang paru-paru.
Klasifikasi radang paru-paru adalah berdasarkan beberapa kriteria.
- Menurut agen penyebab
- Mengikut taburan anatomi kasar penyakit
- Mengikut tempat di mana radang paru-paru diperoleh
- Mengikut sifat tindak balas perumah
Bakteria, virus, kulat
Pneumonia Lobar, Bronkopneumonia
Diperolehi komuniti, diperolehi hospital
Supuratif, berserat
Pathogenesis
Paru-paru biasa tidak mempunyai sebarang organisma atau bahan yang menyebabkan penyakit. Saluran pernafasan mempunyai beberapa mekanisme pertahanan yang bertujuan untuk menghalang kemasukan agen penyebab penyakit ini.
- Pembersihan hidung – zarah yang termendap di hadapan saluran pernafasan pada epitelium tidak bersilia biasanya dikeluarkan dengan bersin atau batuk. Zarah yang termendap di belakang disapu dan akan ditelan.
- Kelegaan trakeobronkial- ini disertai dengan tindakan mukosiliar
- Pembersihan alveolar- fagositosis oleh makrofaj alveolar.
Pneumonia boleh berlaku apabila pertahanan ini terjejas atau rintangan perumah berkurangan. Faktor-faktor seperti penyakit kronik, imunosupresi dan penggunaan ubat imunosupresif, leukopenia dan jangkitan virus mempengaruhi ketahanan hos menjadikan hos terdedah untuk mendapat gangguan seperti ini.
Mekanisme pelepasan boleh rosak dalam beberapa cara,
- Penindasan refleks batuk dan refleks bersin
- Kecederaan pada radas mukosiliari
- Gangguan terhadap tindakan fagositik
- Sesak paru-paru dan edema
- Pengumpulan rembesan pulmonari dalam keadaan seperti fibrosis sista dan halangan bronkial.
Sementara kepada koma, anestesia atau penyakit neuromuskular
Merokok kronik adalah sebab utama pemusnahan alat mukosiliari
Bronkopneumonia
Sebab
Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, dan Pseudomonasauregenosa ialah agen penyebab utama.
Morfologi
Fokus bronkopneumonia adalah kawasan gabungan keradangan supuratif akut. Penyatuan mungkin bertompok-tompok melalui satu lobus tetapi lebih kerap multilobar dan kerap dua hala.
Lobar Pneumonia
Sebab
agen penyebab utama ialah pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptokokus
Morfologi
Empat peringkat tindak balas keradangan telah diterangkan secara klasik.
Sesak
Paru-paru berat, berlopak, dan merah. Peringkat ini dicirikan oleh pembengkakan vaskular, cecair intra-alveolar dengan sedikit neutrofil, dan selalunya terdapat banyak bakteria.
Hepatisasi merah
Sesak diikuti oleh hepatisasi merah yang dicirikan oleh eksudasi konfluen besar-besaran dengan sel merah, neutrofil dan fibrin yang memenuhi ruang alveolar.
Hepatisasi kelabu
Dalam peringkat hepatisasi kelabu kerana perpecahan progresif sel darah merah yang terkumpul di ruang alveolar, paru-paru mengambil warna kelabu. Penampilan kelabu ini dipertingkatkan dengan kehadiran eksudat fibrinosuppuratif.
Resolusi
Semasa peringkat akhir patogenesis, eksudat disatukan yang terkumpul dalam ruang alveolar menjalani pencernaan enzimatik yang progresif untuk menghasilkan serpihan separa cecair berbutir yang diserap semula dan ditelan oleh makrofaj atau batuk.
Komplikasi
- Abses – kerana kemusnahan tisu dan nekrosis
- Empyema- akibat jangkitan merebak ke dalam rongga pleura
- Organisasi
- Penyebaran ke dalam aliran darah.
Rajah 02: Pneumonia
Ciri Klinikal
- Demam mula akut
- Dispnea
- Batuk produktif
- Sakit dada
- Sapuan geseran pleura
- Effusion
Apakah Persamaan Antara Efusi Pleura dan Pneumonia?
Kedua-duanya adalah penyakit sistem pernafasan
Apakah Perbezaan Antara Efusi Pleura dan Pneumonia?
Efusi Pleural vs Pneumonia |
|
| Pengumpulan cecair yang berlebihan dalam ruang pleura dikenali sebagai efusi pleura. | Pencerobohan parenkim paru-paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakannya bakteria) membangkitkan pemejalan eksudatif (penyatuan) tisu paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru. |
| Alam Semulajadi | |
| Efusi pleura ialah komplikasi daripada banyak keadaan patologi. | Pneumonia boleh menyebabkan efusi pleura. |
| Sebab | |
|
Punca efusi pleura jenis transudat · Kegagalan jantung · Hipoproteinaemia · Perikarditis konstriktif · Hipotiroidisme · Tumor ovari yang menghasilkan efusi pleura sebelah kanan Punca efusi pleura jenis eksudat · Pneumonia bakteria · Infarksi paru · Karsinoma bronkial · TB · Penyakit reumatik autoimun · Sindrom selepas infarksi miokardium · Pankreatitis akut · Mesothelioma · Sarcoidosis |
Pneumonia disebabkan oleh jangkitan parenkim paru-paru terutamanya oleh bakteria. |
| Ciri Klinikal | |
|
Ciri klinikal efusi pleura ialah, · Sesak nafas · Batuk kering · Ortopnea · Sakit dada · Dalam kes jangkitan, mungkin terdapat simptom lain yang tidak spesifik seperti demam · Hemoptisis |
Ciri klinikal Pneumonia ialah, · Serangan demam akut · Sesak nafas · Batuk produktif · Sakit dada · Sapuan geseran pleura · Efusi |
| Pengenalan | |
| X-ray dada diambil serta-merta apabila pesakit mengalami simptom efusi pleura yang menceritakan kisah. Sebaik sahaja X-ray mengesahkan syak klinikal mengenai efusi pleura, aspirasi pleura berpandukan ultrasound dijalankan. | Budaya kahak digunakan untuk mengenal pasti agen penyebab. |
| Rawatan | |
| Rawatan efusi pleura berbeza mengikut patologi yang mendasari. | Antibiotik digunakan untuk rawatan radang paru-paru bakteria. |
Ringkasan – Efusi Pleura vs Pneumonia
Pencerobohan parenkim paru-paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakannya bakteria) membangkitkan pemejalan eksudatif (penyatuan) tisu paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru. Pneumonia boleh menjadi rumit dengan pengumpulan cecair dalam ruang pleura yang dikenali sebagai radang paru-paru.
Muat turun Versi PDF Pleural Effusion vs Pneumonia
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Efusi Pleural dan Pneumonia
