Perbezaan Utama – Bronkitis vs Bronkiektasis
Kedua-dua bronkitis dan bronchiectasis adalah gangguan pernafasan yang patogenesisnya disumbangkan dengan ketara oleh merokok kronik. Keradangan dinding bronkial dikenali sebagai bronkitis. Bronkiektasis adalah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara yang diluaskan secara tidak normal dan kekal. Seperti yang dinyatakan dalam definisi, pelebaran bronkus hanya berlaku dalam bronchiectasis dan bukan dalam bronkitis. Ini adalah perbezaan utama antara bronkitis dan bronchiectasis, yang membantu membezakan kedua-dua keadaan ini.
Apakah itu Bronkitis?
Radang pada dinding bronkial dikenali sebagai bronkitis. Terdapat dua bentuk utama bronkitis, bergantung pada tempoh simptom.
Bronkitis Akut
Bronkitis akut dalam subjek yang sihat sebelum ini paling kerap disebabkan oleh jangkitan virus. Dalam perokok kronik, bronkitis dalam tempoh akut biasanya berlaku disebabkan oleh jangkitan bakteria bertindih. Pada mulanya, terdapat ketidakselesaan di belakang sternum bersama-sama dengan batuk yang tidak produktif. Ini ialah keadaan mengehadkan diri yang diselesaikan secara spontan dalam masa 4-8 hari.
Bronkitis Kronik
Apabila terdapat batuk berterusan dengan pengeluaran lendir selama sekurang-kurangnya tiga bulan dalam tempoh sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut apabila semua punca lain yang mungkin telah dikecualikan, itu didiagnosis sebagai bronkitis kronik.
Komplikasi Bronkitis Kronik
- Perkembangan kepada COPD
- Cor pulmonale dan kegagalan jantung
- Metaplasia squamous epitelium pernafasan saluran udara yang boleh bertindak sebagai lesi prekursor karsinoma pulmonari.
Pathogenesis
Pelbagai perengsa yang disedut boleh mencetuskan keradangan pada dinding bronkus yang menimbulkan pelbagai perubahan patologi. Bahan perengsa ini termasuk asap tembakau, SO2, NO2 dan bahan pencemar alam sekitar yang lain.
Radang pada dinding bronkial
⇓
Hipertrofi dan hiperplasia kelenjar submukosa bersama-sama dengan percambahan sel goblet dalam epitelium pernafasan
⇓
Pengeluaran lendir meningkat disebabkan oleh rembesan berlebihan
⇓
Pengumpulan lendir dalam saluran pernafasan dan pembentukan palam lendir
⇓
Oklusi separa atau lengkap saluran pernafasan
⇓
Jangkitan berulang pada saluran pernafasan
⇓
Eksaserbasi akut dan perkembangan penyakit secara beransur-ansur
Ciri Klinikal
Batuk produktif kronik adalah satu-satunya manifestasi semasa fasa awal penyakit.
Biasanya, pesakit dengan bronkitis kronik mempunyai kapasiti yang agak rendah untuk melakukan overventilate dan mengimbangi hipoksemia. Oleh itu, pesakit ini adalah hipoksaemik dan hiperkapnik – kembung biru.
Hipertensi pulmonari, cor pulmonale, dan kegagalan jantung adalah komplikasi seterusnya penyakit ini. Pada peringkat lanjut, pesakit lebih berkemungkinan mengalami emfisema sebagai komorbiditi.
Rajah 01: Bronkitis
Diagnosis
- X-ray dada
- Pemeriksaan dan kultur kahak
- Ujian fungsi paru-paru
Pengurusan
- Seperti yang dinyatakan sebelum ini, bronkitis akut ialah keadaan yang membatasi diri yang tidak memerlukan sebarang rawatan.
- Intervensi perubatan yang dijalankan bergantung pada peringkat perkembangan penyakit.
- Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengawal jangkitan bakteria bertindih.
- Bronkodilator, kortikosteroid dan perencat fosfodiesterase 4 ialah ubat yang biasanya ditetapkan.
Apakah itu Bronkiektasis?
Bronchiectasis ialah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara yang tidak normal dan mengembang secara kekal. Akibat keradangan kronik, dinding bronkial menjadi menebal dan rosak tidak dapat dipulihkan. Kemerosotan mekanisme pengangkutan mukosiliari meningkatkan risiko jangkitan bertindih.
Etiologi
- Kecacatan kongenital seperti kekurangan elemen dinding bronkial dan penyerapan pulmonari
- Penyumbatan dinding bronkial disebabkan oleh punca mekanikal seperti tumor
- Kerosakan bronkial pascainfeksi
- Pembentukan granuloma dalam keadaan seperti batuk kering dan sarkoidosis
- Penyakit meresap parenkim paru-paru seperti fibrosis pulmonari
- Tindak balas berlebihan imunologi dalam keadaan seperti pemindahan paru-paru selepas pemindahan
- Kekurangan imun
- Kecacatan pembersihan mukosiliari dalam penyakit seperti cystic fibrosis
Ciri Klinikal
- Penghasilan kahak berwarna hijau atau kuning adalah satu-satunya manifestasi klinikal dalam bronchiectasis ringan
- Dengan perkembangan penyakit, pesakit boleh mendapat simptom serius lain seperti halitosis yang berterusan, episod demam berulang dengan rasa lesu dan serangan radang paru-paru yang berulang.
- Menyikat kuku
- Semasa auskultasi, keriuhan kasar boleh didengari di kawasan yang dijangkiti
- Sesak nafas
- Hemoptisis
Rajah 02: Bronkiektasis
Siasatan
- X-ray dada – ini biasanya menunjukkan kehadiran bronkus diluaskan dengan dinding yang menebal. Kadangkala beberapa sista yang diisi dengan cecair juga boleh diperhatikan.
- Pengimbasan CT resolusi tinggi
- Pemeriksaan dan kultur kahak adalah penting untuk mengenal pasti agen etiologi serta untuk penentuan antibiotik yang sesuai yang perlu ditetapkan dalam pengurusan jangkitan bertindih.
- Sinus X –ray – majoriti pesakit juga boleh mengalami rinosinusitis
- Imunoglobulin serum – ujian ini dijalankan untuk mengenal pasti sebarang kekurangan imun
- Elektrolit peluh diukur jika fibrosis kistik disyaki
Rawatan
- Penyaliran postural
- Antibiotik – jenis antibiotik yang digunakan bergantung kepada agen penyebab
- Adakalanya perlu menggunakan bronkodilator untuk mengelakkan pengehadan aliran udara
- Ubat anti-radang seperti kortikosteroid oral atau hidung boleh menghentikan perkembangan penyakit
Komplikasi
- Pneumonia
- Pneumothorax
- Empyema
- Abses serebrum metastatik
Apakah Persamaan Antara Bronkitis dan Bronkiektasis?
Kedua-dua penyakit kebanyakannya menjejaskan dinding bronkial
Apakah Perbezaan Antara Bronkitis dan Bronkiektasis?
Bronkitis lwn Bronkiektasis |
|
| Radang pada dinding bronkial dikenali sebagai bronkitis. | Bronkiektasis ialah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran pernafasan yang tidak normal dan mengembang secara kekal. |
| Saluran Udara | |
| Saluran pernafasan tidak diluaskan. | Saluran pernafasan diluaskan. |
| Etiologi | |
| Merokok kronik ialah etiologi yang paling biasa. |
Faktor etiologi termasuk · Kecacatan kongenital seperti kekurangan elemen dinding bronkial dan penyerapan pulmonari · Penyumbatan dinding bronkial disebabkan oleh punca mekanikal seperti tumor · Kerosakan bronkial pascainfeksi · Pembentukan granuloma dalam keadaan seperti batuk kering dan sarkoidosis · Penyakit meresap parenkim paru-paru seperti fibrosis pulmonari · Tindak balas imunologi yang berlebihan dalam keadaan seperti pemindahan paru-paru selepas pemindahan · Kekurangan imun · Kecacatan pembersihan mukosiliari dalam penyakit seperti cystic fibrosis |
| Ciri Klinikal | |
|
Batuk produktif kronik adalah satu-satunya manifestasi semasa fasa awal penyakit. Biasanya pesakit dengan bronkitis kronik mempunyai kapasiti yang agak rendah untuk overventilate dan mengimbangi hipoksemia. Oleh itu, pesakit ini adalah hipoksemia dan hiperkapnik – kembung biru. Pada peringkat lanjut, pesakit lebih berkemungkinan mengalami emfisema juga sebagai komorbiditi. |
· Pengeluaran kahak berwarna hijau atau kuning adalah satu-satunya manifestasi klinikal dalam bronchiectasis ringan · Dengan perkembangan penyakit, pesakit boleh mendapat simptom serius lain seperti halitosis yang berterusan, episod demam berulang dengan rasa lesu dan serangan radang paru-paru yang berulang. · Menyatukan kuku · Semasa auskultasi, keriuhan kasar boleh didengari di kawasan yang dijangkiti · Sesak nafas · Hemoptisis |
| Komplikasi | |
| Hipertensi pulmonari, cor pulmonale dan kegagalan jantung adalah komplikasi biasa penyakit ini. |
Komplikasi bronkiektasis termasuk · Pneumonia · Pneumothorax · Empyema · Abses serebrum metastatik |
| Diagnosis | |
| Diagnosis adalah melalui X-ray dada, pemeriksaan dan kultur ujian kahak dan fungsi paru |
X-ray dada, imbasan CT resolusi tinggi, pemeriksaan dan kultur kahak, sinar-X sinus dan imunoglobulin serum ialah penyiasatan yang dijalankan untuk mendiagnosis penyakit. Elektrolit peluh diukur jika fibrosis kistik disyaki. |
| Rawatan | |
|
Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengawal jangkitan bakteria bertindih. Bronkodilator, kortikosteroid dan perencat fosfodiesterase 4 ialah ubat yang biasanya ditetapkan. Bronkitis akut adalah membatasi diri dan oleh itu tidak memerlukan sebarang rawatan. |
Ubat dan prosedur berikut digunakan dalam rawatan bronkiektasis · Saliran postural · Antibiotik – jenis antibiotik yang digunakan bergantung kepada agen penyebab · Kadangkala perlu menggunakan bronkodilator untuk mengelakkan pengehadan aliran udara · Ubat anti-radang seperti kortikosteroid oral atau hidung boleh menghentikan perkembangan penyakit |
Ringkasan – Bronkitis lwn Bronkiektasis
Bronchiectasis ialah keadaan patologi sistem pernafasan yang dicirikan oleh kehadiran saluran udara yang tidak normal dan mengembang secara kekal. Keradangan dinding bronkial dikenali sebagai bronkitis. Perbezaan morfologi yang paling ketara antara bronkitis dan bronchiectasis ialah pelebaran bronkus hanya berlaku pada bronchiectasis dan bukan pada bronkitis.
Muat turun Versi PDF Bronkitis vs Bronkiektasis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Bronkitis dan Bronkiektasis
