Perbezaan Utama – Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik vs Acyanotic
Kelahiran bayi yang normal adalah satu keajaiban mutlak yang telah kehilangan sifat mengagumkannya kerana ia berlaku begitu kerap. Banyak perkara boleh menjadi salah semasa pembentukan dan pertumbuhan janin. Kecacatan jantung yang akan kita bincangkan dalam artikel ini juga adalah gangguan sedemikian yang disebabkan oleh kecacatan komponen jantung tertentu semasa peringkat embriologi. Seperti yang dicadangkan oleh nama mereka, sianosis diperhatikan hanya pada kecacatan jantung kongenital sianotik dan bukan pada rakan-rakan acyanotic mereka. Tetapi perbezaan utama antara kecacatan jantung kongenital sianotik dan acyanotic ialah pergerakan darah adalah dari sebelah kanan ke sebelah kiri dalam kecacatan sianotik manakala pergerakan darah adalah dari sebelah kiri ke sebelah kanan jantung dalam penyakit acyanotic.
Apakah itu Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik?
Kecacatan jantung kongenital sianotik adalah disebabkan oleh kecacatan pada sistem peredaran darah yang terdapat semasa lahir yang memberikan warna kebiruan pada kulit yang dikenali sebagai sianosis. Sianosis adalah akibat daripada penyingkiran darah dari sebelah kanan ke sebelah kiri jantung, mengurangkan ketepuan oksigen dan meningkatkan kandungan hemoglobin terdeoksigen dalam darah.
Keadaan patologi berikut termasuk dalam kumpulan ini
- Tetralogi Fallot
- Transposisi arteri besar
- Atresia Trikuspid
Tetralogi Fallot
Empat ciri utama tetralogi Fallot ialah,
- Kecacatan septum ventrikel
- Stenosis subpulmonari
- Mengatasi aorta
- Hipertrofi ventrikel kanan
Kecacatan ini disebabkan oleh anjakan anterosuperior septum infundibular semasa peringkat embriologi.
Ciri Morfologi
Jantung biasanya dibesarkan dan mempunyai bentuk but yang khas.
Ciri Klinikal
Pesakit dengan TOF boleh bertahan sehingga dewasa walaupun tanpa rawatan yang betul. Stenosis subpulmonari adalah faktor penentu keterukan gejala. Dalam kes stenosis subpulmonari ringan, gambaran klinikal akan serupa dengan VSD terpencil. Hanya tahap stenosis yang teruk boleh menimbulkan bentuk sianotik penyakit ini. Keterukan stenosis subpulmonari dan hipoplastik arteri pulmonari adalah berkadar terus.
Rajah 01: Tetralogi Fallot
Transposisi Arteri Besar
Kecacatan septa truncal dan aortopulmonary adalah asas embriologi keadaan ini. Discordance ventrikuloarterial ialah ciri patologi yang menonjol.
Prognosis penyakit bergantung kepada tiga faktor utama
- Tahap percampuran darah
- Tahap hipoksia
- Keupayaan ventrikel kanan untuk mengekalkan peredaran sistemik
Dengan pertumbuhan kanak-kanak, beban kerja berterusan pada ventrikel kanan yang bertindak sebagai ventrikel sistemik mengakibatkan hipertrofinya. Pada masa yang sama, ventrikel kiri mengalami atrofi kerana rintangan peredaran pulmonari yang berkurangan.
Tricuspid Atresia
Oklusi lengkap orifis injap trikuspid dipanggil atresia trikuspid. Pemisahan asimetri saluran AV adalah kecacatan embriologi yang mendasari. Injap mitral yang melebar dan hipoplasia ventrikel kanan adalah ciri morfologi yang menonjol. Prognosis biasanya buruk, dan pesakit meninggal dunia dalam tempoh lima tahun pertama kehidupan.
Apakah itu Kecacatan Jantung Kongenital Acyanotic?
Kecacatan jantung kongenital acyanotic juga disebabkan oleh kecacatan struktur bawaan dalam sistem peredaran darah. Tetapi sianosis tidak diperhatikan dalam kumpulan penyakit ini kerana kepekatan hemoglobin terdeoksigen yang mencukupi tidak dihasilkan atas pelbagai sebab.
Keadaan berikut dianggap sebagai kecacatan jantung kongenital acyanotic
- Lesi obstruktif- stenosis pulmonari, stenosis aorta, Coarctation of the aorta
- Kecacatan septum atrium (ASD)
- Kecacatan septum ventrikel (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Stenosis pulmonari
- Kecacatan septum atrioventrikular
Atrial Septal Defect (ASD)
Ini disebabkan oleh kecacatan septum yang memisahkan dua atrium. Tiga bentuk utama ASD telah diterangkan.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Kecacatan sinus venosus
Ciri Klinikal
Kebanyakan pesakit ASD biasanya kekal tanpa gejala. Tanda-tanda berikut boleh ditimbulkan semasa pemeriksaan sistem kardiovaskular.
- murmur lenting sistolik
- X-ray dada menunjukkan kardiomegali dengan vaskular pulmonari yang ketara dan mentol PA yang menonjol.
- Kateterisasi jantung mungkin menunjukkan peningkatan dalam ketepuan oksigen antara SVC dan atrium kanan semasa mencampurkan.
Kecacatan harus dibetulkan melalui campur tangan pembedahan sebelum umur 4-5 tahun.
Ventricular Septal Defect (VSD)
Ini adalah pelbagai jenis penyakit jantung kongenital yang paling biasa dan dikelaskan kepada tiga kumpulan mengikut kawasan septum ventrikel yang mengalami kecacatan.
- Kecacatan membran – kecacatan pada septum membran
- Kecacatan otot – bahagian otot dan apikal septum terjejas
- Kecacatan infundibular -kecacatan terletak betul-betul di bawah injap pulmonari
Dalam kebanyakan kes, kecacatan itu mundur secara spontan. Intervensi diperlukan hanya jika pesakit menunjukkan tanda dan gejala kegagalan jantung.
Gambar klinikal adalah serupa dengan ASD. Auskultasi murmur sistolik holo tepat di bawah tepi sternocostal kiri menunjukkan kemungkinan VSD. X-ray dada boleh menunjukkan kardiomegali dan vaskular jantung yang menonjol. Gejala kegagalan jantung hanya muncul pada pesakit dengan kecacatan besar pada septum.
Rajah 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Duktus arteriosus janin terdapat dalam peredaran janin untuk memudahkan pengalihan darah dari arteri pulmonari ke aorta menurun, dan saluran ini biasanya ditutup dalam beberapa minggu selepas kelahiran. Kegigihannya semasa bayi dipanggil sebagai duktus arteriosus paten.
Coarctation of the Aorta
Penyempitan aorta di tapak dari mana duktus arteriosus terpancar dikenali sebagai koarktasio aorta. Ia biasanya berlaku bersama-sama dengan kecacatan jantung yang lain seperti injap aorta bicuspid. Pesakit menjadi bergejala dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan.
Pembentangan klinikal termasuk,
- Hipoperfusi Sistemik
- Asidosis metabolik
- Kegagalan jantung kongestif
Apakah Persamaan Antara Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik dan Acyanotic
Kecacatan jantung kongenital cyanotic dan acyanotic adalah disebabkan oleh kecacatan bawaan dalam pelbagai komponen struktur jantung
Apakah Perbezaan Antara Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik dan Acyanotic?
Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Cacat |
|
| Arah Aliran Darah | |
| Darah bergerak dari sebelah kanan ke sebelah kiri jantung. | Darah bergerak dari sebelah kiri ke sebelah kanan jantung. |
| Keadaan Darah | |
| Darah yang bergerak ke sebelah kiri terdeoksigen. | Darah yang bergerak ke sebelah kanan beroksigen. |
| Syanosis | |
| Syanosis hadir. | Syanosis tiada. |
Ringkasan – Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik lwn Acyanotic
Kecacatan jantung kongenital sianotik dan acyanotic adalah disebabkan oleh kecacatan struktur jantung yang lahir. Dalam bentuk sianotik kecacatan, pergerakan darah adalah dari sebelah kanan ke sebelah kiri jantung. Darah bergerak dari sebelah kiri ke sebelah kanan dalam kumpulan kecacatan acyanotic. Ini ialah perbezaan utama antara kecacatan jantung sianotik dan asianotik.
Muat turun Versi PDF Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik vs Acyanotic
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Kecacatan Jantung Kongenital Sianotik dan Acyanotic
