Perbezaan Utama – Ovari Polikistik lwn PCOS
PCOS atau Polycystic ovarian syndrome ialah gangguan ovari yang dicirikan oleh berbilang sista kecil dalam ovari dan pengeluaran androgen yang berlebihan daripada ovari. Sebaliknya, ovari polikistik boleh ditakrifkan sebagai imej imbasan ultrasound ovari yang kelihatan seperti polikistik. Sindrom ovari polikistik (PCOS) dianggap sebagai fenomena patologi yang agak serius, tetapi ovari polikistik adalah keadaan jinak yang paling kerap ditemui secara tidak sengaja semasa imbasan ultrasound dijalankan untuk beberapa masalah lain. Ini adalah perbezaan utama antara ovari polikistik dan PCOS.
Apakah itu PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome)?
Sindrom ovari polikistik ialah gangguan ovari yang dicirikan oleh beberapa sista kecil dalam ovari dan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan daripada ovari. (dan pada tahap yang lebih rendah dari adrenal). Tahap androgen yang tinggi terdapat dalam darah semasa PCOS disebabkan oleh pengurangan tahap globulin pengikat hormon seks. Adalah dipercayai bahawa terdapat peningkatan rembesan GnRH dalam PCOS, yang menyebabkan peningkatan rembesan LH dan androgen.
Dalam PCOS, hiperinsulinemia dan rintangan insulin kerap diperhatikan. Disebabkan ini, prevalens diabetes jenis 2 adalah 10 kali lebih tinggi pada wanita dengan PCOS berbanding populasi normal. PCOS meningkatkan risiko hiperlipidemia dan penyakit kardiovaskular sebanyak beberapa kali ganda. Mekanisme yang menghubungkan patogenesis ovari polikistik dengan anovulasi, hiperandrogenisme dan rintangan insulin masih tidak diketahui. Selalunya, terdapat sejarah keluarga diabetes jenis 2 atau PCOS yang menunjukkan pengaruh komponen genetik.
Ciri Klinikal
Sejurus selepas menarche, kebanyakan pesakit yang menghidap PCOS, mengalami amenore/oligomenorrhea dan/atau hirsutism dan jerawat.
- Hirsutisme – Ini boleh menjadi sebab tekanan mental yang teruk pada wanita muda dan boleh memberi kesan negatif pada interaksi sosial pesakit.
- Umur dan kelajuan permulaan – Hirsutisme yang berkaitan dengan PCOS biasanya muncul semasa menarche dan meningkat secara perlahan dan berterusan pada remaja dan awal
- Vilization yang mengiringi
- Gangguan haid
- Berat badan berlebihan atau obesiti
Siasatan
- Jumlah Testosteron serum – Selalunya dinaikkan
- Paras androgen lain cth: Androstenedione dan Dehydroepiandrosterone sulfate
- 17 tahap alfa-hidroksiprogesteron
- Tahap gonadotropin
- Tahap estrogen
- Ultrasound ovari-Ini mungkin memaparkan kapsul yang menebal, berbilang sista 3-5mm dan stroma hiperekogenik
- Serum prolaktin
Ujian penindasan dexamethasone, CT atau MRI adrenal dan pensampelan vena terpilih disyorkan jika tumor yang merembeskan androgen disyaki secara klinikal atau selepas penyiasatan.
Diagnosis
Sebelum tiba pada diagnosis pasti PCOS, kemungkinan punca lain seperti CAH, sindrom Cushing dan tumor virilizing ovari atau adrenal harus dikecualikan.
Menurut Kriteria Rotterdam yang diterbitkan pada tahun 2003, sekurang-kurangnya dua daripada tiga kriteria yang dinyatakan di bawah perlu ada untuk membuat diagnosis PCOS.
- Bukti klinikal dan/atau biokimia hiperandrogenisme
- Oligo-ovulasi dan/atau anovulasi
- Ovari polikistik pada ultrasound
Pengurusan
Terapi tempatan untuk Hirsutisme
Krim depilatory, waxing, pelunturan, cabut atau cukur biasanya digunakan untuk meminimumkan jumlah dan pengedaran rambut yang tidak diingini. Kaedah sedemikian tidak memburukkan atau memperbaiki tahap keterukan yang mendasari hirsutisme. Menggunakan pelbagai sistem penyingkiran rambut 'laser' dan elektrolisis adalah penyelesaian yang lebih 'kekal'. Kaedah ini sangat berkesan dan mahal tetapi masih memerlukan rawatan jangka panjang yang berulang. Krim eflornithine boleh menghalang pertumbuhan rambut tetapi berkesan hanya dalam sebilangan kecil kes.
Terapi Sistemik untuk Hirsutisme
Rawatan jangka panjang sentiasa diperlukan kerana masalah ini cenderung berulang apabila rawatan dihentikan. Ubat berikut boleh digunakan dalam rawatan sistemik hirsutisme.
- Estrogen
- Cyproterone acetate
- Spironolactone
- Finasteride
- Flutamide
Rawatan Gangguan Haid
Pentadbiran estrogen/progestogen kitaran akan mengawal kitaran haid dan menghilangkan gejala oligo-atau amenorea. Disebabkan oleh perkaitan yang diiktiraf antara PCOS dan rintangan insulin, Metformin (500mg tiga kali sehari) biasanya ditetapkan kepada pesakit PCOS.
Rawatan untuk Kesuburan dalam PCOS
- Clomifene
- FSH dos rendah
Apakah itu Ovari Polikistik?
Ovari polikistik boleh ditakrifkan sebagai imej imbasan ultrasound bagi ovari yang kelihatan seperti polikistik. Ovari polikistik biasanya mengandungi ketumpatan tinggi folikel separa matang. Ia bukan penyakit. Paras androgen yang meningkat dan gejala PCOS yang lain tidak kelihatan dalam keadaan ini. PCOS berleluasa di kalangan sehingga satu pertiga daripada wanita dalam usia mengandung.
Rajah 01: Ovari Polikistik
Walaupun PCO hadir pada awal kehidupan, ia didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan kesihatan lain kerana kekurangan simptom. Kehadiran ovari polikistik tidak menjejaskan kesuburan.
Apakah Persamaan Antara Ovari Polikistik dan PCOS?
- Kedua-dua penyakit adalah keadaan patologi yang menjejaskan ovari.
- Pada imbasan ultrasound, sifat polikistik ovari boleh dikenal pasti pada kedua-dua keadaan
Apakah Perbezaan Antara Ovari Polikistik dan PCOS?
Polikistik Ovari lwn PCOS |
|
| Sindrom ovari polikistik ialah gangguan ovari yang dicirikan oleh beberapa sista kecil dalam ovari dan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan daripada ovari. | Ovari polikistik boleh ditakrifkan sebagai imej imbasan ultrasound ovari yang kelihatan seperti polikistik. |
| Keadaan Penyakit | |
| Ini adalah keadaan penyakit. | Ini bukan keadaan penyakit. |
| Medium Pemisahan | |
| Paras androgen dalam darah meningkat. | Tiada perubahan dalam tahap androgen dalam darah. |
| Pautan Silang | |
| Hirsutisme dan gejala lain terdapat dalam keadaan ini. | Keadaan ini tiada gejala. |
| Nisbah Luas Permukaan kepada Kelantangan | |
| Ini menjejaskan kesuburan. | Ini tidak menjejaskan kesuburan. |
Ringkasan – Ovari Polikistik lwn PCOS
Ovari polikistik boleh ditakrifkan sebagai imej imbasan ultrasound bagi ovari yang kelihatan seperti polikistik. Sindrom ovari polikistik adalah gangguan ovari yang dicirikan oleh beberapa sista kecil dalam ovari dan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan daripada ovari. Walaupun persamaan dalam nama mereka dalam perspektif klinikal, kedua-dua keadaan ini jatuh pada dua hujung spektrum yang melampau yang mengkategorikan penyakit mengikut keterukan mereka. Sindrom ovari polikistik adalah keadaan serius yang memerlukan perhatian perubatan manakala ovari polikistik adalah keadaan jinak yang tidak dianggap sebagai penyakit. Ini adalah perbezaan antara ovari polikistik dan PCOS.
Muat turun Versi PDF Ovari Polikistik lwn PCOS
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Ovari Polikistik dan PCOS.
