Perbezaan Utama – Atelektasis lwn Pneumothorax
Atelektasis dan pneumothorax ialah dua gangguan paru-paru yang boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan sewajarnya. Pneumothorax ialah kehadiran udara di dalam rongga pleura manakala atelektasis ialah keruntuhan sepenuhnya atau sebahagian paru-paru atau lobus paru-paru. Walaupun terdapat beberapa perbezaan utama antara kedua-dua penyakit ini, perbezaan utama antara atelektasis dan pneumothorax ialah kehadiran atau ketiadaan udara dalam rongga pleura (melainkan punca atelektasis adalah pneumothorax.)
Apakah itu Atelektasis?
Keruntuhan sepenuhnya atau sebahagian paru-paru atau lobus paru-paru ditakrifkan sebagai atelektasis. Paru-paru kita mempunyai berjuta-juta kantung berisi udara yang dipanggil alveoli di mana pertukaran gas berlaku. Pengempisan ruang yang dipenuhi udara ini membawa kepada keruntuhan tisu pulmonari di seluruh kawasan yang terjejas.
Secara klinikal, dua jenis utama atelektasis telah diperhatikan.
Atelektasis Obstruktif
Apabila terdapat halangan pada saluran pernafasan, alveoli tidak menerima bekalan udara yang diperlukan untuk memastikan ia mengembang. Akibatnya, tekanan intra alveolar negatif terbentuk. Ketidakseimbangan dalam tekanan di dalam dan di luar alveoli memampatkan kantung udara, mengakibatkan keruntuhan tisu paru-paru. Kadar atelektasis berkembang bergantung pada tiga faktor utama,
- Bahagian saluran pernafasan yang tersumbat
- Kehadiran bekalan udara cagaran antara segmen terjejas dan tidak terjejas
- Sifat halangan
Punca
- Palam lendir
- Badan asing
- Tumor
Patofisiologi
Seperti yang dibincangkan sebelum ini, udara yang terperangkap di bahagian distal ke titik halangan, berikutan halangan di saluran pernafasan, diserap sepenuhnya oleh darah yang mengalir melalui kapilari pulmonari. Akhirnya, tekanan udara negatif berkembang di dalam alveoli. Tekanan negatif di dalam alveoli menarik cecair keluar dari kapilari, mengakibatkan pengumpulannya di dalam kantung udara. Ini menyebabkan perkembangan jangkitan.
Tisu pulmonari yang runtuh memampatkan saluran darah bersebelahan, meningkatkan rintangan vaskular terhadap aliran darah. Keadaan ini bertambah buruk oleh vasokonstriksi yang dirangsang oleh hipoksia. Peningkatan daya tahan terhadap aliran darah menjauhkan darah dari kawasan paru-paru yang terjejas. Oleh itu, ketepuan oksigen darah aorta hanya sedikit terjejas.
Rajah 01: Atelektasis
Atelektasis Tanpa Halangan
Apabila atelektasis berkembang disebabkan oleh sebab yang tidak menghalang, jenis itu dikenal pasti sebagai atelektasis tanpa halangan. Di sini, pleura viseral dan pleura parietal saling bersentuhan antara satu sama lain dan ini mendasari asas patologi keseluruhan proses.
Patofisiologi
Surfaktan yang dihasilkan oleh sel epitelium alveolar jenis khas memainkan peranan penting dalam mengurangkan ketegangan permukaan di dalam alveoli dan mencegah keruntuhannya. Oleh itu, sebarang keadaan yang memberi kesan kepada pengeluaran surfaktan boleh menjadi punca atelektasis.
Punca
Sindrom gangguan pernafasan (sering dilihat pada neonatus)
Gejala Atelektasis
- Batuk
- Dispnea
- Pening
- Kadangkala sakit dada
Tempoh simptom adalah sangat penting untuk mendapatkan diagnosis.
Siasatan
- X ray dada
- Imbasan CT
- Oximetry
- Bronkoskopi
- Mungkin perlu melakukan biopsi jika kehadiran tumor disyaki.
Pengurusan
Pengurusan atelektasis bergantung pada punca asas
- Pembedahan membuang halangan
- fisioterapi dada
- Sebarang jangkitan yang berkaitan boleh dirawat dengan antibiotik
Apakah itu Pneumothorax?
Kehadiran udara di dalam rongga pleura ditakrifkan sebagai pneumothorax. Pada masa lalu, udara disuntik ke dalam rongga pleura untuk rawatan tuberkulosis. Ini dipanggil pneumothorax buatan. Pneumothorax spontan ialah kemasukan udara secara tiba-tiba ke dalam rongga pleura tanpa sebab yang jelas. Siasatan lanjut selalunya mendedahkan bula yang pecah.
Apabila pleura parietal rosak, udara boleh masuk ke dalam rongga pleura dari luar. Selalunya, ini berlaku kerana kecederaan tembus seperti tikaman. Pneumothorax jenis ini dipanggil pneumothorax terbuka.
Kepak kulit yang rosak boleh bertindak sebagai injap. Oleh itu, setiap kali pesakit memberi inspirasi, udara memasuki rongga pleura dengan pembukaan injap seperti kepak kulit. Tetapi semasa tamat tempoh, kepak tetap tertutup, menghalang udara keluar. Akibatnya, udara terkumpul di dalam rongga pleura, meningkatkan tekanan intrapleura. Pengumpulan tekanan intra pleura menolak mediastinum ke arah yang bertentangan. Keadaan maut ini dipanggil tension pneumothorax.
Tidak kira jenisnya, pengumpulan udara dalam rongga pleura memberikan tekanan yang tidak wajar pada paru-paru yang terjejas dalam semua bentuk pneumothorax. Ini memampatkan tisu paru-paru, mengakibatkan keruntuhannya. Dalam erti kata lain, pneumothorax boleh menjadi punca atelektasis.
Rajah 02: Pneumothorax
Punca
- Kecederaan dada
- Pengudaraan mekanikal
- Penyakit paru-paru
- Blue pecah
Simptom
- Dispnea
- Batuk
- Sakit dada
Siasatan
- X ray dada
- Kadangkala imbasan CT juga dilakukan
Rawatan
- Pemasukan tiub dada
- Campur tangan pembedahan untuk menutup kebocoran udara
Apakah Persamaan Antara Atelektasis dan Pneumothorax
- Kedua-dua keadaan adalah gangguan paru-paru yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam tekanan di dalam dan di luar tisu paru-paru.
- Paru-paru yang terjejas runtuh sama ada sepenuhnya atau sebahagiannya dalam kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara Atelektasis dan Pneumothorax?
Atelektasis lwn Pneumothorax |
|
| Keruntuhan sepenuhnya atau sebahagian paru-paru atau lobus paru-paru ditakrifkan sebagai atelektasis. | Kehadiran udara di dalam rongga pleura ditakrifkan sebagai pneumothorax. |
| Punca | |
| Atelektasis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. | Pneumothorax boleh menyebabkan atelektasis, tetapi atelektasis tidak boleh menyebabkan pneumothorax. |
| Udara dalam Rongga Pleura | |
| Rongga pleura tidak mengandungi udara melainkan punca atelektasis adalah pneumothorax. | Rongga pleura mengandungi udara. |
| Tekanan | |
| Tekanan negatif terkumpul di dalam alveoli. | Tekanan positif terkumpul di dalam rongga pleura. |
Ringkasan – Atelektasis lwn Pneumothorax
Pneumothorax ialah kehadiran udara di dalam rongga pleura manakala atelektasis ialah keruntuhan sepenuhnya atau sebahagian paru-paru atau lobus paru-paru. Perbezaan antara atelektasis dan pneumothorax ialah kehadiran atau ketiadaan udara di dalam rongga pleura. Ini adalah keadaan serius yang kadangkala dianggap sebagai kecemasan perubatan. Pakar klinik harus mempunyai amalan dan kemahiran yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengurus pesakit yang menghidapi penyakit ini dalam tempoh yang paling singkat. Kegagalan berbuat demikian meletakkan nyawa pesakit dalam bahaya.
Muat turun Versi PDF Atelectasis vs Pneumothorax
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Atelectasis dan Pneumothorax.
