Perbezaan Utama – Dermatitis Atopik lwn Dermatitis Sentuhan
Istilah dermatitis digunakan untuk menggambarkan sekumpulan penyakit kulit radang yang biasa. Istilah ekzema adalah perkataan lain yang sinonim dengan keadaan yang sama. Dermatitis boleh dikelaskan kepada dua kategori iaitu dermatitis endogen dan eksogen. Dermatitis atopik ialah contoh dermatitis endogen, dan dermatitis kontak ialah contoh dermatitis eksogen. Dermatitis kontak boleh ditakrifkan sebagai dermatitis yang dicetuskan oleh agen eksogen, selalunya bahan kimia. Dermatitis atopik boleh ditakrifkan sebagai gangguan dermatologi kompleks genetik keluarga dengan pengaruh ibu yang kuat. Ini adalah perbezaan utama antara dermatitis atopik dan dermatitis kontak. Eritema, perubahan kulit seperti kekeringan, bersisik dan pruritus ialah ciri klinikal biasa yang dikaitkan dengan pesanan ini.
Apakah itu Dermatitis Atopik?
Dermatitis atopik boleh ditakrifkan sebagai gangguan dermatologi kompleks genetik keluarga dengan pengaruh ibu yang kuat. Keadaan ini dikaitkan dengan penyakit atopik lain dan biasanya bermula di bawah umur 2 tahun. Walaupun patofisiologi keadaan tidak difahami sepenuhnya, keabnormalan dalam fungsi penghalang kulit bersama-sama keabnormalan kedua-dua imuniti adaptif dan semula jadi nampaknya penting.
Faktor Memburukkan
- Jangkitan
- Sabun, mandian buih, kain bulu
- Anak kecil tumbuh gigi
- Kebimbangan dan tekanan yang teruk
- Bulu kucing dan anjing
Ciri Klinikal
Pembentangan klinikal yang berubah-ubah boleh dilihat dalam dermatitis atopik. Selalunya kita boleh melihat tompokan erythematous, gatal, bersisik terutamanya, pada lenturan siku, lutut, buku lali, pergelangan tangan dan di sekitar leher. Ciri klinikal lain yang muncul dalam dermatitis atopik ialah
-
- Kemunculan vesikel kecil
- Excoriation
- Penebalan kulit(lichenifikasi)
- Perubahan pigmen pada kulit
- Kulit yang ketara pada tapak tangan
- Kering, bersisik ‘seperti ikan’ pada kulit
Rajah 01: Gambar dekat Dermatitis Atopik
Siasatan
Sejarah dan ciri klinikal adalah penting dalam diagnosis dermatitis atopik. Penemuan makmal seperti peningkatan jumlah IgE serum, IgE khusus alergen dan eosinofilia ringan boleh dilihat pada kira-kira 80% pesakit.
Pengurusan
- Pendidikan dan penerangan
- Mengelakkan alergen dan perengsa
- Minyak mandian/pengganti sabun
- Gunakan terapi topikal steroid dan imunomodulator
- Emolien
- Menggunakan terapi tambahan seperti antibiotik oral, antihistamin penenang dan pembalut
- Fototerapi
- Terapi sistemik siklosporin oral dan prednisolon oral
Apakah itu Dermatitis Sentuhan?
Dermatitis kontak boleh ditakrifkan sebagai dermatitis yang dicetuskan oleh agen eksogen, selalunya bahan kimia. Kepekaan nikel ialah alahan sentuhan yang paling biasa, menjejaskan 10% wanita dan 1% lelaki.
Etiopathogenesis
Dermatitis kontak kebanyakannya disebabkan oleh perengsa daripada alergen. Tetapi rupa klinikal kedua-duanya kelihatan serupa. Dermatitis sentuhan alahan disebabkan secara imunologi oleh tindak balas hipersensitiviti jenis Ⅳ. Mekanisme perengsa menyebabkan dermatitis berbeza-beza, tetapi kesan berbahaya langsung pada fungsi penghalang kulit adalah mekanisme yang paling kerap diperhatikan.
Perengsa paling penting yang berkaitan dengan dermatitis kontak ialah;
- Pekalas cth: kerengsaan geseran
- Air dan cecair lain
- Bahan kimia cth: asid dan alkali
- Pelarut dan detergen
Kesan kebanyakan perengsa ini adalah kronik, tetapi perengsa kuat yang menyebabkan nekrosis sel epidermis boleh menghasilkan tindak balas dalam masa beberapa jam. Dermatitis boleh disebabkan oleh pendedahan berulang dan kumulatif kepada bahan pelelas air dan bahan kimia selama beberapa bulan atau tahun. Ini biasanya berlaku pada tangan. Kerentanan untuk terkena dermatitis adalah tinggi jika individu mempunyai sejarah ekzema atopik kepada perengsa.
Pembentangan Klinikal
Dermatitis boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan. Apabila dermatitis muncul di tapak tertentu, ia mencadangkan sentuhan dengan objek tertentu. Apabila pesakit yang mempunyai sejarah alahan Nikel mengalami ekzema pada pergelangan tangan, ini menunjukkan tindak balas alahan terhadap gesper tali jam. Adalah mudah untuk menyenaraikan kemungkinan punca dengan mengetahui pekerjaan pesakit, hobi, sejarah lampau dan penggunaan kosmetik atau ubat-ubatan. Sumber persekitaran beberapa alergen biasa diberikan di bawah.
| Alergen | Sumber |
| Chromate | Simen, kulit disamak |
| Kob alt | Cat primer, anti menghakis |
| Colophony | Gam, pemplastik, pita pelekat, varnis, pengilat |
| Resin epoksi | Pelekat, plastik, acuan |
| Pewangi | Kosmetik, krim, sabun, detergen |
Melalui penyebaran 'pemekaan auto' sekunder, dermatitis kontak alahan kadangkala boleh menjadi umum. Tindak balas sentuhan foto disebabkan oleh pengaktifan agen yang ditadbir secara topikal atau sistemik oleh sinaran ultraungu.
Rajah 02: Hubungi Dermatitis
Pengurusan
Pengurusan dermatitis kontak tidak selalunya mudah kerana banyak dan sering bertindih faktor yang boleh terlibat dalam mana-mana satu kes. Objektif utama ialah mengenal pasti mana-mana alergen atau perengsa yang menyinggung perasaan. Ujian tampalan amat berguna dalam dermatitis muka, tangan dan kaki. Ia membantu dalam mengenal pasti mana-mana alergen yang terlibat. Pengecualian alergen yang menyinggung dari persekitaran adalah wajar dalam membersihkan dermatitis.
Tetapi sesetengah alergen seperti Nikel atau kolofoni sukar untuk dihapuskan. Lebih-lebih lagi, adalah mustahil untuk mengecualikan perengsa. Sentuhan bahan merengsa semasa pekerjaan tertentu tidak dapat dielakkan. Pakaian pelindung hendaklah dipakai, kemudahan membasuh dan mengeringkan yang mencukupi perlu disediakan untuk meminimumkan sentuhan dengan perengsa tersebut. Langkah kedua untuk mengelakkan, pesakit boleh menggunakan steroid topikal dalam dermatitis kontak.
Apakah Persamaan Antara Dermatitis Atopik dan Dermatitis Sentuhan?
Dermatitis atopik dan dermatitis kontak ialah keadaan dermatologi radang
Apakah Perbezaan Antara Dermatitis Atopik dan Dermatitis Sentuhan?
Dermatitis Atopik lwn Dermatitis Sentuhan |
|
| Dermatitis atopik boleh ditakrifkan sebagai gangguan dermatologi kompleks genetik keluarga dengan pengaruh ibu yang kuat. | Dermatitis kontak boleh ditakrifkan sebagai dermatitis yang dicetuskan oleh agen eksogen, selalunya bahan kimia. |
| Monomer yang digunakan dalam Pembuatan | |
| Dermatitis atopik ialah sejenis dermatitis endogen. | Dermatitis kontak ialah sejenis dermatitis eksogen. |
| Sifat | |
| Tiada kecenderungan genetik yang kuat. | Terdapat kecenderungan genetik yang kuat. |
Ringkasan – Dermatitis Atopik lwn Dermatitis Sentuhan
Dermatitis kontak dan dermatitis atopik ialah dua gangguan kulit radang yang biasa ditemui dalam persediaan klinikal. Perbezaan antara dermatitis kontak dan dermatitis atopik boleh dikenal pasti melalui sejarah pesakit yang betul. Mengelakkan pendedahan kepada perengsa atau alergen tertentu adalah asas pengurusan.
Muat turun Versi PDF Dermatitis Atopik lwn Dermatitis Sentuhan
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Dermatitis Atopik dan Dermatitis Sentuhan.
