Perbezaan Utama – Sirosis Hati vs Kanser Hati
Cirrhosis ialah keadaan patologi yang ditandakan dengan perubahan keseluruhan hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserabut dan tahap pembolehubah vaskular. Perbezaan utama antara sirosis hati dan kanser hati ialah kanser hati boleh merebak ke organ bersebelahan dan kemudian ke tapak yang jauh kerana sifat invasif sel malignan manakala sirosis hanya terhad kepada hati.
Apakah Sirosis Hati?
Sirosis hati ialah keadaan patologi yang ditandakan dengan perubahan keseluruhan hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserabut dan tahap pembolehubah shunting vaskular. Keradangan kronik hati mengakibatkan kematian hepatosit secara besar-besaran. Sebagai tindak balas kepada pemusnahan hepatosit ini, fibrosis diaktifkan. Fibrosis menggantikan hepatosit berfungsi yang rosak dengan tisu parut yang mengandungi kolagen, yang menjejaskan fungsi hepatik. Sirosis ialah hasil akhir proses ini berulang.
Punca
- Alkohol
- Hepatitis virus kronik (hepatitis B atau C)
- Penyakit hati berlemak bukan alkohol
- Kolangitis sclerosing primer
- Penyakit hati autoimun
- Sirosis hempedu primer dan sekunder
- Cystic fibrosis
- Hemochromatosis
- penyakit Wilson
- Kekurangan antitrypsin Alpha 1
- Sebarang keadaan kronik lain yang menjejaskan hati
Patofisiologi
- Kecederaan hepatik
- Penghasilan sitokin oleh sel Kupffer dan hepatosit
- Pengaktifan sel stellate dalam ruang Disse oleh sitokin
- Transformasi sel stellate menjadi sel seperti myofibroblast
- Penghasilan kolagen, sitokin pro inflamasi dan mediator lain yang menggalakkan fibrosis
Morfologi
Cirrhosis menandakan peringkat akhir penyakit hati yang progresif. Terdapat beberapa perubahan patologi yang ketara yang biasanya diperhatikan dalam hati sirosis.
- Lobul ialah unit berfungsi hati. Hati yang sihat mempunyai berjuta-juta lobul yang tersusun dengan teratur. Dalam sirosis, seni bina lobular ini diubah sehingga menjejaskan fungsi hepatik.
- Mekanisme penyembuhan diaktifkan kerana kerosakan hati yang berterusan. Oleh itu, septa berserabut dan banyak nodul regeneratif boleh diperhatikan secara mikroskopik dan makroskopik.
- Berdasarkan sifat nodul regeneratif, sirosis dikategorikan kepada tiga kumpulan:
Dalam sirosis mikronodular, nodulnya agak kecil. Jika terdapat nodul besar jenis itu dikenal pasti sebagai sirosis makronodular. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua nodul besar dan kecil bersama-sama dalam hati sirosis. Bentuk sirosis itu dipanggil sirosis jenis campuran.
- Rangkaian saluran darah yang membekalkan darah ke parenkim hepatik tertakluk kepada pelbagai perubahan konformasi kerana fibrosis. Salur darah baru berkembang dalam septa berserabut, menjauhkan darah daripada hepatosit aktif.
- Kolagen terkumpul di dalam ruang Disse, menutup fenestrasi dalam kapilari. Ini mengurangkan kecekapan pemindahan zat terlarut melalui dinding kapilari.
- Hati diwarnai hempedu jika kerosakan hati disebabkan oleh stasis hempedu yang lama.
Manifestasi Klinikal
Walaupun kebanyakan fungsi hati terjejas pada peringkat ini, dalam sesetengah kes, kapasiti fungsi normal dikekalkan pada had yang lebih rendah. Dalam perubatan klinikal, ini diiktiraf sebagai sirosis berkompensasi. Tetapi dengan perkembangan penyakit, mekanisme pampasan menjadi tidak mencukupi dan ciri-ciri klinikal kegagalan hati mula muncul secara beransur-ansur. Ini dikenal pasti sebagai sirosis dekompensasi.
Manifestasi klinikal kegagalan hati ialah,
- Hepatomegali
- Ascites
- Jaundis
- Perubahan peredaran darah- telangiectasia labah-labah, eritema palmar, sianosis
- Perubahan endokrin –Kehilangan libido, alopecia, ginekomastia, atrofi payudara, haid tidak teratur, atropi testis, amenore
- Lebam, purpura, epistaksis
- Hipertensi portal diikuti oleh splenomegali dan pendarahan varises
- Ensefalopati hepatik
- Gabung jari
Pengurusan
- Endoskopi perlu dilakukan untuk menyaring varises esofagus sekurang-kurangnya sekali dalam dua tahun.
- Cirrhosis meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular. Oleh itu, pengawasan berterusan untuk sebarang perubahan malignan dalam hati adalah penting.
- Punca asas harus dirawat.
- Pemakanan yang betul adalah aspek penting dalam pengurusan
- Pemindahan hati ialah kaedah rawatan terakhir
Apakah itu Kanser Hati?
Kanser hati ialah keadaan malignan yang berkembang di dalam hati. Keganasan ini paling kerap disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan pusing ganti hepatosit.
Empat jenis utama keganasan hepatik telah diterangkan
Karsinoma Hepatoselular
Etiologi
- Jangkitan HBV atau HBC kronik
- Alkohol kronik
- Aflatoxin
- Sebarang keadaan lain yang boleh menyebabkan perubahan keradangan kronik di hati.
Pelbagai faktor penyumbang boleh menimbulkan perubahan displastik dalam hepatosit. Perubahan displastik ini bertindak sebagai lesi prekursor untuk karsinoma hepatoselular.
Morfologi
Makroskopi
Tumor ini boleh diperhatikan sebagai jisim unifokal atau berbilang fokus yang mempunyai ciri warna kehijauan pucat. Mereka infiltratif meresap. Karsinoma hepatoselular menyerang saluran bersebelahan; oleh itu mereka bermetastasis ke organ lain melalui darah.
Mikroskopi
Karsinoma anaplastik ialah bentuk karsinoma hepatoselular yang paling sedikit dibezakan. Sel-sel malignan karsinoma anaplastik adalah pleomorfik.
Karsinoma yang dibezakan dengan baik mempunyai susunan kelenjar trabekular, asinar atau pseudo. Mereka mempunyai sel dengan nukleus hiperkromik dan nukleolus menonjol.
Ciri Klinikal
- Karsinoma hepatoselular adalah biasa di kalangan lelaki.
- Sakit perut, demam, lesu, asites dan penurunan berat badan adalah gejala yang biasa berlaku.
- Paras alfa fetoprotein serum meningkat secara tidak normal.
Rajah 01: Kanser Hati
Karsinoma Cholangio
Karsinoma Cholangio timbul daripada saluran hempedu di dalam atau di luar hati.
Faktor Risiko
- Kolangitis sclerosing primer
- Choledochal cyst
- jangkitan HCV
- Selesema hati
Morfologi
Tumor ini bersifat tegas dan berpasir. Sel desmoplastik yang ketara mampu menyerang limfa dan saluran darah boleh diperhatikan secara mikroskopik. Karsinoma cholangio biasanya bermetastasis ke dalam tulang, adrenal dan otak.
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma dilihat di kalangan kanak-kanak kecil dan disebabkan oleh perubahan displastik dalam sel hati primitif.
Angiosarcomas
Karsinoma hati jenis ini mempunyai prognosis yang sangat buruk. Pendedahan kepada vinil klorida adalah faktor risiko utama untuk angiokarsinoma.
Apakah Persamaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati?
Kedua-dua keadaan sirosis hati dan kanser hati adalah gangguan hati
Apakah Perbezaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati?
Sirosis Hati vs Kanser Hati |
|
| Cirrhosis ialah keadaan patologi yang ditandakan dengan perubahan keseluruhan hati menjadi nodul parenkim yang dikelilingi oleh jalur berserabut dan tahap pembolehubah vaskular. | Kanser hati ialah keadaan malignan yang berkembang di dalam hati. Keganasan ini paling kerap disebabkan oleh keradangan kronik yang meningkatkan pusing ganti hepatosit. |
| Hubungan | |
| Penjanaan semula hepatosit secara meluas meningkatkan kemungkinan perubahan displastik berlaku dalam hati sirosis. Oleh itu sirosis boleh menjadi punca kanser hati. | Kanser hati biasanya tidak menyebabkan sirosis. |
| Sebarkan | |
| Sirosis hanya terhad kepada hati. | Sel kanser boleh bermetastasis ke tapak yang jauh melalui darah dan limfa. |
Ringkasan – Sirosis Hati vs Kanser Hati
Walaupun kedua-dua keadaan ini menjejaskan hati, kanser hati mempunyai keupayaan untuk merebak ke bahagian lain badan manakala sirosis hanya terhad kepada hati. Ini adalah perbezaan utama antara sirosis dan kanser hati. Satu fakta penting yang perlu diberi perhatian ialah bukan sahaja peminum alkohol berisiko mendapat sirosis. Oleh itu, adalah penting untuk memerhatikan fungsi hati anda jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko yang diketahui mempunyai sebarang kaitan sama ada dengan sirosis atau kanser hati.
Muat turun Versi PDF Sirosis Hati vs Kanser Hati
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Sirosis Hati dan Kanser Hati.
