Perbezaan Utama – RSV lwn Bronkiolitis
Kebanyakan kanak-kanak kerap mengalami jangkitan saluran pernafasan semasa zaman kanak-kanak mereka. Walaupun majoriti jangkitan ini dapat disekat sendiri, sesetengah jangkitan seperti bronkiolitis dan radang paru-paru berpotensi menjadi keadaan yang mengancam nyawa. Bronkiolitis adalah jangkitan serius yang paling biasa berlaku semasa bayi. Dalam 80% kes, agen penyebab bronchiolitis adalah RSV. Ia juga boleh disebabkan oleh influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus manusia dan Mycoplasma pneumonia. Oleh itu, perbezaan utama antara RSV dan bronchiolitis ialah RSV adalah patogen manakala bronchiolitis adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh RSV.
Apakah itu RSV?
RSV ialah virus keluarga Paramyxoviridae. Paramyxoviridae mereplikasi di saluran pernafasan atas dan menyebabkan penyakit yang berbeza. Biasanya, dalam virus keluarga ini, hemagglutinin dan neuraminidase adalah sebahagian daripada lonjakan glikoprotein yang sama tetapi dalam RSV, kedua-dua hemagglutinin dan neuraminidase tiada.
RSV mempunyai variasi terikan yang agak besar dan biasanya dikategorikan kepada dua subkumpulan sebagai subkumpulan A dan B. Kedua-dua subkumpulan mungkin beredar dalam komuniti secara serentak mengakibatkan wabak. Wabak RSV biasanya berlaku semasa musim sejuk.
Rajah 01: Mikrograf elektron bagi virion RSV (biru)
Morfologi Viral
- Mempunyai RNA untai tunggal negatif,
- Biasanya, 7-8 segmen RNA ditemui
- Mempunyai simetri heliks,
- Sampul surat mengandungi lipid
- Replikasi berlaku dalam nukleus
RSV ialah ejen yang sangat menular yang menyumbang kepada majoriti kes radang paru-paru di kalangan bayi. Sebagai tambahan kepada bronchiolitis, ia menyebabkan croup dan selsema juga. Penguncupan RSV sekali sahaja tidak menjadikan pesakit kebal sepenuhnya terhadap penyakit tetapi imuniti separa yang diperoleh membantu mengehadkan jangkitan pada saluran pernafasan atas semasa jangkitan berikutnya. Bayi yang menghidap penyakit jantung kongenital, penyakit pulmonari yang mendasari dan sistem imun yang lemah berisiko lebih tinggi untuk mendapat jangkitan teruk.
Rawatan
- Palivizumab (Antibodi monoklonal terhadap RSV, diberi IM)
- Ribavirin
Apakah itu Bronkiolitis?
Bronchiolitis ialah keradangan bronkiol yang dikaitkan dengan edema dan pengumpulan serpihan sel dan lendir dalam bronkiol. Patologi bronkiol ini mengakibatkan inflasi berlebihan, atelektasis, perangkap udara, dan ketidakpadanan pengudaraan-perfusi. Bronkiolitis adalah jangkitan saluran pernafasan yang paling biasa di kalangan bayi. RSV adalah agen penyebab utama bronchiolitis. Patogen lain seperti influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus manusia dan Mycoplasma pneumonia juga boleh menyebabkan penyakit ini.
Rajah 02: Atelektasis
Bayi lebih cenderung untuk mendapat halangan saluran pernafasan kerana saluran udara yang lebih kecil, peningkatan kebolehruntuhan saluran pernafasan dan perbezaan cincin trakea. Jantina lelaki, kesesakan, bayi yang tidak diberi susu ibu, bayi ibu muda dan ibu yang merokok adalah faktor risiko untuk perkembangan bronkiolitis.
Ciri Klinikal
Kanak-kanak yang terjejas mungkin mempunyai sejarah sentuhan sindrom pernafasan kecil kepada kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa. Gejala saluran pernafasan atas seperti rhinorrhea dan bersin boleh dilihat. Gejala Coryzal boleh menyebabkan batuk kering dan sesak nafas. Kanak-kanak mungkin demam dan anoreksia. Kesusahan pernafasan boleh dikenal pasti melalui takipnea, peningkatan usaha pernafasan, penyedutan hidung, tarikan trakea, ceruk subkostal & interkostal dan penggunaan berlebihan otot aksesori.
Mengenai pemeriksaan pesakit berderak inspirasi halus, bunyi berdehit, takikardia, sianosis atau pucat boleh dikenal pasti.
Diagnosis
Dalam pesakit yang tidak rumit, diagnosis boleh dibuat semata-mata bergantung pada tanda dan gejala klinikal. Analisis PCR terhadap rembesan nasofaring juga boleh membantu. Jika X-ray dada dilakukan, atelektasis bertompok dan hiperinflasi akibat halangan saluran udara yang lebih kecil boleh diperhatikan. Pulse oximetry digunakan untuk memantau ketepuan oksigen arteri.
Pengurusan
Mainstay ialah pengurusan yang menyokong. Pesakit boleh disandarkan. Oksigen yang dilembapkan boleh dihantar melalui nasal cannula. Cecair IV diberikan. Rembesan mulut dan hidung disedut keluar untuk membuatkan kanak-kanak selesa.
Agen antivirus khusus seperti Ribavirin digunakan untuk pesakit CLD dan CHD. Terapi tambahan seperti nebulisasi dengan salbutamol/ipratropium, steroid, garam hipertonik dan adrenalin belum dikenal pasti bermanfaat dalam mengurangkan keterukan dan tempoh penyakit.
Kebanyakan bayi pulih sepenuhnya dalam tempoh 2 minggu dari permulaan jangkitan. Sesetengah mungkin mengalami batuk berulang dan semput. Jarang sekali, dalam jangkitan adenovirus, kerosakan kekal pada saluran pernafasan (bronchiolitis obliterans) mungkin berlaku.
Pencegahan
- Memandangkan RSV sangat menular, kaedah kebersihan tangan yang baik harus diamalkan.
- Jangkitan boleh dicegah dengan imunoglobulin RSV dan Palivizumab.
Apakah Perbezaan Antara RSV dan Bronkiolitis?
RSV lwn Bronkiolitis |
|
| RSV (Respiratory syncytia virus) ialah virus keluarga Paramyxoviridae. | Bronchiolitis ialah kecederaan radang akut bronkiol yang biasanya disebabkan oleh jangkitan virus |
| Hubungan | |
| RSV ialah patogen. | Bronkiolitis ialah penyakit yang disebabkan oleh RSV. |
Ringkasan – RSV lwn Bronkiolitis
Bronchiolitis ialah kecederaan radang akut bronkiol yang biasanya disebabkan oleh jangkitan virus. Virus yang bertanggungjawab untuk kebanyakan kes bronchiolitis ialah RSV. Oleh itu, perbezaan utama antara RSV dan bronchiolitis ialah bronchiolitis adalah penyakit manakala RSV adalah patogen yang bertanggungjawab terutamanya untuk menyebabkan penyakit ini.
Muat turun Versi PDF RSV vs Bronkiolitis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara RSV dan Bronkiolitis.
