Perbezaan Utama – Jangkitan Saluran Kencing Atas vs Bawah
Mari kita lihat gambaran ringkas tentang saluran kencing, sebelum membincangkan perbezaan antara jangkitan saluran kencing atas dan bawah. Saluran kencing ialah sistem tiub yang memindahkan air kencing dari tempat pengeluarannya, buah pinggang. Saluran kencing terdiri daripada ureter dua hala yang membuka ke dalam pundi kencing dan uretra yang mengalirkan air kencing dari pundi kencing ke bahagian luar. Sistem tiub ini membuat laluan berterusan untuk aliran air kencing. Sistem ini dibarisi oleh jenis epitelium khas yang dipanggil urothelium. Pelvis buah pinggang yang menerima air kencing daripada tisu buah pinggang dan ke ureter dikenali sebagai saluran kencing Atas. Uretra dan simpanan pundi kencing dirujuk sebagai Saluran kencing Bawah. Jangkitan uretra (uretritis) dan pundi kencing (cystitis) dirujuk sebagai jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Penglibatan ureter dan buah pinggang (pyelonephritis) dirujuk sebagai jangkitan saluran kencing atas. Oleh itu, perbezaan utama antara jangkitan saluran kencing bawah dan atas ditentukan oleh penglibatan anatomi. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat situasi di mana keseluruhan saluran dijangkiti menyebabkan jangkitan saluran kencing. Jangkitan saluran kencing bawah boleh merebak dengan mudah melibatkan saluran atas menyebabkan kedua-dua jangkitan saluran kencing atas dan bawah bersama-sama.
Apakah itu Jangkitan Saluran Kencing Atas?
Jangkitan saluran kencing atas atau pyelonephritis ialah jangkitan serius yang kadangkala boleh mengakibatkan kematian. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh basil gram-negatif yang berasal dari usus. Pesakit dengan keabnormalan anatomi sistem kencing serta pesakit dengan penindasan imun terdedah kepada pyelonephritis. Ciri-ciri klinikal dicirikan oleh demam tinggi dan kelembutan pinggang. Pesakit boleh menjadi sakit teruk akibat septikemia atau kuman dalam darah. Pesakit ini perlu dimasukkan ke hospital dan harus segera dimulakan dengan antibiotik intravena yang meliputi basil gram-negatif selepas mengambil air kencing dan darah untuk kultur. Sekiranya pesakit mempunyai halangan dalam sistem perkumuhan kencing, kemasukan stent mungkin diperlukan. Adalah sangat penting untuk meneruskan antibiotik untuk tempoh yang mencukupi kerana rejimen yang tidak lengkap boleh menyebabkan jangkitan semula dan komplikasi. Apabila fasa akut telah berlalu, adalah sangat penting untuk menyiasat punca asas dan merawatnya dengan sewajarnya (cth. penyingkiran batu karang). Komplikasi jangkitan saluran kencing atas adalah abses buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut, pyelonephritis kronik, dll.
Apakah itu Jangkitan Saluran Kencing Bawah?
Jangkitan saluran kencing bawah atau cycto-urethritis adalah bentuk jangkitan yang sangat biasa terutamanya di kalangan wanita yang aktif secara seksual. Wanita lebih mudah mendapat jangkitan saluran kencing yang lebih rendah kerana mereka mempunyai uretra yang pendek yang membolehkan penghijrahan organisma kulit dengan mudah berbanding uretra yang lebih panjang pada lelaki. Oleh itu, jangkitan saluran kencing yang lebih rendah di kalangan lelaki serta jangkitan di kalangan kanak-kanak dan orang tua dianggap sebagai ketara. Sesetengah penyakit menular seksual seperti sifilis juga boleh menyebabkan uretritis. Mereka biasanya hadir dengan sakit perut bahagian bawah yang teruk. Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah harus dirawat dengan penyebab singkat antibiotik oral yang sesuai dan boleh dirawat sebagai pesakit luar. Penyiasatan khas tidak diperlukan untuk jangkitan saluran kencing bawah yang mudah. Walau bagaimanapun, pesakit yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik penyebab yang mencukupi, serta orang yang mendapat jangkitan berulang, perlu disiasat lebih lanjut.
Apakah perbezaan Antara Jangkitan Saluran Kencing Atas dan Bawah?
Anatomi
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas menjejaskan pelvis buah pinggang dan ureter.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah menjejaskan pundi kencing dan uretra.
Sebab
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas selalunya disebabkan oleh organisma gram negatif.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah boleh disebabkan oleh beberapa patogen yang disebarkan secara seksual sebagai tambahan kepada basil gram-negatif dan ulasan kulit.
Keterukan
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas lebih teruk.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah adalah kurang teruk.
Simptom
Jangkitan saluran kencing atas: simptom termasuk sakit pinggang dan sakit pinggang yang ketara.
Jangkitan saluran kencing bahagian bawah: Gejala termasuk sakit perut bahagian bawah, rasa terbakar dan sakit perut bahagian bawah.
Rawatan
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas hendaklah sentiasa dirawat dengan antibiotik intravena.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah boleh dirawat dengan kursus antibiotik oral dan tiada penyiasatan khas diperlukan dalam kes yang tidak rumit.
Komplikasi
Jangkitan saluran kencing atas: Jangkitan saluran kencing atas boleh berakhir dengan kegagalan buah pinggang akut, abses buah pinggang, septikemia dan kematian, dsb.
Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah: Jangkitan saluran kencing yang lebih rendah biasanya tidak membawa kepada komplikasi yang serius.
