Fibromyalgia lwn Polymyalgia
Fibromyalgia dan polymyalgia adalah dua keadaan yang menunjukkan tanda dan gejala yang serupa. Malah doktor yang berpengalaman mengalami kesukaran untuk membezakan kedua-dua keadaan ini. Walaupun pembentangan yang sama, terdapat beberapa perbezaan antara kedua-duanya, yang dibincangkan di bawah secara terperinci sambil menyerlahkan ciri-ciri klinikal, gejala, punca, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, dan perjalanan rawatan fibromyalgia dan polymyalgia secara individu.
Polymyalgia
Maksud literal polimialgia ialah sakit pada pelbagai otot. Ini sememangnya salah satu gejala utama keadaan yang kompleks. Nama yang betul bagi keadaan tersebut ialah polymyalgia rheumatica. Ini adalah keadaan biasa di kalangan warga emas, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 70 tahun. Ia disertai dengan sakit dua hala, kekakuan pada bahu dan otot anggota proksimal.
Untuk mendiagnosis, ini harus berlangsung selama lebih daripada satu bulan. Individu yang mempunyai polimialgia juga mungkin mengalami keradangan ringan pada lebih daripada satu sendi, keradangan tendon dan kapsul sendi sendi terjejas, kemurungan, keletihan, demam, penurunan berat badan dan kehilangan selera makan. Gejala mungkin muncul secara tiba-tiba atau perlahan selama sebulan. Keadaan ini agak serupa dengan arteritis sel gergasi. Polymyalgia reumatik lebih biasa pada wanita. Ia sebenarnya dua kali biasa pada wanita berbanding lelaki. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) biasanya melebihi 40mm sejam. Creatine ialah enzim otot, yang boleh memasuki aliran darah dalam keadaan kerosakan otot yang meluas. Dalam polymyalgia, tahap kreatin reumatik adalah normal. Tahap alkali fosfatase mungkin tinggi. Keadaan ini mungkin dikelirukan dengan hipotiroidisme (hormon tiroid rendah), artritis reumatoid yang timbul baru-baru ini, penyakit otot primer, keganasan ghaib, lesi leher, lesi impingement sub-akromial dua hala dan stenosis tulang belakang.
Polymyalgia reumatik dirawat dengan dos prednisolon yang tinggi. Dos awal yang tinggi mungkin dikurangkan dengan masa. Keadaan ini mungkin memerlukan rawatan berterusan selama lebih daripada dua tahun. Komplikasi kebanyakannya disebabkan oleh pengambilan steroid kronik. Paras gula darah tinggi, osteoporosis, penipisan kulit adalah beberapa komplikasi yang diketahui.
Fibromyalgia
Fibromyalgia secara literal bermaksud sakit otot dan tisu penghubung. Fibromyalgia dicirikan oleh kesakitan yang lama dan peningkatan kepekaan terhadap tekanan dalam pada titik-titik di seluruh badan. Keadaan ini tidak diketahui asal usulnya. Para saintis percaya bahawa faktor psikologi, neurologi, biologi, genetik dan persekitaran bertanggungjawab terhadap mekanisme penyakit. Individu yang mempunyai fibromyalgia juga mungkin mengalami keletihan yang teruk, gangguan tidur, kekakuan sendi, kesukaran menelan, sembelit / cirit-birit, gejala kencing, kebas kulit dan kesemutan, kehilangan fungsi mental yang lebih tinggi. Biasanya fibromyalgia wujud bersama dengan keadaan psikiatri seperti kemurungan, kebimbangan dan gangguan tekanan.
Simptomologi fibromyalgia adalah luas, dan tidak mengejutkan semua pesakit fibromyalgia tidak mengalami semua gejala. Kira-kira 2-4% daripada populasi dianggap mempunyai keadaan ini. Ini adalah kira-kira 9 kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Terdapat empat jenis fibromyalgia. Mereka dicirikan sebagai, sensitiviti kesakitan yang melampau tanpa keadaan psikiatri, fibromyalgia dengan komorbid dengan kesakitan yang berkaitan dengan kemurungan, kemurungan dengan sindrom fibromyalgia bersamaan dan fibromyalgia akibat somatisasi. Tiada ujian diagnostik untuk mengenal pasti gangguan.
Pilihan pengurusan termasuk terapi tingkah laku kognitif, pregabalin, duloxetine dan milnacipran.
Apakah perbezaan antara Fibromyalgia dan Polymyalgia?
• Polimialgia menyebabkan sakit otot berehat manakala fibromyalgia menyebabkan peningkatan kesakitan dalam tekanan dalam.
• Polimialgia adalah perkara biasa di kalangan warga emas manakala fibromyalgia lebih kerap berlaku pada individu pertengahan umur.
• Walaupun kedua-dua keadaan dikaitkan dengan keadaan psikiatri, fibromyalgia mempunyai fungsi mental yang lebih tinggi daripada polimialgia.
• Polymyalgia bertindak balas terhadap steroid manakala fibromyalgia memerlukan kaedah rawatan yang lebih khusus.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Fibromyalgia dan Sindrom keletihan Kronik
2. Perbezaan Antara Autisme dan Sindrom Down
