Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo dan leucoderma (leukoderma) adalah perkara yang sama. Vitiligo adalah istilah perubatan untuk leukoderma, dan tidak ada perbezaan antara vitiligo dan leukoderma. Michael Jackson dan Jon Hamm mempunyai vitiligo. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci apa itu vitiligo, apakah ciri klinikal, simptom, punca dan prognosisnya, dan juga kursus rawatan yang diperlukan.
Warna kulit adalah hasil daripada pigmen yang dipanggil melanin yang dihasilkan dalam melanosit. Apabila fungsi melanosit merosot, kulit kehilangan warna. Ini dipanggil vitiligo. Walaupun punca sebenar vitiligo adalah misteri, terdapat banyak teori yang menerangkan patofisiologi. Ada yang mencadangkan bahawa ia adalah autoimun, di mana sistem imun badan bertindak terhadap melanosit yang memusnahkannya. Yang lain mencadangkan pautan genetik. Gen TYR, yang membantu memusnahkan sel-sel kanser dalam melanoma malignan, juga terdapat pada pesakit vitiligo. Dalam vitiligo, gen TYR menjadikan melanosit lebih mudah terdedah kepada kerosakan pengantara imun. Teori tekanan oksidatif mencadangkan bahawa metabolit oksigen toksik yang terbentuk dalam mekanisme badan normal memusnahkan melanosit. Keradangan adalah tindak balas tisu kepada agen yang mencederakan. Kecederaan mungkin disebabkan oleh virus, bakteria atau bahan kimia. Tindak balas keradangan yang berlebihan membebaskan bahan toksik yang merosakkan dan memusnahkan melanosit. Sesetengah virus diketahui menjejaskan sel kulit secara khusus. Ini juga mungkin memainkan peranan dalam vitiligo.
Terdapat dua jenis vitiligo. Vitiligo segmen muncul pada satu sisi sahaja, terutamanya di kawasan yang berkaitan dengan bekalan akar dorsal. Penampilan, bentuk, warna, dan saiz berubah dari pesakit ke pesakit. Vitiligo segmen merebak dengan cepat tetapi bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Ia tidak diketahui berkaitan dengan penyakit autoimun. Vitiligo bukan segmen muncul secara simetri. Terdapat lima kelas vitilgo bukan segmen yang berbeza. Mereka adalah umum, universal, acro-facial, mukosa dan vitiligo fokus. Apabila hanya sebahagian kecil kulit berpigmen kekal dengan vitiligo umum yang meluas, ia dipanggil vitiligo universalis. Vitiligo acro-facial menjejaskan muka, jari tangan dan kaki. Vitiligo fokal ialah bentuk penyakit setempat.
Pendedahan cahaya ultra ungu dan terapi steroid adalah kaedah rawatan yang paling biasa. Pendedahan cahaya ultra ungu boleh dilakukan sebagai prosedur pejabat atau rumah. Rejimen rawatan mungkin mengambil masa beberapa minggu. Lebih lama bintik-bintik itu berada di sana, lebih lama lagi masa yang diperlukan untuk rawatan berkuat kuasa. Penyelidikan menunjukkan bahawa fototerapi tidak boleh dipercayai, dan tidak ada cara untuk mewarnakan semula kulit. Psoralen boleh mengakibatkan pigmentasi semula separa apabila ditambah kepada fototerapi. Vitamin B12 dan asid folik juga telah menunjukkan hasil yang memuaskan dalam kajian dengan mepigmen semula 50% daripada kes. Steroid menjejaskan mekanisme keradangan badan meminimumkan kerosakan melanosit. Tetapi rawatan berpanjangan dengan steroid boleh menyebabkan kulit menipis, rambut gugur dan keadaan seperti Cushing. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa Tacrolimus berkesan terhadap vitiligo. Penyamaran kosmetik menghalang kulit yang tidak terjejas menjadi sawo matang apabila terdedah kepada cahaya matahari. Menyahpigmen kawasan yang tidak terjejas sekiranya vitiligo universalis adalah pilihan terakhir dan keselamatan matahari asas harus dipatuhi selepas itu. Pemindahan melanosit ialah satu lagi kaedah yang kurang biasa digunakan.
