Mononucleosis vs Strep Throat
Sakit tekak adalah persembahan biasa dalam amalan klinikal. Sakit tekak yang ringan biasanya disebabkan oleh jangkitan virus seperti selesema biasa, tetapi jika ia teruk, perlu menganggap mononukleosis atau jangkitan streptokokus sebagai diagnosis pembezaan. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara kedua-dua keadaan ini, yang akan membantu dalam membuat diagnosis.
Mononucleosis
Ia adalah jangkitan virus yang biasa dilihat pada orang dewasa muda. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV), yang disebarkan melalui titisan pernafasan atau sentuhan dengan air liur yang dijangkiti. Tempoh pengeraman mungkin berbeza dari 4-5 minggu. Penyakit ini tidak sangat menular, jadi pengasingan tidak diperlukan.
Secara klinikal, pesakit mengalami sakit tekak yang berkaitan dengan demam, anoreksia, lesu, limfadenopati terutamanya serviks posterior, petechia palatal, spleenomagelly, dan bukti klinikal atau biokimia hepatitis. Penggunaan antibiotik yang tidak perlu seperti penisilin boleh menyebabkan ruam yang teruk.
Pesakit perlu disiasat dengan filem darah, yang menunjukkan limfosit atipikal dengan limfositosis. Ujian lain termasuk ujian monospot atau paul-Bunnell dan kajian imunologi.
Ini adalah syarat mengehadkan diri, yang diselesaikan dalam masa 2 minggu. Jadi pengurusan sebahagian besarnya bergejala. Berkumur aspirin boleh diberikan untuk melegakan sakit tekak. Prednisolon diberikan dalam kes edema pharyngeal yang teruk. Antibiotik harus dielakkan kerana ia biasanya menyebabkan ruam makula-papular.
Komplikasi penyakit ini jarang berlaku tetapi mungkin mengalami kemurungan, malaise, trombositopenia, pecah limpa dan pendarahan, halangan saluran udara atas, jangkitan sekunder, pneumonitis, limfoma dan hemolitikanemia autoimun.
Dalam kebanyakan pesakit, keadaan ini dapat diselesaikan sepenuhnya; hanya 10% boleh mendapat sindrom berulang kronik.
Sakit Tekak
Ia adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A, yang biasa dilihat pada kanak-kanak dan remaja. Penyakit ini disebarkan melalui hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti; oleh itu, kesesakan menjadi faktor risiko utama.
Secara klinikal, pesakit mungkin mengalami sakit tekak dengan demam yang berkaitan, limfadenopati dan gejala perlembagaan yang lain. Tonsilitis adalah ciri. Tonsil mungkin membesar dan tompok merah dan putih boleh dilihat pada permukaan.
Kultur tekak dengan sensitiviti adalah standard emas dalam diagnosis faringitis streptokokus. Komplikasi penyakit ini termasuk demam reumatik, abses retropharyngeal dan glomerulonephritis pasca streptokokus.
Pengurusan penyakit melibatkan antibiotik di mana pesakit berasa lebih baik dalam 1-2 hari.
Apakah perbezaan antara mononukleosis dan sakit tekak?
• Mononucleosis ialah jangkitan virus manakala strep throat ialah jangkitan bakteria.
• Dalam mononukleosis pesakit mengalami sakit tekak teruk yang boleh dikaitkan dengan limfadenopahti, petechia palatal, splenomegali dan hepatitis ringan manakala sakit tekak dalam strep biasanya dikaitkan dengan tonsillitis.
• Kultur tekak ialah standard emas dalam mendiagnosis jangkitan streptokokus manakala limfositosis dengan limfosit atipikal dan ujian monospot positif mungkin mencadangkan mononukleosis.
• Mononucleosis ialah keadaan yang membatasi diri sendiri di mana antibiotik harus dielakkan, tetapi sakit tekak perlu dirawat dengan antibiotik.
• Komplikasi jarang berlaku dengan mononukleosis tetapi, dalam tekak sakit, mereka boleh mengalami demam reumatik dan glomerulonefritis selepas streptokokus.
