Muntah vs Regurgitasi
Muntah dan regurgitasi adalah kedua-dua tindakan refleks yang dikaitkan oleh orang awam kepada proses 'muntah' yang sama. Walau bagaimanapun, sebagai gejala perubatan, mereka memberi makna yang sangat berbeza. Artikel ini tidak akan memfokuskan secara terperinci pada semua kemungkinan penyebab muntah dan regurgitasi, tetapi dengan melihat mekanisme asas setiap proses secara individu, dengan beberapa contoh, ia akan menawarkan pembaca pemahaman asas tentang perbezaan mereka.
Regurgitasi
Regurgitasi ialah proses, di mana kandungan risalah/bejana ditolak ke belakang melalui laluan yang dilaluinya pada mulanya. Ini boleh menjadi darah/limfa yang mengalir balik melalui jantung dan saluran, atau makanan yang dimakan oleh seseorang yang ditolak ke atas saluran gastrousus. Penggunaan kardiovaskular bagi perkataan regurgitasi akan dilihat dahulu, sebelum pergi ke konteks gastrousus (GI).
Injap memainkan peranan utama dalam mengekalkan aliran darah satu arah dalam jantung dan saluran; oleh itu, kecacatan pada injap ini boleh menjejaskan fungsinya, menyebabkan aliran balik darah; proses itu dipanggil regurgitasi, dan keadaan dinamakan mengikut kecacatan injap. Sebagai contoh, regurgitasi mitral disebabkan oleh kecacatan injap mitral; begitu juga, regurgitasi aorta dan regurgitasi trikuspid disebabkan oleh kecacatan injap aorta dan trikuspid.
Bagi konteks GI bagi perkataan regurgitasi, pada individu tertentu, mungkin terdapat gangguan motilitas esofagus yang tidak membenarkan semua makanan sampai ke perut, atau mungkin terdapat kontraksi yang lemah/kelonggaran sementara otot sfinkter. menjaga bukaan esofagus. Sama ada cara, ini membolehkan kandungan yang tidak dicerna ditolak ke atas (dimuntahkan) dalam jumlah kecil ke arah mulut, di mana ia biasanya ditelan semula. Gejala ini biasanya dikaitkan dengan penyakit refluks gastroesofagus (GERD) dan pedih ulu hati.
Muntah
Perbuatan muntah (secara perubatan dikenali sebagai emesis) sebaliknya, adalah disebabkan oleh pencetus pusat muntah di kawasan medulla oblongata otak, yang boleh disebabkan oleh pelbagai rangsangan. Bebas daripada rangsangan, tindak balas adalah sama; pengecutan aktif otot abdomen dan aksesori, pembukaan sfinkter esofagus, peristalsis terbalik, dan perubahan kardiovaskular dan pernafasan yang berkaitan, semuanya dalam usaha untuk menjana daya yang diperlukan untuk membuang dan mengosongkan kandungan usus melalui mulut dan hidung. pengosongan kandungan usus boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan ion. Juga, muntah biasanya didahului oleh loya, rasa sakit dan jijik, tidak dikaitkan dengan regurgitasi.
Pusat muntah boleh dicetuskan oleh reseptor kemo, reseptor mekano, saraf splanchnic dan vagal yang terdapat di dalam perut, oleh reseptor labirin vestibular sensitif gerakan yang terdapat dalam telinga, atau oleh korteks serebrum dan zon pencetus kemoreseptor yang ada. dalam otak. Oleh itu, muntah boleh disebabkan oleh mana-mana rangsangan reseptor ini, yang biasa berlaku ialah kembung atau halangan dinding perut, kerengsaan mukosa gastrik, gangguan keseimbangan (mabuk), jangkitan CNS, faktor psikologi seperti ketakutan dan kebimbangan, kesakitan, rangsangan. korteks serebrum, dan ubat-ubatan dan toksin tertentu yang merangsang zon pencetus kemoreseptor.
Perbezaan antara muntah dan regurgitasi:
– Muntah ialah satu proses yang unik kepada sistem gastrousus, tetapi regurgitasi adalah proses yang juga boleh berlaku dalam saluran darah dan limfa.
– Regurgitasi dalam saluran GI adalah disebabkan oleh gangguan mobiliti esofagus atau sfingter esofagus yang santai/lemah, manakala muntah disebabkan oleh pencetus pusat muntah di medulla oblongata.
– Muntah didahului dengan loya; regurgitasi bukan.
– Terdapat banyak reseptor yang boleh dirangsang untuk mencetuskan pusat muntah, tetapi regurgitasi tidak boleh dirangsang oleh reseptor tersebut.
– Muntah melibatkan pengecutan kuat otot aksesori perut, tetapi regurgitasi melibatkan pengecutan yang kurang kuat dan tidak melibatkan pengecutan otot abdomen dan aksesori.
– Regurgitasi berlaku dalam jumlah yang kecil, manakala muntah kadangkala merangkumi keseluruhan kandungan usus. Ini membawa kepada dehidrasi dan ketidakseimbangan ion dalam muntah, tetapi tidak dalam regurgitasi.
– Bahan regurgitated biasanya ditelan semula; ini tidak begitu dalam muntah.
