Perbezaan utama antara carbimazole dan methimazole ialah carbimazole ialah sejenis ubat yang tidak aktif, manakala methimazole ialah bentuk ubat yang aktif.
Carbimazole dan methimazole adalah bentuk ubat yang sangat penting yang digunakan dalam merawat keadaan yang berkaitan dengan kelenjar tiroid. Apabila kita mengambil ubat karbimazol untuk rawatan hipotiroidisme, ia bertukar kepada bentuk aktif methimazole di dalam badan.
Apakah Carbimazole?
Carbimazole ialah prodrug yang berguna dalam merawat hipertiroidisme. Selepas penyerapan, ubat ini ditukar kepada bentuk aktif (sebab itu ia dikategorikan sebagai prodrug). Bentuk aktif carbimazole ialah methimazole. Bentuk aktif ini, methimazole, boleh menghalang enzim tiroid peroksidase daripada mengiod dan menggabungkan sisa tirosin pada tiroglobulin. Oleh itu, ia dapat mengurangkan pengeluaran hormon tiroid yang dikenali sebagai T3 dan T4 (thyroxine). Prodrug ini berada di bawah Senarai Ubat Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
Rajah 01: Carbimazole
Hipertiroidisme ialah keadaan yang disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan oleh kelenjar tiroid. Terapi perubatan untuk keadaan ini biasanya termasuk sama ada mentitrasi dos karbimazol sehingga kita dapat memerhatikan keadaan euthyroid pada pesakit atau mengekalkan dos karbimazole yang tinggi untuk penindasan pengeluaran tiroid endogen, diikuti dengan menggantikan hormon tiroid dengan levothyroxine. Proses ini dinamakan sebagai mekanisme "sekat dan ganti". Biasanya, rawatan ini dilakukan selama kira-kira 18-24 bulan.
Namun, mungkin terdapat beberapa kesan sampingan juga. Kesan sampingan yang biasa adalah ruam dan pruritus. Kita boleh merawat keadaan ini menggunakan antihistamin sambil mengambil karbimazol secara berterusan. Selain itu, untuk pesakit yang sensitif, kita boleh menggunakan propylthiouracil sebagai pengganti.
Apakah Methimazole?
Methimazole atau thiamazole ialah ubat yang berguna dalam merawat hipertiroidisme. Ia boleh merawat penyakit Graves, goiter multinodular toksik, dan krisis tirotoksik. Ia mempunyai laluan pentadbiran lisan. Kesan maksimum boleh diperolehi selepas seminggu pentadbiran.
Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa kesan sampingan menggunakan ubat ini, termasuk kegatalan, keguguran rambut, loya, sakit otot, bengkak dan sakit perut. Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang teruk, termasuk kiraan sel darah rendah, kegagalan hati, dan vaskulitis. Oleh itu, ia tidak disyorkan untuk digunakan semasa trimester pertama kehamilan. Tetapi jika tidak dapat dielakkan, kita boleh menggunakannya pada trimester kedua kehamilan atau lebih lewat, serta semasa penyusuan.
Rajah 02: Methimazole
Ketersediaan bio methimazole adalah kira-kira 93%. Pengikatan proteinnya diabaikan, dan metabolisme ubat berlaku di hati. Selain itu, separuh hayat penghapusan adalah kira-kira 5-6 jam, dan perkumuhan berlaku di buah pinggang. Formula kimia methimazole ini ialah C4H6N2S, dan jisim molar adalah kira-kira 114.17 g/mol. Takat lebur ialah kira-kira 146 darjah Celsius, dan ia larut sedikit dalam air.
Apabila mempertimbangkan mekanisme tindakan methimazole, ia boleh menghalang enzim thyroperoxidase yang boleh bertindak dalam sintesis hormon tiroid melalui pengoksidaan anion iodida kepada iodin, asid hypoiodous, dan hypoiodate berkaitan enzim. Ini memudahkan penambahan sisa tirosin kepada prekursor hormon thyroglobulin. Ia merupakan langkah penting dalam sintesis triiodothyronine dan tiroksin.
Apakah Perbezaan Antara Carbimazole dan Methimazole?
Carbimazole dan methimazole adalah bentuk ubat yang sangat penting yang digunakan dalam merawat keadaan yang berkaitan dengan kelenjar tiroid. Perbezaan utama antara carbimazole dan methimazole ialah carbimazole ialah bentuk ubat yang tidak aktif, manakala methimazole ialah bentuk aktif ubat.
Maklumat di bawah menunjukkan perbezaan antara karbimazol dan methimazole dalam bentuk jadual untuk perbandingan sebelah menyebelah.
Ringkasan – Carbimazole vs Methimazole
Carbimazole ialah prodrug yang berguna dalam merawat hipertiroidisme. Methimazole atau thiamazole adalah ubat yang berguna dalam merawat hipertiroidisme. Perbezaan utama antara carbimazole dan methimazole ialah carbimazole ialah sejenis ubat yang tidak aktif, manakala methimazole ialah bentuk ubat yang aktif.
