Perbezaan utama antara rintangan berbilang ubat dan rintangan silang ialah rintangan berbilang ubat ialah fenomena di mana patogen membina rintangan kepada sekurang-kurangnya satu ubat antimikrob dalam tiga atau lebih kategori antimikrob, manakala rintangan silang ialah fenomena di mana patogen membangunkan rintangan kepada beberapa ubat antimikrob yang mempunyai mekanisme tindakan yang serupa.
Rintangan antimikrob berkembang apabila mikrob mengembangkan mekanisme yang melindungi mereka daripada kesan ubat antimikrob. Pada masa ini, ia khusus terpakai kepada bakteria yang menjadi tahan terhadap antibiotik. Selain itu, jangkitan akibat rintangan antimikrob menyebabkan berjuta-juta kematian setiap tahun di seluruh dunia. Semua kelas mikrob boleh mengembangkan rintangan, termasuk bakteria, kulat, virus, dan protozoa. Punca utama rintangan antimikrob adalah penyalahgunaan antimikrob. Terdapat pelbagai jenis rintangan antimikrob. Rintangan berbilang ubat dan rintangan silang ialah dua jenis rintangan antimikrob.
Apakah itu Rintangan Pelbagai Ubat?
Rintangan ubat berbilang (MDR) ialah fenomena di mana patogen membina rintangan kepada sekurang-kurangnya satu ubat antimikrob dalam tiga atau lebih kategori antimikrob. Kategori antimikrob adalah klasifikasi agen antimikrob berdasarkan cara tindakan antimikrob dan kekhususannya kepada organisma sasaran. Pelbagai jenis rintangan dadah yang paling mengancam kesihatan awam termasuk bakteria MDR yang tahan terhadap pelbagai antibiotik, virus MDR yang tahan terhadap antiviral, kulat MDR yang tahan terhadap antikulat dan parasit lain seperti protozoa MDR, yang tahan terhadap ubat antiparasit.
Rajah 01: Rintangan Pelbagai Ubat
Bakteria rintangan berbilang ubat yang biasa ialah Enterococci yang tahan vancomycin, Staphylococcus aureus yang tahan methicillin, spektrum lanjutan β laktamase yang menghasilkan bakteria gram-negatif, gram negatif yang menghasilkan Klebsiella pneumoniae carbapenemase, rod gram-negatif yang tahan multidrug (Enterobacter). spesies), dan tuberkulosis tahan pelbagai ubat. Rintangan pelbagai ubat dalam bakteria adalah disebabkan terutamanya oleh beberapa mekanisme: tidak lagi bergantung pada dinding sel glikoprotein, penyahaktifan enzimatik antibiotik, penurunan kebolehtelapan dinding sel terhadap antibiotik, tapak sasaran antibiotik yang diubah, kaedah efluks untuk membuang antibiotik, dan peningkatan kadar mutasi sebagai tindak balas tekanan. Contoh rintangan antikulat ialah spesies yis yang menjadi tahan terhadap sediaan azoles. Tambahan pula, virus seperti influenza, cytomegalovirus, dan virus herpes simplex adalah contoh yang baik bagi virus MDR. Influenza boleh menjadi kebal kepada amantadines & oseltamivir, dan sitomegalovirus boleh menjadi kebal kepada ganciclovir & foscarnet, manakala virus herpes simplex boleh menjadi kebal kepada persediaan acyclovir. Contoh utama untuk protozoa MDR ialah Plasmodium vivax yang menyebabkan malaria. Ia telah menjadi tahan terhadap agen antiparasit seperti klorokuin dan sulfadoxine-pyrimethamine beberapa dekad yang lalu.
Apakah Rintangan Silang?
Rintangan silang ialah fenomena di mana patogen membina rintangan kepada beberapa ubat antimikrob yang mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Sebagai contoh, jika bakteria membina rintangan kepada satu antibiotik, dalam rintangan silang, bakteria itu juga boleh membina rintangan terhadap antibiotik lain yang menyasarkan protein yang sama dalam bakteria atau menggunakan laluan yang sama untuk masuk ke dalam bakteria. Satu contoh utama ialah apabila bakteria membina daya tahan terhadap ciprofloxacin; mereka juga membangunkan rintangan kepada asid nalidiksik kerana kedua-dua ubat berfungsi dengan menghalang enzim replikasi DNA virus topoisomerase.
Rajah 02: Rintangan Silang
Rintangan silang boleh berlaku antara sebatian yang serupa secara struktur dan tidak serupa. Contohnya ialah rintangan silang antara antibiotik dan pembasmi kuman dalam bakteria. Pendedahan kepada pembasmi kuman tertentu boleh menyebabkan peningkatan ekspresi pam efluks yang boleh membersihkan antibiotik juga. Contoh lain ialah rintangan silang antara antibiotik dan logam. Dalam bakteria Listeria monocytogenes, pengangkut eflux multidrug boleh mengeksport kedua-dua logam seperti Zn dan antibiotik keluar dari sel.
Apakah Persamaan Antara Rintangan Pelbagai Ubat dan Rintangan Silang?
- Rintangan pelbagai ubat dan rintangan silang ialah dua jenis rintangan antimikrob.
- Kedua-dua fenomena boleh ditunjukkan oleh mikrob seperti bakteria, kulat, virus dan protozoa.
- Fenomena ini berlaku terutamanya disebabkan oleh pendedahan yang tidak perlu kepada antimikrobial.
- Kedua-dua fenomena boleh menyebabkan berjuta-juta kematian setahun di seluruh dunia.
Apakah Perbezaan Antara Rintangan Pelbagai Ubat dan Rintangan Silang?
Rintangan berbilang ubat ialah fenomena di mana patogen membina rintangan kepada sekurang-kurangnya satu ubat antimikrob dalam tiga atau lebih kategori antimikrob, manakala rintangan silang ialah fenomena di mana patogen membina rintangan kepada beberapa ubat antimikrob yang mempunyai mekanisme yang serupa tindakan. Oleh itu, ini adalah perbezaan utama antara rintangan multidrug dan rintangan silang. Tambahan pula, rintangan berbilang ubat lebih maut berbanding rintangan silang.
Maklumat di bawah menunjukkan perbezaan antara rintangan pelbagai ubat dan rintangan silang dalam bentuk jadual untuk perbandingan sebelah menyebelah.
Ringkasan – Rintangan Pelbagai Ubat vs Rintangan Silang
Rintangan pelbagai ubat dan rintangan silang ialah dua jenis rintangan antimikrob. Rintangan berbilang ubat ialah fenomena di mana patogen membangunkan rintangan kepada sekurang-kurangnya satu ubat antimikrob dalam tiga atau lebih kategori antimikrob, manakala rintangan silang ialah fenomena di mana patogen membangunkan rintangan kepada beberapa ubat antimikrob yang mempunyai mekanisme tindakan yang serupa. Jadi, ini meringkaskan perbezaan antara rintangan pelbagai ubat dan rintangan silang.
