Perbezaan utama antara antiplatelet dan antikoagulan ialah ubat antiplatelet menyekat pembentukan palam platelet manakala antikoagulan mengganggu laluan ekstrinsik dan intrinsik.
Antiplatelet dan antikoagulan adalah ubat yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Ubat antiplatelet mengganggu pengaktifan dan pengagregatan platelet manakala ubat antikoagulan mengganggu lata pembekuan.
Apakah Pembekuan Darah?
Pembekuan darah ialah proses yang sangat kompleks yang melibatkan platelet, faktor pembekuan dan sel endothelial yang melapisi saluran darah. Ia adalah mekanisme perlindungan penting yang mengehadkan kehilangan darah selepas trauma. Ia juga merupakan langkah kritikal dalam penyembuhan luka kerana rangka kerja gentian yang terbentuk dalam pembekuan bertindak sebagai asas di mana sel-sel yang membiak berhijrah. Kerosakan pada saluran darah membawa sel darah dan matriks ekstrasel yang sangat reaktif bersentuhan. Sel darah melekat pada tapak pengikatan dalam bahan ekstraselular.
Pengaktifan dan pengagregatan platelet adalah hasil segera dari pengikatan ini. Mediator inflamasi yang dirembeskan oleh platelet yang rosak dan sel endothelial mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan pelbagai bahan kimia yang kuat. Lebih banyak platelet diaktifkan disebabkan oleh bahan kimia ini dan palam platelet terbentuk di atas celah dalam endothelium. Bilangan dan fungsi platelet berkait secara langsung dengan kejayaan proses tersebut. Thrombocytopenia bermaksud nombor platelet rendah, dan thrombasthenia bermaksud fungsi platelet yang lemah. Masa pendarahan adalah ujian yang menilai integriti pembentukan plag platelet. Laluan intrinsik dan ekstrinsik ialah dua laluan di mana pembekuan berlangsung dari sini.
Hati menghasilkan faktor pembekuan. Penyakit hati dan keabnormalan genetik menyebabkan pengeluaran pelbagai faktor pembekuan yang lemah. Hemofilia adalah keadaan sedemikian. Laluan ekstrinsik, juga dikenali sebagai laluan faktor tisu melibatkan faktor VII dan X manakala laluan intrinsik melibatkan faktor XII, XI, IX, VIII dan X. Kedua-dua laluan ekstrinsik dan intrinsik membawa kepada laluan sepunya yang bermula dengan pengaktifan faktor X. Jalinan fibrin terbentuk hasil daripada laluan biasa dan menyediakan asas yang disebutkan di atas untuk proses selular lain.
Apakah Antiplatelet?
Antiplatelet ialah ubat yang mengganggu pembentukan palam platelet. Pada dasarnya, ubat-ubatan ini mengganggu pengaktifan dan pengagregatan platelet. Ubat ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk pembentukan bekuan, untuk merawat kejadian trombotik akut dan sebagai ubat anti-radang. Perencat siklooksigenase, perencat reseptor ADP, perencat fosfodiesterase, perencat glikoprotein IIB/IIA, perencat tromboksan dan perencat pengambilan semula adenosin adalah beberapa kelas ubat yang diketahui. Pendarahan gastrousus adalah kesan sampingan yang paling biasa bagi ubat-ubatan ini.
Apakah Antikoagulan?
Antikoagulan ialah ubat yang mengganggu lata pembekuan. Heparin dan warfarin adalah dua antikoagulan yang paling terkenal. Ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai profilaksis untuk mencegah trombosis vena dalam, embolisme, dan juga untuk merawat tromboembolisme, infarksi miokardium, dan penyakit vaskular periferal. Ubat-ubatan ini bertindak dengan menghalang faktor pembekuan yang bergantung kepada vitamin K dan dengan mengaktifkan anti-trombin III. Heparin tidak tersedia sebagai tablet manakala warfarin adalah.
Heparin dan warfarin harus dimulakan bersama-sama kerana warfarin meningkatkan pembekuan darah selama kira-kira tiga hari dan heparin menyediakan perlindungan yang diperlukan terhadap kejadian tromboemboli. Warfarin meningkatkan INR dan, oleh itu, INR digunakan sebagai kaedah untuk memantau rawatan. Selepas fibrilasi atrium INR harus disimpan antara 2.5 hingga 3.5. Oleh itu, susulan yang kerap adalah penting.
Apakah Perbezaan Antara Antiplatelet dan Antikoagulan?
Perbezaan utama antara antiplatelet dan antikoagulan ialah ubat antiplatelet menyekat pembentukan palam platelet manakala antikoagulan mengganggu laluan ekstrinsik dan intrinsik. Antiplatelet biasanya boleh menyebabkan pendarahan gastrousus akibat peningkatan rembesan asid manakala antikoagulan boleh menyebabkan pendarahan akibat trombositopenia. Selain itu, antiplatelet boleh diberikan semasa hamil manakala warfarin, yang merupakan antikoagulan, tidak boleh diberikan.
Maklumat di bawah menunjukkan perbezaan antara antiplatelet dan antikoagulan dalam bentuk jadual untuk perbandingan sebelah menyebelah.
Ringkasan – Antiplatelet lwn Antikoagulan
Antiplatelet dan antikoagulan adalah ubat yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Perbezaan utama antara antiplatelet dan antikoagulan ialah ubat antiplatelet menyekat pembentukan palam platelet manakala antikoagulan mengganggu laluan ekstrinsik dan intrinsik.
Imej Ihsan:
1. “Pembekuan Darah 1909” Oleh Kolej OpenStax – Anatomi & Fisiologi, Laman Web Connexions, 19 Jun 2013. (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. “Lata Pembekuan dan Kelas Utama Antikoagulan” Oleh SteveKong3 – Kerja sendiri (CC BY-SA 4.0) melalui Wikimedia Commons
