Perbezaan Utama – Bilirubin Langsung vs Tidak Langsung
Bilirubin ialah hasil katabolik haemoglobin. Bilirubin wujud dalam dua bentuk utama; bilirubin terkonjugasi dan tak terkonjugasi. Metabolisme bilirubin berlaku terutamanya di hati. Bilirubin memasuki hati dalam bentuk tidak terkonjugasi dan dengan itu ditukar kepada bentuk terkonjugasi selepas beberapa penukaran metabolik. Bilirubin terkonjugasi juga dirujuk sebagai bilirubin langsung, dan bilirubin tak terkonjugasi dirujuk sebagai bilirubin tidak langsung. Bilirubin langsung atau bentuk konjugasi bilirubin ialah bilirubin yang diubah suai secara kovalen yang telah meningkatkan keterlarutan. Ini disebabkan oleh tindak balas konjugasi dengan asid glukuronik, yang berlaku di dalam hati. Bilirubin tidak langsung ialah jenis bilirubin yang tidak melekat atau berkonjugasi kepada mana-mana sebatian kimia lain. Bilirubin tidak langsung terikat kepada albumin, yang merupakan protein pembawa biasa bilirubin. Perbezaan utama antara bilirubin Langsung dan Tidak Langsung ialah bilirubin langsung ialah bilirubin yang terkonjugasi dengan asid glukuronik manakala bilirubin tidak langsung tidak terkonjugasi ke hati dan ia melekat pada albumin protein pembawa.
Apakah itu Bilirubin Langsung?
Bilirubin langsung ialah bilirubin tidak langsung yang diubah suai secara kovalen. Pengubahsuaian kovalen ini dilakukan untuk mengurangkan ketoksikan bilirubin dan meningkatkan keterlarutan bilirubin. Meningkatkan keterlarutan bilirubin memudahkan proses perkumuhan bilirubin. Konjugasi bilirubin berlaku dengan asid glukuronik seperti berikut. UDP glukosa digunakan sebagai sebatian permulaan untuk konjugasi bilirubin dengan asid glukuronik.
Paras normal bilirubin langsung terletak dalam julat 0.1 hingga 0.3 mg/dL atau 1.0 hingga 5.1 mmol/L. Jika paras bilirubin langsung serum meningkat melebihi julat, ia dirujuk sebagai hiperbilirubinemia langsung. Punca segera ini ialah batu karang, tumor pundi hempedu, sindrom rotor, sindrom Dubin – Johnson dan ubat-ubatan tertentu.
Rajah 01: Pembentukan Bilirubin Langsung
Gangguan genetik dan kekurangan enzim juga boleh menyebabkan peningkatan paras bilirubin langsung dalam serum. Bilirubin langsung digabungkan dengan hempedu dan dihantar ke usus, dan dikumuhkan. Walaupun dalam keadaan hiperbilirubinemia, bilirubin dikumuhkan dalam air kencing. Dalam keadaan ini, air kencing kelihatan merah.
Apakah itu Bilirubin Tidak Langsung?
Bilirubin tidak langsung atau bilirubin tak terkonjugasi ialah produk pecahan serta-merta haemoglobin. Ini adalah jenis bilirubin yang tidak diubah suai. Dalam keadaan biasa, paras bilirubin tidak langsung serum hendaklah sekitar 0.2 hingga 0.7 mg/dL atau 3.4 hingga 11.9 mmol/L.
Bilirubin tidak langsung larut dalam lipid. Oleh itu, ia adalah lipofilik. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, dan ia sangat hidrofobik. Bilirubin tidak langsung boleh melintasi membran plasma dengan mudah. Ketoksikan bilirubin tidak langsung adalah tinggi, terutamanya kepada sistem saraf. Oleh itu, bilirubin tidak langsung ditukar kepada bentuk yang lebih larut, tidak toksik iaitu bentuk terkonjugasi. Albumin tidak langsung dikaitkan dengan albumin, yang merupakan protein pengangkutan utama untuk bilirubin.
Peningkatan tahap bilirubin tidak langsung dalam serum boleh disebabkan oleh beberapa sebab seperti peningkatan hemolisis RBC (Erythroblastosisfetalis), keadaan seperti anemia sel sabit, hepatitis, sirosis dan disebabkan oleh kesan beberapa ubat dll.
Apakah Persamaan Antara Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung?
- Kedua-duanya adalah bentuk bilirubin yang merupakan produk pecahan hemoglobin.
- Kedua-duanya berfungsi sebagai sebatian biokimia untuk ujian hati.
- Peningkatan dalam kedua-dua komponen boleh menyebabkan hiperbilirubinemia.
Apakah Perbezaan Antara Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung?
Bilirubin Langsung lwn Bilirubin Tidak Langsung |
|
| Bilirubin Langsung atau bentuk bilirubin terkonjugasi ialah bilirubin yang diubah suai secara kovalen yang telah meningkatkan keterlarutan. | Bilirubin Tidak Langsung ialah jenis bilirubin yang tidak melekat atau berkonjugasi kepada mana-mana sebatian kimia lain. |
| Pengubahsuaian | |
| Bilirubin langsung diubah suai secara kovalen dan dikonjugasikan dengan asid glukuronik melalui tindak balas enzim. | Sebarang pengubahsuaian kovalen tidak mengubahsuai bilirubin tidak langsung. |
| Keterlarutan | |
| Bilirubin langsung mempunyai peningkatan keterlarutan dalam air. | Bilirubin tidak langsung kurang larut dalam air dan lebih larut dalam lipid. |
| Protein Pembawa | |
| Tidak memerlukan protein pembawa | Terikat kepada albumin untuk pengangkutan |
| Ketoksikan | |
| Bilirubin langsung kurang toksik. | Bilirubin tidak langsung adalah lebih toksik. |
Ringkasan – Bilirubin Langsung lwn Tidak Langsung
Bilirubin langsung dan tidak langsung ialah dua bentuk bilirubin dalam serum. Mereka diukur sebagai sebahagian daripada ujian fungsi hati. Bilirubin langsung adalah lebih mudah larut, kurang toksik dan merupakan bentuk konjugasi bilirubin. Bilirubin langsung berkonjugasi dengan asid glukuronik. Bilirubin tidak langsung ialah bentuk bilirubin tidak terkonjugasi. Ia sangat toksik dan kurang larut dalam air. Oleh itu, ia terikat kepada albumin untuk tujuan pengangkutan. Peningkatan paras bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan gangguan metabolik dan penyakit yang berkaitan dengan hati. Ini ialah perbezaan antara bilirubin langsung dan tidak langsung.
Muat turun PDF Direct vs Indirect Bilirubin
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung
