Perbezaan utama antara MS dan penyakit lyme ialah penyakit lyme ialah penyakit berjangkit manakala MS bukanlah penyakit radang tanpa punca berjangkit. Iaitu, Multiple sclerosis ialah penyakit radang autoimun kronik, sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Penyakit Lyme pula disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu.
Kedua-dua multiple sclerosis dan penyakit Lyme adalah penyakit yang boleh menjejaskan sistem saraf kita.
Apakah MS?
Multiple Sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Ini akan mengakibatkan pelbagai kawasan demielinasi di otak dan saraf tunjang. Insiden MS adalah lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku di antara pesakit berumur 20 dan 40 tahun. Kelaziman penyakit ini berbeza-beza mengikut wilayah geografi dan latar belakang etnik. Tambahan pula, pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga persembahan MS yang paling biasa ialah neuropati optik, demielinasi batang otak dan lesi saraf tunjang.
Pathogenesis
Proses keradangan pengantaraan sel T berlaku terutamanya dalam jirim putih otak dan saraf tunjang, menghasilkan plak demielinasi. Plak bersaiz 2-10 mm biasanya terdapat pada saraf optik, kawasan periventrikular, korpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellarnya serta kord serviks.
Dalam MS, saraf mielin periferal tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan aksonal kekal berlaku, mengakibatkan kecacatan progresif.
Jenis Multiple Sclerosis
- Mengirim semula MS
- MS progresif menengah
- MS progresif utama
- MS progresif berulang
Tanda dan Gejala Biasa
- Sakit pada pergerakan mata
- Tangan atau anggota badan yang kekok
- Ketidakstabilan dalam berjalan
- Kabusan ringan pada penglihatan pusat/penyahtepuan warna/skotoma pusat padat
- Sensasi getaran dan proprioception berkurangan pada kaki
- Kekerapan dan kesegeraan kencing
- Sakit neuropatik
- Kemurungan
- Disfungsi seksual
- Sensitiviti suhu
- Kepenatan
- Kekejangan
Pada MS lewat, seseorang boleh melihat gejala melemahkan yang teruk dengan atrofi optik, nistagmus, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, tetraparesis spastik, ataxia, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif.
Rajah 01: Gejala MS
Diagnosis
Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit telah mengalami 2 atau lebih serangan yang menjejaskan bahagian CNS yang berlainan. MRI adalah penyiasatan standard untuk pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF akan memberikan bukti sokongan lanjut untuk diagnosis jika perlu.
Pengurusan
Tiada penawar muktamad untuk MS. Tetapi terdapat beberapa ubat imunomodulator yang boleh mengubah suai perjalanan fasa relapsing-remitting MS. Ini dikenali sebagai Ubat Pengubahsuaian Penyakit (DMDs). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh ubat tersebut. Selain daripada terapi dadah, langkah-langkah am seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan boleh meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.
Prognosis
Prognosis multiple sclerosis berbeza-beza dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Beban lesi MR yang tinggi pada pembentangan awal, kadar kambuh yang tinggi, jantina lelaki dan pembentangan lewat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Sesetengah pesakit terus menjalani kehidupan normal tanpa kecacatan yang jelas manakala sesetengah pesakit mungkin menghadapi kecacatan yang teruk.
Apakah itu Penyakit Lyme?
Dalam kebanyakan kes, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Ejen penyebab lain yang kurang kerap ditemui ialah B.afzelli dan B.garinii.
Takungan jangkitan ialah ixodid (kutu keras) yang memakan banyak mamalia besar. Burung juga bertanggungjawab untuk penyebaran kutu parasit ini dalam ekosistem. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, spirochetes memasuki aliran darah manusia berikutan gigitan kutu yang peringkat dewasa, larva dan nimfa mempunyai keupayaan untuk menyebarkan jangkitan.
Kebanyakan pesakit yang menghidap penyakit Lyme mempunyai kecenderungan untuk mendapat Ehrlichiosis sebagai jangkitan bersama.
Ciri Klinikal
Perkembangan penyakit berlaku dalam tiga peringkat dan ciri klinikal berbeza-beza bergantung pada peringkat.
Peringkat Penyetempatan Awal
Ciri unik yang mentakrifkan fasa awal ini ialah penampilan tindak balas kulit di sekitar tapak gigitan kutu. Ini dinamakan sebagai Erythema migrans. Ruam makula atau papular boleh timbul kira-kira 2-30 hari selepas gigitan kutu. Ruam biasanya berasal dari kawasan bersebelahan dengan gigitan kutu dan kemudian merebak secara periferal. Lesi kulit ini mempunyai ciri penampilan mata lembu jantan dengan pembersihan pusat. Walau bagaimanapun, ciri-ciri ini bukan patognomonik penyakit Lyme. Anda mungkin mengalami gejala umum yang kecil seperti demam, limfadenopati dan keletihan semasa peringkat ini.
Rajah 02: Ruam dengan Penampilan Bull’s Eye
Penyakit Diseminasi Awal
Penyebaran jangkitan dari tapak asal berlaku melalui darah dan limfa. Apabila badan mula bertindak balas terhadap ini, pesakit mungkin mengadu arthralgia ringan dan rasa tidak enak badan. Dalam sesetengah keadaan, seseorang boleh perhatikan perkembangan erythema migrans metastatik. Penglibatan neurologi menjadi ketara biasanya beberapa bulan selepas jangkitan awal. Ini disahkan oleh berlakunya meningitis limfositik, lumpuh saraf kranial, dan neuropati periferal. Insiden penyakit Lyme karditis dan radikulopati berbeza-beza bergantung pada faktor epidemiologi tertentu.
Penyakit Lewat
Arthritis yang menjejaskan sendi besar, polyneuritis, dan ensefalopati adalah ciri klinikal pada peringkat akhir penyakit. Masalah neuropsikiatri mungkin timbul akibat penglibatan parenchyma otak. Acrodermatitis chronica atrophicans ialah komplikasi jarang penyakit Lyme lanjutan.
Diagnosis
Semasa peringkat awal penyakit, diagnosis boleh dibuat berdasarkan ciri klinikal dan sejarah. Pengkulturan organisma daripada sampel biopsi biasanya tidak boleh dipercayai dan memakan masa (kerana proses mengambil masa sekurang-kurangnya enam minggu untuk memberikan hasil yang memuaskan).
Pengesanan antibodi tidak berguna pada permulaan penyakit, tetapi memberikan hasil yang sangat tepat semasa peringkat penyebaran awal dan lewat.
Peningkatan ketersediaan teknik lanjutan seperti PCR telah mempercepatkan proses diagnosis dan rawatan penyakit Lyme, sekali gus meminimumkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Pengurusan
- Garis panduan terkini menasihatkan supaya tidak merawat pesakit tanpa gejala dengan keputusan ujian antibodi positif.
- Terapi standard terdiri daripada kursus doksisiklin selama 14 hari (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kes penyakit yang disebarkan dengan arthritis, terapi berlangsung hingga 28 hari.
- Sebarang penglibatan neuron hendaklah diuruskan oleh pemberian beta-laktam secara parenteral selama 3- 4 minggu.
Pencegahan
- Penggunaan pakaian pelindung
- Penghalau serangga
- Risiko jangkitan dalam beberapa jam pertama gigitan kutu adalah agak rendah. Oleh itu, penyingkiran tanda kutu dengan serta-merta mengurangkan kemungkinan sebarang penyakit lanjutan.
Apakah Persamaan Antara MS dan Penyakit Lyme?
Kedua-dua penyakit menjejaskan sistem saraf
Apakah Perbezaan Antara MS dan Penyakit Lyme?
Definisi dan Ciri Klinikal
Multiple Sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Sebaliknya, penyakit Lyme disebabkan oleh spirochete bernama Borrelia burgdoferi, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan kutu atau kutu. Sklerosis berbilang adalah penyakit tidak berjangkit manakala penyakit Lyme adalah penyakit berjangkit. Ini adalah perbezaan utama antara MS dan penyakit lyme
Selain itu, ciri-ciri klinikal MS termasuk sakit pada pergerakan mata, kabut ringan pada penglihatan pusat/penyahtepuan warna/skotoma pusat padat, pengurangan sensasi getaran dan proprioception pada kaki, tangan atau anggota badan yang kekok, ketidakstabilan dalam berjalan, kencing mendesak. dan kekerapan, sakit neuropatik, keletihan, spastik, kemurungan, disfungsi seksual dan sensitiviti suhu. Walau bagaimanapun, dalam penyakit Lyme, ruam papular makula muncul semasa peringkat awal penyakit; manifestasi neurologi berlaku kemudian. Selain itu, arthritis yang menjejaskan sendi besar, polineuritis dan ensefalopati adalah ciri klinikal pada peringkat akhir penyakit ini.
Diagnosis dan Rawatan
Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit telah mengalami 2 atau lebih serangan yang menjejaskan bahagian CNS yang berlainan. MRI adalah penyiasatan standard untuk pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF boleh memberikan bukti sokongan lanjut untuk diagnosis jika perlu. Dalam penyakit Lyme, diagnosis boleh dibuat berdasarkan ciri klinikal dan sejarah semasa peringkat awal penyakit. Walaupun pengesanan antibodi tidak berguna pada permulaan penyakit, ia memberikan hasil yang tepat semasa peringkat penyebaran awal dan lewat.
Tambahan pula, terapi standard untuk penyakit Lyme terdiri daripada kursus doksisiklin selama 14 hari (200 mg setiap hari) atau amoksisilin (500 mg 3 kali sehari). Tetapi dalam kes penyakit yang disebarkan dengan arthritis, terapi berlangsung selama 28 hari. Walau bagaimanapun, tiada penawar muktamad untuk MS. Tetapi, Tetapi terdapat beberapa ubat imunomodulator yang boleh mengubah suai perjalanan fasa relapsing-remitting MS. Selain daripada terapi dadah, langkah-langkah am seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan boleh meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.
Ringkasan – Penyakit MS vs Lyme
Ringkasnya, perbezaan asas antara penyakit MS dan Lyme ialah asal dan jenisnya. Multiple sclerosis ialah keadaan keradangan yang tidak berjangkit tetapi penyakit Lyme ialah penyakit berjangkit yang punca utamanya ialah agen berjangkit.
