Perbezaan Utama – Demam Scarlet vs Demam Reumatik
Streptococci ialah sekumpulan bakteria gram positif yang menyebabkan banyak penyakit berjangkit pada manusia. Demam merah dan demam reumatik adalah dua gangguan yang pernah menjadi keadaan yang sangat biasa disebabkan sama ada secara langsung atau tidak langsung oleh jangkitan streptokokus. Demam merah berlaku apabila agen berjangkit menghasilkan toksin erythrogenik pada seseorang yang tidak mempunyai antibodi antitoksin yang meneutralkan. Demam reumatik adalah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus kumpulan A yang biasanya menyerang kanak-kanak dan dewasa muda. Terdapat penglibatan pelbagai sistem dengan perubahan ketara secara klinikal yang berlaku pada CNS, sendi dan jantung. Walaupun demam reumatik mempunyai kesan sistemik, demam merah biasanya mempunyai kesan yang lebih setempat dan kesan klinikal. Inilah perbezaan utama antara demam merah dan demam reumatik.
Apakah itu Demam Scarlet?
Demam merah berlaku apabila agen berjangkit menghasilkan toksin eritrogenik pada seseorang yang tidak mempunyai antibodi antitoksin yang meneutralkan. Streptococci Kumpulan A adalah patogen paling biasa yang menyebabkan demam merah. Biasanya, ini berlaku sebagai jangkitan episodik tetapi kadangkala boleh berlaku wabak di tempat kediaman seperti sekolah.
Ciri Klinikal
Ini kerap memberi kesan kepada kanak-kanak biasanya 2-3 hari selepas jangkitan streptokokus pharyngeal.
- Demam
- Sejuk dan keras
- Sakit kepala
- Muntah
- Limfadenopati serantau
- Ruam yang pudar pada tekanan muncul pada hari kedua jangkitan. Ia digeneralisasikan kecuali di muka, tapak tangan, dan Selepas kira-kira lima hari, ruam hilang dengan nyahkuamasi kulit seterusnya.
- Muka memerah
- Lidah mempunyai penampilan lidah strawberi yang khas pada mulanya dengan salutan putih yang kemudiannya hilang meninggalkan "lidah raspberi" yang kelihatan mentah dan merah terang.
- Demam merah boleh menjadi otitis media yang rumit, abses peritonsil dan retropharyngeal.
Diagnosis
Diagnosis pada asasnya berdasarkan ciri klinikal dan disokong oleh pengkulturan swab tekak.
Rajah 01: Lidah Strawberi dalam Demam Scarlet
Pengurusan
Phenoxymethyl penicillin atau parenteral benzylpenicillin ialah antibiotik yang ditetapkan untuk melawan jangkitan yang berterusan.
Apakah itu Demam Reumatik?
Demam reumatik ialah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus kumpulan A yang biasa menyerang kanak-kanak dan dewasa muda. Terdapat penglibatan pelbagai sistem dengan perubahan ketara secara klinikal yang berlaku pada CNS, sendi dan jantung.
Pada mulanya, terdapat jangkitan pharyngeal oleh streptokokus kumpulan A dan kehadiran antigennya mencetuskan tindak balas autoimun yang menimbulkan set ciri klinikal yang kami kenal pasti sebagai demam reumatik. Bakteria secara langsung tidak menjangkiti mana-mana organ yang terjejas.
Kriteria Jones yang diubah suai untuk diagnosis demam reumatik
Bukti Jangkitan Streptococcal anteseden
Kriteria Utama
- Karditis
- Polyarthritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Nodul subkutan
Kriteria Kecil
- Demam
- Arthritis
- Sejarah demam reumatik sebelum ini
- Tahap ESR dinaikkan
- Leukositosis
- Selang PR berpanjangan pada ECG
Ciri Klinikal
- Demam tiba-tiba, sakit sendi dan lesu
- Penampakan rungutan hati
- Pembangunan efusi perikardial dan kardiomegali
- Polyarthritis migrasi yang menjejaskan sendi besar seperti lutut, siku dan buku lali
- Chorea dengan gangguan pertuturan
- Ruam merah jambu sementara dengan tepi terangkat sedikit
- Kadangkala mungkin terdapat nodul subkutaneus yang terasa seperti benjolan keras di bawah kulit
Siasatan
- Pengkulturan sapuan tekak
- Pengukuran tahap antistreptolysin O yang meningkat dalam demam reumatik
- Pengukuran tahap ESR dan CRP yang turut ditingkatkan
- Perubahan jantung yang berkaitan dengan karditis boleh dikenal pasti menggunakan ECG dan ekokardiogram
Pengurusan
- Sisa jangkitan streptokokus perlu dirawat dengan phenoxymethyl penicillin oral. Antibiotik ini harus diberikan walaupun hasil kultur tidak mengesahkan kehadiran streptokokus kumpulan A.
- Artritis boleh dirawat dengan NSAIDS
- Sebarang jangkitan streptokokus yang berkembang pada masa hadapan harus dirawat
Apakah Persamaan Antara Demam Scarlet dan Demam Reumatik?
- Streptokokus boleh menyebabkan kedua-dua keadaan penyakit.
- Dalam kedua-dua demam merah dan demam reumatik, manifestasi klinikal muncul beberapa hari selepas jangkitan pharyngeal streptokokus sebelum ini.
- Kedua-dua penyakit selalunya menyerang kanak-kanak
Apakah Perbezaan Antara Demam Scarlet dan Demam Reumatik?
Demam Scarlet vs Demam Reumatik |
|
| Demam merah berlaku apabila agen berjangkit menghasilkan toksin eritrogenik pada seseorang yang tidak mempunyai antibodi antitoksin yang meneutralkan. Streptokokus Kumpulan A ialah patogen paling biasa yang menyebabkan demam merah. | Demam reumatik ialah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus kumpulan A yang biasanya menyerang kanak-kanak dan dewasa muda. Terdapat penglibatan pelbagai sistem dengan perubahan ketara secara klinikal yang berlaku pada CNS, sendi dan jantung. |
| Diagnosis | |
| Diagnosis demam merah pada asasnya berdasarkan ciri klinikal dan disokong oleh kultur swab tekak. |
Penyiasatan yang dilakukan untuk diagnosis demam reumatik ialah, · Pengkulturan sapuan tekak · Pengukuran tahap antistreptolysin O yang meningkat dalam demam reumatik · Pengukuran tahap ESR dan CRP yang turut ditingkatkan · Perubahan jantung yang dikaitkan dengan karditis boleh dikenal pasti menggunakan ECG dan ekokardiogram |
| Rawatan | |
| Phenoxymethylpenicillin atau parenteral benzylpenicillin ialah antibiotik yang ditetapkan untuk melawan jangkitan yang berterusan. |
· Baki jangkitan streptokokus perlu dirawat dengan phenoxymethylpenicillin oral. Antibiotik ini harus diberikan walaupun hasil kultur tidak mengesahkan kehadiran streptokokus kumpulan A. · Artritis boleh dirawat dengan NSAIDS · Sebarang jangkitan streptokokus yang berkembang pada masa hadapan harus dirawat dengan segera. |
| Ciri Klinikal | |
|
Mengikut ciri klinikal boleh dilihat dalam demam merah, · Demam · Sejuk dan keras · Sakit kepala · Muntah · Limfadenopati serantau · Ruam yang memudar pada tekanan muncul pada hari kedua jangkitan. Ia umum kecuali di muka, tapak tangan, dan tapak kaki. Selepas kira-kira lima hari, ruam hilang dengan nyahkuamasi kulit yang seterusnya. · Muka memerah · Lidah mempunyai ciri penampilan lidah strawberi pada mulanya dengan salutan putih yang kemudiannya hilang meninggalkan "lidah raspberi" yang kelihatan mentah dan merah terang. · Demam merah boleh menjadi otitis media yang rumit, abses peritonsil dan retropharyngeal. |
Ciri klinikal demam reumatik ialah, · Demam tiba-tiba, sakit sendi dan lesu · Kemunculan rungutan hati · Perkembangan efusi perikardial dan kardiomegali · Poliartritis migrasi yang menjejaskan sendi besar seperti lutut, siku dan buku lali · Chorea dengan gangguan pertuturan · Ruam merah jambu sementara dengan tepi terangkat sedikit · Kadangkala mungkin terdapat nodul subkutaneus yang terasa seperti benjolan keras di bawah kulit |
| Simptom | |
| Biasanya, tiada manifestasi sistemik | Terdapat manifestasi pelbagai sistem |
Ringkasan – Demam Scarlet vs Demam Reumatik
Demam merah berlaku apabila agen berjangkit menghasilkan toksin eritrogenik pada seseorang yang tidak mempunyai antibodi antitoksin yang meneutralkan. Streptococci Kumpulan A adalah patogen paling biasa yang menyebabkan demam merah. Sebaliknya, demam reumatik adalah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus kumpulan A yang biasanya menyerang kanak-kanak dan dewasa muda. Terdapat penglibatan pelbagai sistem dengan perubahan ketara secara klinikal yang berlaku pada CNS, sendi dan jantung. Tidak seperti demam reumatik, demam merah tidak mempunyai kesan sistemik. Ini adalah perbezaan antara demam merah dan demam reumatik.
Muat turun PDF Demam Scarlet vs Demam Reumatik
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Demam Scarlet dan Demam Reumatik
