Perbezaan Utama – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Pencerobohan parenkim paru-paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakannya bakteria) membangkitkan pemejalan eksudatif (penyatuan) tisu paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru. Mengikut penyetempatan fokus keradangan, radang paru-paru dibahagikan kepada dua subkategori utama sebagai radang paru-paru lobar dan bronkopneumonia. Apabila jangkitan hanya terhad kepada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenali sebagai pneumonia lobar. Sebaliknya, bronkopneumonia ialah keradangan parenkim paru-paru yang timbul daripada bronkus atau bronkiol sekunder kepada jangkitan. Sehubungan itu, perbezaan utama antara kedua-dua bentuk adalah bahawa dalam radang paru-paru lobar, keradangan terhad kepada satu lobus tetapi dalam fokus keradangan bronkopneumonia terdapat di seluruh paru-paru tanpa sebarang penyetempatan.
Apakah itu Pneumonia?
Pencerobohan parenkim paru-paru oleh agen penyebab penyakit, kebanyakannya bakteria membangkitkan pemejalan eksudatif (penyatuan) tisu paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru.
Klasifikasi radang paru-paru adalah berdasarkan beberapa kriteria.
Berkaitan dengan agen penyebab-Bakteria, virus, kulat
- Berkaitan dengan taburan anatomi kasar penyakit-Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
- Berkaitan dengan tempat radang paru-paru diperolehi-Diperolehi Komuniti, diperolehi hospital
- Berkaitan dengan sifat tindak balas perumah-Supuratif, fibrin
Pathogenesis
Paru-paru biasa tidak mempunyai sebarang organisma atau bahan yang menyebabkan penyakit. Saluran pernafasan mempunyai beberapa mekanisme pertahanan yang bertujuan untuk menghalang kemasukan agen penyebab penyakit ini.
- Pembersihan hidung – zarah yang termendap di hadapan saluran pernafasan pada epitelium tidak bersilia biasanya dikeluarkan dengan bersin atau batuk. Zarah yang termendap di belakang disapu dan akan ditelan.
- Kelegaan trakeobronkial- ini disertai dengan tindakan mukosiliar
- Pembersihan alveolar- fagositosis oleh makrofaj alveolar.
Pneumonia boleh berlaku apabila pertahanan ini terjejas, atau rintangan perumah berkurangan. Faktor-faktor seperti penyakit kronik, penindasan imun dan penggunaan ubat imunosupresif, leukopenia, dan jangkitan virus mempengaruhi ketahanan hos menjadikan hos terdedah untuk mendapat gangguan seperti ini.
Mekanisme pelepasan boleh rosak dalam beberapa cara,
Penindasan refleks batuk dan refleks bersin
Sementara kepada koma, anestesia atau penyakit neuromuskular.
Kecederaan pada radas mukosiliari
Merokok kronik adalah sebab utama pemusnahan alat mukosiliari.
- Gangguan terhadap tindakan fagositik
- Sesak paru-paru dan edema
- Pengumpulan rembesan pulmonari dalam keadaan seperti fibrosis sista dan halangan bronkial.
Apakah Lobar Pneumonia?
Apabila jangkitan hanya terhad kepada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru lobar. Agen penyebab utama ialah pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptokokus.
Morfologi
Empat peringkat tindak balas keradangan telah diterangkan secara klasik.
Sesak
Paru-paru berat, berlumpur dan merah. Peringkat ini dicirikan oleh pembengkakan vaskular, cecair intra-alveolar dengan sedikit neutrofil, dan selalunya terdapat banyak bakteria.
Hepatisasi merah
Sesak diikuti oleh hepatisasi merah yang dicirikan oleh eksudasi konfluen besar-besaran dengan sel merah, neutrofil dan fibrin yang memenuhi ruang alveolar.
Hepatisasi kelabu
Dalam peringkat hepatisasi kelabu kerana perpecahan progresif sel darah merah yang terkumpul di ruang alveolar, paru-paru mengambil warna kelabu. Penampilan kelabu ini dipertingkatkan dengan kehadiran eksudat supuratif fibrino.
Resolusi
Semasa peringkat akhir patogenesis, eksudat terkumpul yang terkumpul di dalam ruang alveolar menjalani pencernaan enzimatik yang progresif untuk menghasilkan serpihan separa cecair berbutir yang diserap semula dan ditelan oleh makrofaj atau batuk.
Komplikasi
- Abses – akibat daripada pemusnahan tisu dan nekrosis
- Empyema- akibat jangkitan merebak ke dalam rongga pleura
- Organisasi
- Penyebaran ke dalam aliran darah.
Ciri Klinikal
- Demam mula akut
- Dispnea
- Batuk produktif
- Effusion
- Sapuan geseran pleura
- Sakit dada
Siasatan
- X-ray dada menunjukkan kawasan penyatuan dan boleh memberikan petunjuk berguna untuk mengenal pasti agen penyebab.
- Kahak untuk kultur dan pewarnaan gram
- Bronkoskopi boleh dilakukan apabila disyaki keganasan atau halangan pada saluran pernafasan.
Rajah 01: Penampilan x-ray dada dalam Lobar Pneumonia
Pengurusan
Terapi antibiotik empirikal boleh dimulakan selepas mengambil sampel untuk penyiasatan. Antibiotik yang ditetapkan tertakluk kepada perubahan apabila ujian sensitiviti antibiotik dan keputusan kultur tersedia. Sokongan pengudaraan harus diberikan kepada pesakit yang mengalami kesukaran bernafas yang teruk.
Apakah itu Bronkopneumonia?
Bronchopneumonia ialah keradangan parenkim paru-paru yang timbul daripada bronkus atau bronkiol akibat jangkitan. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus dan Pseudomonas auregenosa adalah agen penyebab utama.
Rajah 02: Paru-paru yang dijangkiti dengan Bronkopneumonia
Morfologi
Fokus bronkopneumonia adalah kawasan gabungan keradangan supuratif akut. Penyatuan mungkin bertompok-tompok melalui satu lobus tetapi lebih kerap multilobar dan kerap dua hala
Apakah Persamaan Antara Lobar Pneumonia dan Bronchopneumonia?
- Kedua-dua keadaan adalah disebabkan oleh keradangan parenkim paru akibat jangkitan.
- Ciri klinikal, penyiasatan yang dilakukan dan pengurusan kedua-dua keadaan adalah sama.
Apakah Perbezaan Antara Lobar Pneumonia dan Bronchopneumonia?
Lobar Pneumonia lwn Bronchopneumonia |
|
| Apabila jangkitan hanya terhad kepada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru lobar. | Bronchopneumonia ialah keradangan parenkim paru-paru yang timbul daripada bronkus atau bronkiol akibat jangkitan. |
| Agen Penyebab | |
| Agen penyebab utama ialah pneumococci, klebsiella, staphylococci, streptokokus. | Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, dan Pseudomonas auregenosa ialah agen penyebab utama. |
| Kesan Keradangan | |
| Keradangan terhad kepada satu atau lebih lobus. | Radang tidak disetempatkan dan terdapat pelbagai fokus keradangan. |
Ringkasan – Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Apabila jangkitan hanya terhad kepada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenali sebagai radang paru-paru lobar. Bronkopneumonia ialah keradangan parenkim paru-paru yang timbul daripada bronkus atau bronkiol sekunder kepada jangkitan. Seperti yang diberikan dalam takrifan mereka, radang paru-paru lobar terhad kepada satu atau beberapa lobus, tetapi bronkopneumonia menjejaskan kawasan paru-paru yang luas tanpa sebarang penyetempatan.
Muat turun PDF Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini: Perbezaan Antara Lobar Pneumonia dan Bronchopneumonia
