Perbezaan Utama – Halangan Usus Kecil vs Besar
Halangan usus adalah salah satu kecemasan pembedahan yang paling serius. Nyawa pesakit berisiko jika rawatan perubatan segera tidak diberikan sekiranya terdapat halangan usus. Bergantung pada tapak oklusi, manifestasi klinikal berbeza-beza. Daripada tanda dan gejala klinikal yang berkaitan dengan halangan usus, sembelit boleh dianggap sebagai ciri utama yang membantu doktor untuk menyetempatkan tapak halangan. Terdapat sembelit mutlak dalam halangan usus kecil tetapi tidak dalam halangan usus besar. Ini adalah perbezaan utama antara halangan di kedua-dua tapak ini.
Apakah itu Sekatan Usus Kecil?
Usus kecil terdiri daripada tiga kawasan utama sebagai duodenum, jejunum dan ileum. Ia bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien penting daripada makanan yang telah dikondisikan dengan sewajarnya oleh jus gastrik. Halangan lumen usus kecil boleh menimbulkan pelbagai manifestasi klinikal yang kebanyakannya disebabkan oleh halangan kepada laluan makanan yang dicerna melalui saluran gastrousus.
Punca
- hernia tercekik
- Lekatan
- Malignan
- penyakit Crohns
- Volvulus
Ciri Klinikal
- Sumbatan usus yang tinggi menyebabkan loya, muntah dan kolik yang kerap
- Terdapat sedikit distensi abdomen di tengah
- Sembelit amat jarang berlaku
Faktor Risiko
- Pembedahan pelvis atau perut sebelum ini
- TB
- Penyakit radang usus
Siasatan
Syakan klinikal terhadap halangan usus boleh disahkan melalui penyiasatan berikut.
- Imbasan CT
- USS
- Endoskopi
Rajah 01: X-ray tegak menunjukkan Sekatan Usus Kecil
Pengurusan
Pengurusan halangan usus berbeza-beza mengikut punca keadaan. Apabila halangan disebabkan oleh penyakit radang usus, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan dalam usus sekali gus mengurangkan halangan. Tumor ganas atau benigna yang menutup lumen boleh direseksi melalui pembedahan. Halangan tercekik pada usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemia pada segmen usus yang distal ke titik tercekik.
Apakah itu Sekatan Usus Besar?
Makanan yang telah melalui usus kecil kemudian masuk ke dalam usus besar di mana penyerapan air berlaku. Halangan usus besar boleh menimbulkan gambaran klinikal yang berbeza sama sekali daripada itu disebabkan oleh halangan usus kecil.
Punca
- Karsinoma
- Diverticulitis
- Volvulus
- Halangan pseudo usus besar sekunder kepada beberapa patologi retroperitoneal
Ciri Klinikal
- Sukatan usus besar yang rendah boleh menyebabkan distensi abdomen periferi yang ketara
- Sakit perut jenis kolik juga boleh berlaku
- Terdapat sembelit mutlak sekiranya berlaku halangan usus besar
- Muntah biasanya tidak berlaku dalam halangan usus besar
Siasatan
Penyiasatan berikut menyokong proses untuk mendapatkan diagnosis muktamad
- CT
- Sigmoidoscopy
- Radiografi kontras dengan enema
- Kiraan darah penuh
- Hematocrit
Rajah 02: Sekatan Usus Besar
Pengurusan
Intervensi pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. Resusitasi volum pesakit dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis adalah sangat penting semasa penyediaan praoperasi. Dalam kes yang paling teruk, pemasangan tiub nasogastrik mungkin diperlukan.
Apakah Persamaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar?
Halangan laluan makanan melalui lumen saluran gastrousus adalah punca simptom klinikal dalam kedua-dua keadaan
Apakah Perbezaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar?
Halangan Usus Kecil vs Sekatan Usus Besar |
|
| Halangan lumen usus kecil dengan lumen boleh dikenal pasti sebagai halangan usus kecil. | Halangan dalam lumen usus besar boleh dikenal pasti sebagai halangan usus besar. |
| Punca | |
|
Punca tersumbat usus kecil ialah, · Hernia tercekik · Perekatan · Keganasan · Penyakit Crohn · Volvulus |
Sumbatan usus besar disebabkan oleh, · Karsinoma · Diverticulitis · Volvulus · Pseudo-penyumbatan usus besar sekunder kepada beberapa patologi retroperitoneal |
|
Tanda dan Gejala | |
|
Tanda dan Gejala halangan usus kecil termasuk, · Sekatan usus yang tinggi menyebabkan loya, muntah dan kolik yang kerap · Terdapat sedikit distensi abdomen di bahagian tengah · Sembelit amat jarang berlaku |
Ciri klinikal berikut boleh dilihat pada halangan usus besar, · Sekatan usus besar yang rendah boleh menyebabkan distensi abdomen periferi yang ketara · Sakit perut jenis kolik juga boleh berlaku · Terdapat sembelit mutlak sekiranya berlaku halangan usus besar · Muntah biasanya tidak berlaku dalam halangan usus besar |
| Siasatan | |
|
Suspek klinikal terhadap halangan usus kecil boleh disahkan melalui penyiasatan berikut. · CT · USS · Endoskopi |
Penyiasatan berikut menyokong proses untuk mendapatkan diagnosis muktamad · CT · Sigmoidoskopi · Radiografi kontras dengan enema · Kiraan darah penuh · Hematokrit |
| Pengurusan dan Rawatan | |
|
Pengurusan berbeza mengikut punca keadaan. · Apabila halangan disebabkan oleh penyakit radang usus, ubat anti-radang diberikan untuk mengawal perubahan keradangan dalam usus sekali gus mengurangkan halangan. · Tumor ganas atau jinak yang menutup lumen boleh dipotong melalui pembedahan. · Halangan tercekik pada usus kecil adalah kecemasan pembedahan kerana kemungkinan nekrosis iskemia pada bahagian usus yang distal hingga titik tercekik. |
· Campur tangan pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. · Resusitasi volum pesakit dan pemberian antibiotik spektrum luas profilaksis adalah sangat penting semasa penyediaan praoperasi. · Dalam kes yang paling teruk, pemasangan tiub nasogastrik mungkin diperlukan. |
Ringkasan – Sekatan Usus Kecil vs Besar
Bergantung pada tapak halangan, ciri klinikal yang muncul berbeza-beza. Dalam halangan usus kecil, peluang untuk mengalami sembelit mutlak adalah sangat jauh. Tetapi sembelit mutlak adalah ciri khas halangan usus besar. Ini ialah perbezaan antara Sekatan Usus Kecil dan Besar.
Muat turun Versi PDF Sekatan Usus Kecil vs Besar
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Halangan Usus Kecil dan Besar
