Perbezaan Utama – Kegagalan Jantung Sebelah Kanan vs Sebelah Kiri
Penyakit jantung telah mendahului senarai penyakit pembunuh selama 2-3 dekad yang lalu berkat gaya hidup yang tertekan dan tidak sihat yang telah kita biasakan. Kegagalan jantung adalah ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah secukupnya untuk memenuhi permintaan badan. Apabila ketidakupayaan ini disebabkan oleh kemerosotan kapasiti fungsi bilik jantung kanan, kami memanggilnya kegagalan jantung betul. Sebaliknya, jika kegagalan jantung disebabkan oleh ketidakcekapan bilik jantung kiri yang dipanggil kegagalan jantung kiri. Ini adalah perbezaan antara kegagalan jantung sebelah kanan dan sebelah kiri.
Apakah itu Kegagalan Jantung Sebelah Kanan?
Apabila jantung gagal mengepam darah secukupnya ke tisu badan disebabkan pengurangan kapasiti mengepam bilik jantung kanan, keadaan itu dikenal pasti sebagai kegagalan jantung yang betul.
Kegagalan jantung sebelah kanan berlaku secara sekunder kepada kegagalan jantung sebelah kiri pada kebanyakan keadaan. Apabila bahagian kiri jantung, khususnya ventrikel kiri, gagal mengepam darah secukupnya ke dalam aorta, darah mula berkumpul di dalam bilik jantung kiri. Akibatnya tekanan di dalam ruang ini meningkat. Ini menjejaskan pengaliran darah ke atrium kiri dari paru-paru melalui vena pulmonari. Akibatnya, tekanan di dalam vaskular pulmonari juga meningkat. Oleh itu, ventrikel kanan perlu mengecut dengan lebih kuat terhadap tekanan rintangan yang lebih tinggi untuk mengepam darah ke dalam paru-paru. Dengan kelaziman jangka panjang keadaan ini, otot jantung bilik kanan mula haus akhirnya mengakibatkan kegagalan jantung sebelah kanan.
Rajah 01: Jantung
Walaupun tidak kerap dilihat, kegagalan jantung sebelah kanan juga boleh disebabkan oleh patologi pulmonari intrinsik yang berbeza seperti COPD, bronkiektasis dan tromboembolisme pulmonari.
Kesan
- Edema di bahagian bergantung badan seperti buku lali. Pada peringkat yang lebih lanjut, pesakit juga boleh mendapat asites dan efusi pleura.
- Organomegali kongestif seperti hepatomegali.
Apakah itu Kegagalan Jantung Sebelah Kiri?
Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah untuk memenuhi keperluan metabolik badan dengan secukupnya dipanggil kegagalan jantung. Apabila kegagalan ini disebabkan oleh kegoyahan kapasiti pengepaman bilik jantung kiri, ini dikenali sebagai kegagalan jantung sebelah kiri.
Punca
- Penyakit jantung iskemik
- Hipertensi
- Penyakit injap aorta dan mitral
- Penyakit miokardium lain seperti miokarditis
Kegagalan jantung sebelah kiri disertai dengan perubahan morfologi tertentu dalam jantung. Ventrikel kiri mengalami hipertrofi pampasan, dan kedua-dua ventrikel kiri dan atrium diluaskan kerana penghantaran tekanan yang meningkat. Atrium kiri yang melebar terutamanya terdedah kepada fibrilasi atrium. Atrium fibrilasi berisiko lebih tinggi untuk mempunyai trombi terbentuk di dalamnya.
Kesan
- Dalam kes yang paling maju, pengurangan bekalan darah ke otak boleh mengakibatkan ensefalopati hipoksik
- Edem paru akibat pengumpulan darah sekunder di dalam paru-paru.
- Seperti yang dinyatakan sebelum ini, kegagalan jantung kiri yang berpanjangan boleh menyebabkan kegagalan jantung kanan juga.
Ciri Klinikal Kegagalan Jantung
Kebanyakan ciri klinikal kegagalan jantung kiri dan kanan adalah serupa antara satu sama lain. Seperti yang dijelaskan sebelum ini, kegagalan jantung kiri selalunya menjadi punca kegagalan jantung kanan. Oleh itu, kehadiran serentak kedua-dua keadaan memberikan gambaran klinikal dengan banyak gejala dan tanda yang dikongsi. Gejala yang sering dilihat yang memberi petunjuk kepada doktor tentang penyakit ini ialah,
- Sesak nafas bersenam
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Kepenatan dan pitam
- Batuk
- Edema di bahagian bergantung badan seperti buku lali. Dalam pesakit terikat katil, edema akan dilihat di kawasan sakral. Ini lebih ketara dalam kegagalan jantung sebelah kanan disebabkan oleh penurunan dalam aliran balik vena yang membawa kepada pengumpulan darah di kawasan yang bergantung pada badan.
- Organomegaly
Rajah 02: Tanda Utama dan Gejala Kegagalan Jantung
Ini juga disebabkan oleh kesesakan vena. Akibatnya, ciri organomegali dilihat dalam kegagalan jantung kanan atau apabila kegagalan jantung kanan hadir bersama-sama dengan kegagalan jantung kiri. Pembesaran hati (hepatomegali) dikaitkan dengan kembung perut yang tidak normal, penampilan urat di sekeliling umbilicus (caput medusae) dan kegagalan fungsi hati.
Diagnosis Kegagalan Jantung
Syakan klinikal kegagalan jantung disahkan melalui penyiasatan berikut.
- X-ray dada
- Ujian darah
Ini termasuk FBC, biokimia hati, enzim jantung yang dikeluarkan dalam kegagalan jantung akut dan BNP.
- Elektrokardiogram
- Ekokardiogram
- Ekokardiografi tekanan
- MRI Jantung. Ini juga dipanggil CMR
- Biopsi jantung. Ini dijalankan hanya apabila miopati jantung disyaki
- Ujian senaman kardiopulmonari
Rawatan Kegagalan Jantung
Pengubahsuaian gaya hidup memainkan peranan penting dalam mencegah kemerosotan selanjutnya otot jantung sambil mengurangkan risiko komplikasi seperti aritmia jantung. Setiap pesakit selepas disahkan menghidap kegagalan jantung, dinasihatkan untuk meminimumkan pengambilan alkohol dan mengawal berat badan mereka. Diet yang kecil, rendah natrium dan rendah garam adalah sesuai untuk pesakit jantung. Rehat di tempat tidur biasanya disyorkan kerana ia meminimumkan tekanan pada otot jantung.
Ubat yang diberikan dalam pengurusan kegagalan jantung termasuk
- Diuretik
- Perencat enzim penukar angiotensin
- Antagonis reseptor Angiotensin II
- Penyekat beta
- Antagonis aldosteron
- Vasodilator
- Glikosida jantung
- Intervensi bukan farmakologi yang digunakan dalam menguruskan kegagalan jantung ialah,
- Revascularization
- Penggunaan perentak jantung biventrikular atau defibrilator kardioverter implan
- Pemindahan jantung
Apakah Persamaan Antara Kegagalan Jantung Sebelah Kanan dan Sebelah Kiri?
- Ciri klinikal dan pengurusan kedua-dua keadaan adalah serupa antara satu sama lain.
- Keupayaan mengepam jantung terjejas pada kedua-dua keadaan.
Apakah Perbezaan Antara Kegagalan Jantung Sebelah Kanan dan Sebelah Kiri?
Kegagalan Jantung Sebelah Kanan lwn Sebelah Kiri |
|
| Apabila jantung gagal mengepam darah dengan secukupnya ke tisu badan disebabkan pengurangan kapasiti pengepaman bilik jantung kanan, keadaan ini dikenal pasti sebagai kegagalan jantung yang betul. | Apabila kegagalan jantung disebabkan oleh kegoyahan kapasiti pengepaman bilik jantung kiri, ini dikenali sebagai kegagalan jantung sebelah kiri. |
| Kapasiti Pengepaman | |
| Dalam kegagalan jantung sebelah kanan, kapasiti mengepam bilik jantung kanan berkurangan. | Ia ialah kapasiti mengepam bilik jantung kiri yang berkurangan dalam kegagalan jantung sebelah kiri. |
| Punca | |
|
Kegagalan jantung sebelah kanan paling kerap berlaku sekunder kepada kegagalan jantung sebelah kiri. Penyakit paru-paru seperti bronkiektasis, tromboembolisme dan COPD adalah punca lain keadaan ini. |
Punca kegagalan jantung sebelah kiri ialah, · Penyakit jantung iskemik · Hipertensi · Penyakit injap aorta dan mitral · Penyakit miokardium lain seperti miokarditis |
Ringkasan – Kegagalan Jantung Sebelah Kanan lwn Sebelah Kiri
Apabila jantung gagal mengepam darah secukupnya ke tisu badan, disebabkan penurunan kapasiti pengepaman bilik jantung kanan, keadaan itu dikenal pasti sebagai kegagalan jantung yang betul. Sebaliknya, apabila kegagalan jantung disebabkan oleh kegoyahan kapasiti pengepaman bilik jantung kiri, ia dikenali sebagai kegagalan jantung sebelah kiri. Oleh itu, perbezaan antara kegagalan jantung sebelah kanan dan sebelah kiri ialah dalam kegagalan jantung kanan, fungsi bilik jantung kanan terjejas manakala fungsi bilik jantung kiri terjejas dalam kegagalan jantung kiri.
Muat turun Versi PDF Kegagalan Jantung Sebelah Kanan vs Sebelah Kiri
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Kegagalan Jantung Sebelah Kanan dan Sebelah Kiri
