Perbezaan Utama – AFIB lwn VFIB lwn SVT
Keabnormalan dalam kadar denyutan jantung dipanggil aritmia. Keadaan yang akan dibincangkan dalam artikel ini adalah beberapa jenis aritmia yang patogenesisnya dicetuskan oleh kecacatan dalam sistem pengaliran jantung. Fibrilasi atrium (AFIB) adalah aritmia biasa yang insidennya tinggi pada populasi warga tua yang berumur 75 tahun ke atas. Fibrilasi ventrikel (VFIB) ialah pengaktifan ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa kesan mekanikal dipanggil. Takikardia ventrikel berterusan (SVT) biasanya dicirikan oleh kehadiran kadar nadi yang sangat tinggi iaitu dalam julat 120-220 denyutan/min. Dalam fibrilasi, penguncupan otot jantung tidak selaras dan tidak teratur, dan ia berlaku pada kadar yang pantas. Tetapi dalam takikardia, walaupun kontraksi berlaku pada kadar yang cepat, mereka diselaraskan dengan baik. Ini ialah perbezaan utama antara AFIB dan VFIB dan SVT.
Apakah itu AFIB?
Fibrilasi atrium ialah aritmia biasa yang kejadiannya tinggi pada populasi warga emas yang berumur 75 tahun ke atas. Orang dewasa muda lebih cenderung untuk dipengaruhi oleh bentuk paroxysmal penyakit ini. Gelombang P tiada dalam ECG dan terdapat kompleks QRS yang tidak teratur.
Punca
Punca Jantung
- Hipertensi
- Kegagalan jantung kongestif
- Penyakit arteri koronari
- Penyakit jantung injap
- Cardiomyopathies
- Miokarditis dan perikarditis
Punca Bukan Jantung
- Tirotoksikosis
- Phaeochromocytoma
- Penyakit paru-paru akut atau kronik
- Gangguan elektrolit
- Penyakit pembuluh darah pulmonari
Ciri Klinikal
- Palpitasi
- Dispnea
- Kemerosotan progresif kapasiti senaman
- Nadi tidak teratur
Klasifikasi Klinikal
- Fibrilasi atrium pertama dikesan
- Fibrilasi atrium paroxysmal – fibrilasi berhenti dalam masa tujuh hari dari permulaan
- Fibrilasi atrium yang berterusan – memerlukan kardioversi untuk berhenti
- Fibrilasi atrium kekal – tiada kardioversi spontan atau teraruh
Rajah 01: AFIB
Pengurusan
- Penggunaan ubat antiarrhythmic untuk mengawal kadar ventrikel
- Cardioversion dengan atau tanpa penggunaan antikoagulan
Dua strategi utama tersedia untuk pengurusan jangka panjang fibrilasi atrium.
Strategi kawalan kadar menggunakan antikoagulan oral bersama-sama dengan agen perlambatan nod AV untuk mengawal kadar penguncupan jantung. Ubat antiarrhythmic bersama-sama dengan kardioversi dan antikoagulan oral digunakan dalam strategi kawalan irama.
Apakah itu VFIB?
Pengaktifan ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa kesan mekanikal dipanggil fibrilasi ventrikel (VFIB). Pesakit menjadi tidak berdenyut dan tidak sedarkan diri. Pernafasan juga terhenti dalam beberapa kes.
Dalam ECG, kompleks yang tersusun rapi tidak ada dan ombaknya tidak berbentuk. Ayunan pantas juga boleh diperhatikan dalam keadaan ini. Fibrilasi ventrikel biasanya dicetuskan oleh degupan jantung ektopik.
Jika fibrilasi berlaku dalam masa dua hari dari infarksi miokardium akut, rawatan profilaksis tidak diperlukan. Tetapi jika fibrilasi tidak dikaitkan dengan sebarang infarksi miokardium, peluang untuk mengalami episod fibrilasi atrium yang berulang adalah sangat tinggi. Kebanyakan pesakit meninggal dunia kerana serangan jantung mengejut.
Rajah 02: VFIB
Pengurusan
- Defibrilasi elektrik
- Sokongan hayat jantung asas dan lanjutan
- Pemindahan cardioverter-defibrilator yang boleh diimplan
Apakah itu SVT?
Tachycardia ventrikel berterusan (SVT) biasanya dicirikan oleh kehadiran kadar nadi yang sangat tinggi iaitu dalam julat 120-220 denyutan/min.
Ciri Klinikal
- Pening
- Hipotensi
- Syncope
- Terhenti jantung
- Semasa keabnormalan auskultasi dalam jantung, bunyi seperti keamatan berubah-ubah bunyi jantung pertama boleh diperhatikan.
ECG menunjukkan irama ventrikel yang cepat dengan kompleks QRS yang luas. Kadangkala ia juga mungkin untuk memerhati gelombang P.
Rajah 03: SVT
Pengurusan
Rawatan segera mungkin diperlukan bergantung pada status hemodinamik pesakit. Dalam keadaan seperti edema pulmonari dan hipotensi di mana pesakit terjejas secara hemodinamik, kardioversi DC diperlukan untuk menstabilkan pesakit. Bagi pesakit yang hemodinamik stabil, infusi intravena ubat kelas I atau amiodarone biasanya digunakan. Jika terapi perubatan gagal mencapai hasil yang diingini, penukaran DC perlu digunakan untuk mengelakkan akibat yang membawa maut.
Apakah Persamaan Antara AFIB dan VFIB dan SVT?
- Dalam ketiga-tiga keadaan dicirikan oleh kelainan pada degupan jantung.
-
Kecacatan pada sistem pengaliran jantung adalah punca utama penyakit ini.
Apakah Perbezaan Antara AFIB dan VFIB dan SVT?
AFIB lwn VFIB lwn SVT |
|
| AFIB | Fibrilasi atrium (AFIB) ialah aritmia biasa yang kejadiannya tinggi pada populasi warga tua yang berumur 75 tahun ke atas. |
| VFIB | Fibrilasi ventrikel (VFIB) ialah pengaktifan ventrikel yang sangat pantas dan tidak teratur tanpa kesan mekanikal. |
| SVT | Tachycardia ventrikel berterusan (SVT) biasanya dicirikan oleh kehadiran kadar nadi yang sangat tinggi iaitu dalam julat 120-220 denyutan/min. |
| Ketersediaan | |
| AFIB | Penguncupan otot jantung diselaraskan dengan baik dan berlaku pada kadar yang pantas. |
| VFIB | Penguncupan otot jantung diselaraskan dengan baik dan berlaku pada kadar yang pantas. |
| SVT | Penguncupan jantung adalah pantas, tidak teratur dan tidak selaras. |
| Lokasi | |
| AFIB | Ini berlaku di atria. |
| VFIB | Ini berlaku dalam ventrikel. |
| SVT | Ini berlaku dalam ventrikel. |
| Punca | |
| AFIB | Faktor etiologi boleh dikategorikan kepada dua kategori utama. Penyebab jantung termasuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif, penyakit arteri koronari, penyakit jantung injap, kardiomiopati, miokarditis dan perikarditis. Penyebab bukan jantung termasuk tirotoksikosis, pheochromocytoma, penyakit pulmonari akut atau kronik, gangguan elektrolit dan penyakit vaskular pulmonari |
| VFIB | Biasanya, VFIB dikaitkan dengan infarksi miokardium akut dalam ventrikel. Kadangkala ia juga boleh disebabkan oleh sebab idiopatik. |
| SVT | Kebanyakan masa SVT disebabkan oleh sebab idiopatik. |
| Simptom dan Tanda | |
| AFIB | Palpitasi, sesak nafas, kemerosotan progresif kapasiti senaman dan nadi yang tidak teratur adalah simptom dan tanda biasa. |
| VFIB | Pesakit menjadi tidak berdenyut dan tidak sedarkan diri. Pernafasan juga terhenti dalam beberapa kes. |
| SVT | Ciri klinikal SVT ialah pening, hipotensi, pengsan dan serangan jantung. Semasa auskultasi keabnormalan dalam bunyi jantung seperti keamatan berubah-ubah bunyi jantung pertama boleh diperhatikan. |
| ECG | |
| AFIB | Gelombang P tiada dalam ECG dan terdapat kompleks QRS yang tidak teratur. |
| VFIB | Dalam ECG, kompleks yang tersusun rapi tidak ada dan ombaknya tidak berbentuk. Ayunan pantas juga boleh diperhatikan dalam keadaan ini. |
| SVT | ECG menunjukkan irama ventrikel yang cepat dengan kompleks QRS yang luas. Kadangkala adalah mungkin untuk memerhati gelombang P juga. |
| Rawatan | |
| AFIB | Rawatan adalah sama ada melalui penggunaan ubat antiarrhythmic untuk mengawal kadar ventrikel atau kardioversi dengan atau tanpa penggunaan antikoagulan. |
| VFIB | Pengurusan termasuk defibrilasi elektrik, sokongan hayat jantung asas dan lanjutan serta pemindahan cardioverter-defibrillator yang boleh diimplan. |
| SVT | Pada pesakit hemodinamik terjejas kardioversi DC diperlukan untuk menstabilkan degupan jantung. Pada pesakit yang hemodinamik stabil, infusi intravena ubat kelas I atau amiodarone biasanya digunakan. Jika terapi perubatan gagal mencapai hasil yang diingini, penukaran DC perlu digunakan untuk mengelakkan akibat yang membawa maut. |
Ringkasan – AFIB lwn VFIB lwn SVT
Fibrilasi atrium ialah aritmia biasa yang kejadiannya tinggi pada populasi warga emas yang berumur 75 tahun ke atas. Pengaktifan ventrikel yang sangat cepat dan tidak teratur tanpa kesan mekanikal dipanggil fibrilasi ventrikel. SVT atau takikardia ventrikel berterusan biasanya dicirikan oleh kehadiran kadar nadi yang sangat tinggi iaitu dalam julat 120-220 denyutan/min. Dalam takikardia, kontraksi diselaraskan dengan baik tetapi berlaku pada kadar yang pantas manakala dalam fibrilasi kontraksi adalah cepat, tidak teratur, dan tidak selaras. Ini ialah perbezaan asas antara AFIB dan VFIB dan SVT.
Muat turun Versi PDF AFIB lwn VFIB lwn SVT
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara AFIB DAN VFIB DAN SVT
