Perbezaan Utama – OCD lwn ADD
Jika anda seorang penagih filem, Obsessive Compulsive Disorder atau OCD tidak seharusnya menjadi perkataan yang aneh untuk anda. Ciptaan blockbuster seperti Aviator, Matchstick Men dan As good as it gets telah dijalin di sekitar watak dengan OCD. Dalam psikiatri, OCD ditakrifkan sebagai satu keadaan yang dicirikan oleh obsesi dan/atau paksaan yang orang itu rasa terdorong untuk melakukan mengikut peraturan tertentu untuk mengelakkan kejadian yang digeruni yang dibayangkan. Bahagian lain topik perbincangan kami, ADD, atau Attention Deficit Disorder menjadi istilah lapuk dengan keluaran garis panduan tentang gangguan psikiatri oleh Persatuan Psikiatri Amerika pada tahun 2013. Ia sebelum ini digunakan untuk menggambarkan jenis ADHD di mana pesakit lalai tetapi tidak hiperaktif. Kekurangan corak tingkah laku obsesif dalam ADD dan kehadirannya dalam OCD boleh dianggap sebagai perbezaan utama antara OCD dan ADD.
Apakah itu OCD?
Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD) ialah keadaan yang dicirikan oleh obsesi dan/atau paksaan yang orang itu rasa terdorong untuk melakukan mengikut peraturan tertentu untuk mengelakkan kejadian yang digeruni. OCD disenaraikan sebagai gangguan psikiatri keempat paling biasa di dunia.
Ciri Klinikal
Obsesi
Obsesi ialah impuls, fikiran atau imej yang berulang dan berterusan yang memasuki minda walaupun cuba untuk mengecualikannya.
- Pemikiran obsesi, imej, renungan, keraguan, dorongan dan ritual.
- Kelambatan aktiviti
Mungkin terdapat gejala lain seperti kebimbangan, fobia, kemurungan dan depersonalisasi.
Pada masa yang sama, pesakit OCD berisiko tinggi untuk mendapat gangguan psikiatri lain seperti fobia, gangguan makan, gangguan penggunaan alkohol dan PTSD.
Simptom
Keadaan dengan manifestasi klinikal dan simptom yang serupa dengan OCD ialah,
- Fobia
- Gangguan kebimbangan
- Gangguan kemurungan
- Skizofrenia
- Gangguan otak organik
Rajah 01: Kerap membasuh tangan adalah tanda tanda OCD
Punca
Faktor Predisposisi
- Sejarah keluarga
- Genetik
- Mekanisme neurobiologi
- Pengalaman awal
- Keperibadian obsesif kompulsif
Faktor Pencetus
Situasi tertekan seperti pengangguran, masalah kesihatan dan keluarga
Faktor Mengekalkan
- Gangguan kemurungan
- Kesinambungan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan
- Kitaran kebimbangan
Pengurusan
Pengurusan OCD dijalankan mengikut garis panduan NICE yang diterbitkan pada tahun 2005.
- Adalah penting untuk menilai pesakit dengan betul dan mengenal pasti sebarang komorbiditi pada mulanya.
- Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, langkah am seperti psikopendidikan, manual arahan kendiri dan teknik penyelesaian masalah yang digunakan dalam pengurusan masalah psikologi ringan boleh digunakan dalam keadaan ini.
- Sebarang kemerosotan fungsi kecil boleh dibetulkan dengan terapi tingkah laku kognitif ringkas.
- Sekiranya berlaku kemerosotan fungsi yang besar, kursus terapi tingkah laku penuh perlu digunakan.
- Jika pesakit mengalami gangguan fungsi yang sangat teruk, gunakan ubat-ubatan bersama terapi tingkah laku dan SSRI adalah dinasihatkan.
Soalan saringan untuk OCD
- Adakah anda banyak membasuh dan membersihkan?
- Adakah anda banyak menyemak perkara?
- Adakah ada fikiran yang terus mengganggu anda yang anda suka buang tetapi tidak boleh?
- Adakah aktiviti harian anda mengambil masa yang lama untuk diselesaikan?
- Adakah anda sangat kecewa dengan keadaan huru-hara?
- Adakah masalah ini menyusahkan anda?
Apakah itu ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) sebenarnya adalah nama yang salah yang digunakan untuk mentakrifkan jenis ADHD di mana pesakit tidak memberi perhatian tetapi bukan impulsif atau hiperaktif. Takrifan ini telah menjadi lapuk dengan garis panduan baharu yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika pada tahun 2013.
Memandangkan ADD bukan lagi istilah standard yang disertakan dalam jargon perubatan, dari sini dan seterusnya, perbincangan akan dibuat mengenai ADHD.
ADHD ialah corak hiperaktif yang berterusan, kurang perhatian dan impulsif yang kerap dipaparkan dan lebih teruk berbanding individu pada tahap perkembangan yang setanding.
Kriteria Diagnostik
- Kehadiran simptom teras: kurang perhatian, hiperaktif dan impulsif
- Bermulanya gejala sebelum umur 7 tahun
- Kehadiran simptom sekurang-kurangnya dalam dua tetapan
- Kehadiran bukti pasti tentang fungsi terjejas
- Simptom ini tidak sepatutnya disebabkan oleh sebarang keadaan psikiatri lain yang berkaitan
Ciri Klinikal
- Keresahan yang melampau
- Aktiviti berlebihan yang berterusan
- Kurang perhatian
- Kesukaran pembelajaran
- Impulsif
- Keresahan
- Kecenderungan kemalangan
- Kemaksiatan
- Keagresifan
Kelaziman ADHD berbeza-beza mengikut kriteria yang digunakan dalam membuat diagnosis. Lelaki tiga kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding perempuan.
Pesakit ADHD mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengalami komorbiditi psikiatri lain seperti kemurungan, gangguan tic, kebimbangan, gangguan penentangan pembangkang, PDD dan penyalahgunaan bahan.
Rajah 02: Kegelisahan dan terlalu aktif ialah dua gejala ADHD.
Etiologi
Punca Biologi
- Genetik
- Anomali otak struktur dan berfungsi
- Disregulasi dalam sintesis dopamin
- Berat lahir rendah
Punca Psikologi
- Penderaan fizikal, seksual atau emosi
- Pendidikan institusi
- Interaksi keluarga yang buruk
Punca Alam Sekitar
- Pendedahan kepada pelbagai ubat dan alkohol semasa tempoh pranatal
- Komplikasi obstetrik peranakan
- Kecederaan otak pada awal kehidupan
- Kekurangan nutrisi
- Status sosioekonomi rendah
- Ketoksikan plumbum
Pengurusan
Pengurusan ADHD dijalankan mengikut garis panduan NICE.
- Langkah am seperti psikopendidikan dan bahan pengajaran kendiri boleh membantu dalam pengurusan penyakit ringan.
- Pengetahuan dan kesedaran ibu bapa tentang ADHD harus dipertingkatkan.
- Terapi tingkah laku
- Latihan kemahiran sosial
- Intervensi farmakologi digunakan sebagai pilihan terakhir
Perangsang seperti dexamphetamine biasanya ditetapkan.
Terdapat dua petunjuk utama untuk penggunaan ubat-ubatan dalam pengurusan ADHD
- Kegagalan intervensi bukan farmakologi berjaya mengurangkan gejala
- Kehadiran kemerosotan fungsi yang teruk
Apakah Perbezaan Antara OCD dan ADD?
OCD lwn ADD |
|
| Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD) ialah keadaan yang dicirikan oleh obsesi dan/atau paksaan yang orang itu rasa terdorong untuk melakukan mengikut peraturan tertentu untuk mengelakkan kejadian yang digeruni yang dibayangkan. | Attention Deficit Disorder (ADD) ialah nama yang salah yang digunakan untuk mentakrifkan jenis ADHD di mana pesakit tidak memberi perhatian tetapi tidak sama ada impulsif atau hiperaktif. Takrifan ini telah menjadi lapuk dengan garis panduan baharu yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika pada tahun 2013. |
| Corak Tingkah Laku Obsesif | |
| Corak tingkah laku obsesif wujud. | Corak tingkah laku obsesif biasanya tidak diperhatikan. |
| Kepekatan | |
| Kepekatan tidak terjejas. | Pesakit tidak mempunyai keupayaan untuk menumpukan perhatian. |
Ringkasan – OCD lwn ADD
Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD) ialah keadaan yang dicirikan oleh obsesi dan/atau paksaan yang orang itu rasa terdorong untuk melakukan mengikut peraturan tertentu untuk mengelakkan kejadian yang digeruni. ADD sebelum ini digunakan untuk menggambarkan jenis ADHD di mana pesakit lalai tetapi tidak hiperaktif. Ketiadaan corak tingkah laku obsesif dalam ADD ialah perbezaan antara OCD dan ADD.
Muat turun Versi PDF OCD lwn ADD
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara OCD dan ADD
