Perbezaan Utama – Ateroma vs Aterosklerosis
Atherosclerosis ialah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pengumpulan mendapan lemak di dalam dinding arteri. Mendapan lemak ini yang terbentuk akibat aterosklerosis dipanggil ateroma. Ini adalah perbezaan utama antara ateroma dan aterosklerosis. Aterosklerosis setakat ini merupakan punca paling biasa penyakit jantung, serebrum dan vaskular periferal dan akibatnya, ia mempunyai kadar kematian dan morbiditi yang melebihi kebanyakan penyakit lain.
Apakah Aterosklerosis?
Atherosclerosis ialah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pengumpulan mendapan lemak di dalam dinding arteri. Terdapat pelbagai faktor dan komorbiditi yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Faktor penyumbang ini pada asasnya boleh dibahagikan kepada dua kategori sebagai faktor boleh diubah suai dan faktor tidak boleh diubah suai.
Faktor Boleh Ubah Suai
- Hiperlipidemia
- Hipertensi
- Diabetes
- Radang
- Menghisap rokok
Faktor Tidak Boleh diubah suai
- Kecacatan genetik
- Sejarah keluarga
- Umur yang meningkat
- Jantina lelaki
Patogenesis Aterosklerosis
“Tindak balas terhadap kecederaan” ialah hipotesis yang diterima secara meluas yang menerangkan patogenesis keadaan ini dengan menyepadukan faktor risiko yang disebutkan di atas dengan kejadian patologi yang berlaku di dinding arteri. Hipotesis ini mencadangkan mekanisme tujuh langkah untuk perkembangan ateroma.
- Kecederaan dan disfungsi endothelial yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, lekatan leukosit dan kemungkinan trombosis.
- Pengumpulan lipid di dalam dinding vesel – LDL dan bentuk teroksidanya ialah jenis lemak yang terkumpul dengan banyaknya.
- Lekatan monosit pada endothelium – monosit ini kemudiannya berhijrah ke dalam intima dan berubah menjadi sel buih atau makrofaj.
- Lekatan platelet
- Platelet, makrofaj dan pelbagai jenis sel lain yang terkumpul di tapak kecederaan mula melepaskan mediator kimia yang berbeza yang memulakan pengambilan sel otot licin sama ada dari media atau dari prekursor yang beredar.
- Sel otot licin yang direkrut membiak sambil mensintesis bahan matriks ekstraselular dan menarik sel T ke arah saluran yang rosak.
- Lipid terkumpul secara ekstrasel dan intrasel (di dalam makrofaj dan sel otot licin) membentuk ateroma.
Morfologi Aterosklerosis
Dua ciri morfologi tanda aterosklerosis ialah kehadiran jaluran lemak dan ateroma.
Jalur berlemak mengandungi makrofaj berbuih yang dipenuhi dengan lipid. Pada mulanya, ia kelihatan sebagai bintik kuning kecil dan kemudiannya bergabung, membentuk jaluran yang biasanya sekitar 1cm panjang. Oleh kerana mereka tidak cukup tinggi dari permukaan, aliran darah melalui saluran tidak terganggu. Walaupun coretan lemak boleh berkembang menjadi ateroma, kebanyakannya hilang secara spontan. Aorta bayi dan remaja yang sihat juga boleh mempunyai jalur berlemak ini.
(Morfologi ateroma dibincangkan di bawah tajuk “atheroma”)
Rajah 01: Peringkat Disfungsi Endothelial dalam Aterosklerosis
Komplikasi Aterosklerosis
Aterosklerosis terutamanya menjejaskan arteri besar seperti aorta dan arteri saiz sederhana seperti arteri koronari. Walaupun proses patologi ini mungkin berlaku di mana-mana bahagian dalam badan, seseorang menjadi gejala hanya apabila aterosklerosis merosakkan arteri yang membekalkan darah ke jantung, otak dan bahagian bawah kaki. Oleh itu, komplikasi utama aterosklerosis ialah,
- Infarksi miokardium
- Infarksi serebrum
- Gangren anggota bawah
- Aneurisma aorta
Apakah itu Ateroma?
Timbunan lemak yang terbentuk di dalam dinding arteri akibat aterosklerosis dipanggil ateroma. Ini adalah luka intim yang terdiri daripada teras lipid yang diliputi oleh penutup berserabut.
Morfologi Ateroma
Plak aterosklerotik mempunyai warna putih kekuningan yang tipikal tetapi kehadiran trombus bertindih boleh memberikan warna coklat kemerahan pada plak. Mereka menonjol ke dalam lumen arteri menghalang aliran darah melalui saluran. Plak terbentuk dalam saiz yang berbeza tetapi ia boleh bergabung menjadi jisim besar yang mampu menutup sepenuhnya lumen vaskular.
Rajah 02: Atheroma
Ateroma mempunyai tiga komponen utama:
- Otot licin, makrofaj, sel T
- Matriks ekstraselular yang mempunyai kolagen, gentian elastik dan proteoglikan
- Lipid intrasel dan ekstraselular
Seperti yang dinyatakan di atas, ateroma mempunyai penutup berserabut yang diperbuat daripada sel otot licin dan gentian kolagen padat. Di bawah penutup ini terdapat lemak yang terkumpul di tapak yang rosak bersama-sama dengan sel dan serpihan lain. Kapilari darah baru mula muncul di sekitar pinggiran lesi, dan fenomena ini dipanggil Neovaskularisasi. Tidak seperti plak atheromatous biasa, ateroma berserabut mempunyai jumlah lemak yang sangat sedikit, dan ia terutamanya diperbuat daripada tisu penghubung berserabut dan sel otot licin. Dari masa ke masa, ateroma secara beransur-ansur membesar dan menjadi kalsifikasi. Kalsifikasi ini mengeraskan dinding arteri, menjadikannya kurang patuh dan meningkatkan risiko penyakit arteri koronari.
Perubahan Patologi Ketara Secara Klinikal Ateroma
- Pecah, ulser atau hakisan penutup berserabut mendedahkan bahan trombogenik asas yang mengakibatkan trombosis.
- Pendarahan ke dalam plak
- Atheroembolism
- Pembentukan aneurisme
Apakah Perbezaan Antara Ateroma vs Aterosklerosis?
Ateroma vs Aterosklerosis |
|
| Aterosklerosis ialah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pengumpulan mendapan lemak di dalam dinding arteri. | Timbunan lemak yang terbentuk di dalam dinding arteri akibat aterosklerosis dipanggil ateroma. |
| Hubungan | |
| Atherosclerosis ialah proses patologi. | Ateroma ialah hasil aterosklerosis. |
Ringkasan – Ateroma vs Aterosklerosis
Atheroma ialah timbunan lemak yang terbentuk di dalam dinding arteri manakala aterosklerosis ialah keadaan patologi arteri yang dicirikan oleh pengumpulan mendapan lemak di dalam dinding arteri. Ini adalah perbezaan asas antara ateroma dan aterosklerosis. Seperti yang dibincangkan di sini, diet seimbang, senaman, dan menahan diri untuk menjauhi rokok mengurangkan risiko aterosklerosis secara drastik. Jika anda mempunyai faktor risiko ini, adalah penting untuk menyingkirkannya secepat mungkin untuk menjalani kehidupan yang panjang dan sihat.
Muat turun Versi PDF Atheroma vs Atherosclerosis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Ateroma dan Aterosklerosis.
