Perbezaan Utama – Insurans Kesihatan HSA lwn PPO
Ramai individu menggunakan pelan manfaat kesihatan untuk menampung perbelanjaan perubatan mereka apabila memerlukan. Antara beberapa pelan sedemikian, HSA (Akaun Simpanan Kesihatan) dan Insurans Kesihatan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) ialah dua pilihan popular untuk keperluan serupa di Amerika Syarikat. Perbezaan utama antara insurans kesihatan HSA dan PPO ialah HSA ialah pelan manfaat kesihatan berfaedah cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Pelan Kesihatan Boleh Potongan Tinggi (HDHP) manakala PPO ialah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian.
Apakah itu HSA?
HSA (Akaun Simpanan Kesihatan) ialah pelan manfaat kesihatan berfaedah cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam Pelan Kesihatan Boleh Potongan Tinggi (HDHP). HDHP ialah pelan insurans kesihatan yang menawarkan premium yang lebih rendah dan potongan cukai yang lebih tinggi daripada pelan kesihatan konvensional. Amaun potongan minimum untuk HDHP yang layak HSA ditetapkan oleh Jabatan Perbendaharaan setiap tahun. Jabatan Perbendaharaan menentukan individu maklumat dan sumber yang mereka perlukan untuk membuat keputusan penjagaan kesihatan termaklum untuk diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana boleh dikeluarkan untuk beberapa perbelanjaan perubatan yang layak termasuk kos berkaitan penglihatan dan pergigian.
Sumbangan kepada HSA tidak dikenakan cukai dan dana dalam akaun berkembang tanpa cukai. Selanjutnya, pengagihan untuk perbelanjaan perubatan yang layak adalah dikecualikan cukai juga. Dana dalam HSA terkumpul selama bertahun-tahun di mana individu boleh menghabiskan masa bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Pekerja juga dibenarkan mengeluarkan dana untuk perbelanjaan bukan perubatan; namun, dalam kes itu, pen alti akan dikenakan. Dalam aspek ini, HSA sangat serupa dengan akaun persaraan individu (IRA). Tambahan pula seperti dalam HRA, terdapat had maksimum dana.
Apakah itu Insurans Kesihatan PPO?
PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) ialah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian. Jika pesakit menggunakan penyedia yang mengambil bahagian dalam rangkaian, caj akan lebih rendah berbanding dengan berunding dengan pembekal di luar rangkaian. Sebaik sahaja pesakit berjumpa doktor yang menjadi sebahagian daripada program ini, pesakit akan membayar sebahagian daripada kos dan PPO akan membayar bakinya. Insurans kesihatan PPO ialah pilihan yang mudah untuk pesakit yang memerlukan perhatian khusus dan inginkan kebebasan untuk memilih beberapa penyedia perkhidmatan tanpa memerlukan rujukan. Pelan kesihatan jenis ini sering dicirikan dengan premium yang tinggi dan biasanya copay (jumlah tetap yang perlu dibayar oleh pesakit sebelum menerima perkhidmatan daripada pakar perubatan). Pelan PPO sebahagian besarnya berbeza antara satu sama lain terutamanya berkaitan liputan luar rangkaian.
Memandangkan PPO menyumbang kepada sebahagian daripada kos, mereka perlu memastikan bahawa perkhidmatan penjagaan kesihatan amat diperlukan untuk pesakit. Akibatnya, pesakit dikehendaki mendapatkan pra-kebenaran sebelum ujian dan rawatan yang mahal di mana bayaran tidak akan dibuat oleh PPO jika tiada kebenaran.
Apakah Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO?
HSA lwn PPO Insurans Kesihatan |
|
| HSA ialah pelan manfaat kesihatan berfaedah cukai yang tersedia secara eksklusif untuk pembayar cukai di Amerika Syarikat yang mendaftar dalam HDHP. | PPO ialah pelan kesihatan perkongsian kos yang bekerjasama dengan penyedia perkhidmatan perubatan seperti hospital, doktor dan pakar perubatan lain untuk mewujudkan rangkaian penyedia yang mengambil bahagian. |
| Pendaftaran dalam HDPD | |
| HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang mendaftar dalam HDHP. | Untuk memohon insurans kesihatan PPO, HDHP tidak diperlukan. |
| Kos | |
| Kos yang ditanggung boleh dituntut di HSA jika ia ditanggung untuk perbelanjaan perubatan yang layak. | Dalam PPO kos insurans kesihatan dikongsi antara pesakit dan penyedia PPO. |
| Premium | |
| HSA menanggung premium yang rendah. | Premium dalam insurans kesihatan PPO biasanya tinggi. |
| Pra-kebenaran | |
| Di bawah pra-kebenaran HSA tidak diperlukan. | Insurans kesihatan PPO memerlukan pra-kebenaran daripada pembekal perkhidmatan. |
Ringkasan – Insurans Kesihatan HSA lwn PPO
Perbezaan antara insurans kesihatan HSA dan PPO adalah berbeza di mana HSA membayar balik perbelanjaan perubatan yang layak manakala insurans kesihatan PPO membina rangkaian penyedia perkhidmatan perubatan untuk dipilih tanpa memerlukan rujukan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kedua-dua pelan ini bukanlah insurans kesihatan. Kos dan faedah yang berkaitan harus dipertimbangkan dengan teliti dalam memilih sama ada pelan kerana premium dan bayaran lain yang dikenakan adalah sangat berbeza antara satu sama lain.
Muat turun Versi PDF HSA vs PPO Insurans Kesihatan
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Insurans Kesihatan HSA dan PPO.
