Hati Berlemak vs Sirosis
Hati berlemak dan sirosis adalah dua keadaan yang mempengaruhi hati. Kedua-duanya adalah keadaan biasa, dan kedua-duanya sering dikesan dalam alkohol. Alkohol mungkin atau mungkin bukan punca kedua-dua keadaan; diet boleh menyebabkan hati berlemak manakala NASH adalah jenis sirosis bukan alkohol. Ramai berpendapat bahawa gangguan ini khusus untuk pengambilan alkohol, tetapi realitinya walaupun hampir semua orang yang menghidap hati berlemak dan sirosis mengalaminya kerana pengambilan alkohol yang berlebihan, terdapat punca lain untuk hati berlemak dan sirosis.
Hati Berlemak
Hati berlemak adalah satu keadaan biasa yang menyebabkan ramai golongan muda juga mengalaminya. Walaupun alkohol adalah faktor risiko yang diketahui untuk hati berlemak, diet tidak sihat yang kaya dengan lemak adalah punca biasa. Makanan berlemak yang kita ambil akan dipecahkan oleh lipase dan asid lemak dan gliserol yang terhasil akan diangkut ke hati sebelum ia memasuki peredaran sistemik. Di dalam hati, banyak asid lemak dan gliserol diserap ke dalam sel hati. Di sana mereka disimpan sebagai globul lemak dalam sitoplasma sel hati. Terdapat had kepada jumlah lemak yang boleh terkandung dalam sel sebagai misel yang larut dalam air. Lebihan akan disimpan sebagai globul lemak. Ini adalah patofisiologi hati berlemak.
Gangguan metabolik seperti diabetes meningkatkan peluang mendapat hati berlemak. Diabetes disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menyerap dan menggunakan gula dalam aliran darah. Ini mencetuskan tindak balas kelaparan dan simpanan lemak dalam tisu adiposa periferal akan dipecahkan dan diangkut ke hati. Ini mengakibatkan lebihan lemak dalam sel hati. Mungkin terdapat peningkatan sementara dalam enzim hati, tetapi kebanyakannya adalah normal secara biokimia. Hati berlemak adalah faktor risiko untuk sirosis. Ia juga menandakan prognosis yang buruk dalam keadaan yang menjejaskan sel hati seperti denggi.
Sirosis
Cirrhosis ialah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada seni bina hati. Pengambilan jangka panjang alkohol yang berlebihan, hepatitis B, hepatitis C, penyakit autoimun, ubat-ubatan (methotrexate, methyldopa dan amiodarone), gangguan genetik (kekurangan alfa antitrypsin, penyakit Wilson dan hemochromatosis) dan sindrom Budd-Chiari adalah beberapa punca sirosis.
Sirosis mungkin tanpa gejala awal. Apabila penyakit itu berkembang, ciri-ciri kegagalan hati mungkin nyata. Kuku putih, separuh proksimal putih dan separuh distal merah kuku, pembesaran falang distal jari seperti kayu, perubahan warna kekuningan mata dan kulit, bengkak kelenjar parotid, pembesaran payudara lelaki, tapak tangan merah, kontraktur tangan (Dupuytren), bengkak buku lali dua hala, testis kecil (atrofi testis) dan pembesaran hati (dalam penyakit awal) adalah ciri klinikal biasa sirosis hepatik. Pembekuan darah yang lambat (kerana hati menghasilkan kebanyakan faktor pembekuan), ensefalopati (disebabkan oleh metabolisme ammonia terjejas dan sintesis neurotransmitter), gula darah rendah (disebabkan oleh pecahan dan penyimpanan glikogen yang lemah dalam hati), peritonitis bakteria spontan dan hipertensi portal adalah beberapa. komplikasi ialah penyakit hati kronik.
Kiraan darah penuh (anemia, jangkitan, kiraan platelet), urea darah, kreatinin serum (sindrom hepato-renal), enzim hati termasuk gamma GT (tinggi dalam alkohol), bilirubin langsung dan tidak langsung (tinggi jaundis), albumin serum (rendah dalam fungsi hati yang lemah), masa pendarahan, masa pembekuan (berpanjangan dalam fungsi hati yang lemah), virologi untuk hepatitis, autoantibodi, alfa fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin dan imbasan ultrasound perut adalah penyiasatan rutin.
Berat harian, kadar denyutan jantung, pemantauan tekanan darah dan air kencing, elektrolit serum, lilitan perut, carta suhu, pemeriksaan untuk efusi pleura, perut lembut akibat peritonitis, dan diet rendah garam dan rendah protein disyorkan. Antibiotik membuang ammonia membentuk bakteria usus sekiranya berlaku kegagalan hati. Diuretik mengeluarkan cecair yang berlebihan. Ketuk ascitic mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam rongga peritoneal. Interferon, ribavirin dan penicillamine mempunyai peranannya mengikut persembahan klinikal.
Apakah perbezaan antara Hati Berlemak dan Sirosis?
• Hati berlemak lebih biasa daripada sirosis.
• Hati berlemak ialah faktor risiko sirosis manakala sebaliknya tidak benar.
• Hati berlemak ialah keadaan boleh pulih manakala sirosis tidak.
• Hati berlemak tidak mengganggu fungsi hati manakala sirosis pula.
• Hati berlemak tidak mengubah seni bina hati manakala sirosis pula.
• Hati berlemak tidak membawa kepada gejala akut walaupun dalam penyakit lewat tidak seperti dalam sirosis.
• Hati berlemak tidak menyebabkan kegagalan hati manakala sirosis pula.
• Hati berlemak boleh disembuhkan sepenuhnya dengan diet dan agen anti-lipid manakala sirosis hanya boleh diuruskan.
• Sirosis mungkin memerlukan pemindahan hati manakala hati berlemak tidak pernah melakukannya.
