Limfoma Hodgkin lwn Bukan Hodgkin
Hodgkin dan Bukan Hodgkin ialah dua subjenis penting kanser limfosit. Terdapat banyak perbezaan di antara kedua-dua keadaan sementara beberapa ciri, penyiasatan dan prinsip rawatan am adalah sama untuk kedua-dua limfoma Hodgkin dan Bukan Hodgkin. Artikel ini menerangkan ciri klinikal, gejala, punca, penyiasatan dan diagnosis, kaedah rawatan dan prognosis limfoma Hodgkin dan Bukan Hodgkin serta menggariskan perbezaan antara kedua-duanya.
Limfoma Hodgkin
limfoma Hodgkin ialah sejenis pembiakan malignan limfosit. Ini dua kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Kedua-dua orang dewasa muda dan orang tua boleh mendapat limfoma Hodgkin kerana terdapat dua usia puncak. Terdapat lima jenis limfoma Hodgkin. Ia adalah limfoma Hodgkin klasik, sklerosing nodular, selular bercampur, limfoma Hodgkin yang kaya dengan limfosit dan limfosit yang berkurangan. Aduan yang paling biasa bagi limfoma ini ialah pembesaran nodus limfa. 25% pesakit juga mengadu lesu, demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan. Alkohol boleh menyebabkan kesakitan pada pesakit Hodgkin. Demam adalah ciri tetapi jarang berlaku. Ia dipanggil demam Pel-Ebstein dan ia berubah antara demam dan suhu normal /rendah yang lama.
Pada pemeriksaan tapak nodus limfa, saiz, konsistensi, mobiliti dan kelembutan harus dinilai. Penyiasatan termasuk biopsi nodus limfa, kiraan darah penuh, ESR, ujian fungsi hati dan buah pinggang, CT, MRI, x-ray dada. Anemia dan peningkatan ESR mencadangkan prognosis buruk. Limfoma Hodgkin dipentaskan dengan kaedah Ann Arbor yang berkait rapat dengan prognosis.
Peringkat 1 – Terhad kepada satu kawasan nodus limfa
Peringkat 2 – Penglibatan dua atau lebih kawasan nodus limfa pada sisi yang sama pada diafragma
Peringkat 3 – Penglibatan nod pada kedua-dua belah diafragma
Peringkat 4 – Merebak melepasi nod
Radioterapi ialah rawatan pilihan untuk peringkat 1 dan 2. Kemoterapi dengan rejimen ABVD (Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine) ialah rawatan pilihan untuk peringkat 2a atau ke atas. Rawatan itu sendiri boleh menyebabkan hipotiroidisme, fibrosis paru-paru, loya, alopecia dan subfertiliti pada lelaki. Kadar kelangsungan hidup % tahun adalah melebihi 90% dalam penyakit utama limfosit 1A, dan kurang daripada 40% dalam penyakit kehabisan limfosit 4A.
Limfoma Bukan Hodgkin
Limfoma Bukan Hodgkin ialah kumpulan pelbagai keadaan yang tidak menampilkan sel Reed Sternberg. Kebanyakannya adalah limfoma sel B. Tidak semua kawasan berpusat di sekitar nodus limfa. Limfoma nod tambahan terletak pada tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa. EBV, HIV dan punca lain gangguan imun telah meningkatkan kejadian limfoma bukan Hodgkin. Limfoma bukan Hodgkin kebanyakannya tanpa gejala, tetapi ia mungkin hadir dengan pembesaran nodus limfa, kulit, tulang, usus, sistem saraf dan gejala paru-paru. Pementasan adalah serupa untuk Hodgkin tetapi kurang penting kerana kebanyakannya mempunyai penyakit yang meluas semasa pembentangan.
Penyiasatan adalah sama yang dilakukan untuk penyakit Hodgkin. Prognosis lebih teruk jika pesakit adalah warga emas, bergejala, dengan nodus limfa lebih besar daripada 10cm atau anemia semasa pembentangan. Penyakit tanpa gejala gred rendah mungkin tidak memerlukan rawatan. Klorambucil, analog purin, radioterapi sangat berkesan.
Apakah perbezaan antara Limfoma Hodgkin dan Bukan Hodgkin?
• Penyakit Hodgkin mempunyai sel Reed Sternberg manakala penyakit Bukan Hodgkin tidak.
• Penyakit Hodgkin muncul dengan pembesaran nodus limfa sebagai ciri utama manakala penyakit Bukan Hodgkin kebanyakannya tanpa gejala.
• Hodgkin's datang lebih awal dan mempunyai prognosis yang lebih baik manakala Non-Hodgkin's datang lewat dengan penyakit yang meluas.
• Regimen ABVD yang biasa digunakan untuk merawat penyakit Hodgkin manakala ia tidak digunakan untuk penyakit Bukan Hodgkin.
• Pementasan diperlukan untuk meramalkan penyakit Hodgkin manakala pementasan hampir selalu tidak diperlukan kerana penyakit yang meluas semasa pembentangan.
Reas more:
1. Perbezaan Antara Leukemia dan Limfoma
2. Perbezaan Antara Limfosit T dan Limfosit B
3. Perbezaan Antara Karsinoma dan Melanoma
4. Perbezaan Antara Leukemia dan Myeloma
5. Perbezaan Antara Leukemia Akut dan Kronik
