Hepatitis A lwn B lwn C
Hepatitis ialah keradangan hati akibat jangkitan virus. Walaupun hati terlibat dalam semua jenis hepatitis, jenis virus, laluan penghantaran, sejarah semula jadi dan protokol rawatan adalah berbeza antara jenis hepatitis. Artikel ini akan membincangkan jenis virus, laluan penghantaran, tanda dan simptom, penyiasatan dan diagnosis, sejarah semula jadi dan protokol rawatan bagi setiap jenis hepatitis dan membandingkannya untuk membezakan satu daripada yang lain.
Hepatitis A
Hepatitis A ialah jangkitan bawaan makanan dan air. Virus Hepatitis A ialah virus RNA. Biasanya pengembara ke negara tropika menjadi mangsa jangkitan ini. Kanak-kanak mudah mendapat jangkitan ini. Virus masuk ke dalam badan melalui makanan atau air dan mengeram selama 3 hingga 6 minggu sebelum menyebabkan gejala prodromal seperti demam, tidak sihat, lesu, sakit badan, sakit sendi. Semasa fasa aktif, perubahan warna kekuningan mata berkembang dengan pembesaran hati, limpa dan nodus limfa.
Kiraan darah penuh menunjukkan kiraan sel darah putih yang rendah dan platelet yang rendah. Transaminase serum meningkat semasa fasa aktif. Peningkatan AST dan alt=""Imej" lebih tinggi daripada kenaikan ALP. "Imej" meningkat lebih daripada AST. IgM serum meningkat selepas 25 hari pendedahan untuk menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Selepas penukaran sero IgG kekal dapat dikesan seumur hidup. alt="
Rawatan adalah menyokong. Kebersihan makanan, penggunaan pinggan mangkuk individu yang ketat untuk mengehadkan penyebaran, pengambilan cecair, mengekalkan fungsi buah pinggang yang baik, dan mengelakkan alkohol adalah langkah penting. Terdapat pelbagai kaedah pencegahan. Imunisasi pasif dengan imunoglobulin memberikan perlindungan selama 3 bulan dan disyorkan untuk pengembara. Imunisasi aktif dengan protein yang disucikan daripada virus memberikan imuniti selama 1 tahun. Jika dos penggalak diberikan 6 bulan selepas dos pertama, akan ada imuniti selama 10 tahun. (Perbezaan Antara Imuniti Aktif dan Pasif)
Hepatitis A adalah membatasi diri tetapi hepatitis fulminan adalah kemungkinan yang jarang berlaku. Hepatitis kronik tidak berlaku dengan hepatitis A.
Hepatitis B
Hepatitis B ialah jangkitan bawaan darah. Pemindahan darah, hubungan seksual tanpa perlindungan, hemodialisis, penyalahgunaan dadah intravena adalah faktor risiko yang diketahui. Selepas virus memasuki badan, ia kekal tidak aktif selama 1 hingga 6 bulan sebelum menimbulkan gejala prodromal seperti demam dan lesu. Ciri tambahan hepatik adalah lebih biasa dalam hepatitis B. Semasa peringkat akut pembesaran hati dan limpa berlaku.
Kiraan darah penuh mungkin menunjukkan leukositosis limfositik. Tahap AST meningkat 2 hingga 4 bulan selepas pendedahan dan kembali ke garis dasar selepas 5th bulan. HBsAg positif dalam serum dari 1-6 bulan. Jika HBsAg positif selepas 6 bulan, ia menunjukkan keadaan kerjaya yang kronik. HBeAg positif dalam serum dari 2 hingga 4 bulan dan menandakan keadaan infektif yang tinggi. Dalam biopsi hati, immunofluorescence HBcAg dan HBeAg adalah positif dari 2 hingga 4 bulan. Antibodi terhadap HBsAg muncul 6 bulan selepas pendedahan, dan anti-HBsAg adalah satu-satunya penanda yang positif pada individu yang divaksin. Anti-HBeAg menjadi positif selepas 4 bulan. Jika anti-HBCAg positif, ia menandakan jangkitan masa lalu. Komplikasi termasuk keadaan pembawa, kambuh semula, hepatitis kronik, sirosis, superinfeksi dengan hepatitis D, glomerulonephritis dan karsinoma hepatoselular. Jika HBsAg positif, risiko meningkat 10 kali ganda. Jika kedua-dua HBsAg dan HBeAg positif, risiko meningkat 60 kali ganda. Hepatitis fulminan jarang berlaku.
Rawatan adalah menyokong. Mengelakkan alkohol adalah penting.
Hepatitis C
Hepatitis C ialah virus RNA. Ia juga ditanggung oleh darah. Penyalahgunaan dadah secara intravena, hemodialisis, pemindahan darah, dan hubungan seksual meningkatkan risiko dijangkiti penyakit ini. Hepatitis kronik adalah sangat biasa selepas jangkitan hepatitis C. Sekitar 20% mendapat sirosis. Risiko karsinoma hepatoselular juga tinggi dengan hepatitis C. Persembahan adalah serupa dengan hepatitis B.
AST dan alt=""Imej" kedua-duanya meningkat, tetapi AST kekal lebih rendah daripada "Imej" sehingga sirosis berkembang. Hepatitis C Ag adalah positif semasa jangkitan aktif. Rawatan adalah menyokong. Dalam hepatitis kronik, interferon Alfa dan ribavirin boleh digunakan. Peginterferone Alfa mungkin lebih berkesan daripada interferon Alfa. Bukti menunjukkan bahawa interferon Alfa mengurangkan perkembangan kepada keadaan kronik apabila diberikan semasa peringkat akut. alt="
Hepatitis D dan E
Hepatitis D hanya wujud dengan hepatitis B dan meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular. Hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A dan menyebabkan tahap kematian yang tinggi dalam kehamilan.
Apakah perbezaan antara Hepatitis A, B dan C?
• Hepatitis A dan C ialah virus RNA manakala hepatitis B ialah virus DNA.
• Hepatitis B dan C adalah bawaan darah manakala A ialah bawaan makanan.
• Hepatitis B dan C menyebabkan hepatitis kronik manakala A tidak.
• Hepatitis B dan C meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular manakala A tidak.
• Ketiga-tiga jenis boleh menyebabkan hepatitis fulminan.
