Infarksi Miokardium lwn Sekatan Jantung | Penangkapan Peredaran Darah lwn Infarksi Miokardium | Punca, Ciri Klinikal, Penyiasatan, Pengurusan, Komplikasi dan Prognosis
Infarksi Miokardium berpunca daripada gangguan bekalan darah ke miokardium, yang kebanyakannya berpunca daripada penyempitan arteri koronari akibat aterosklerosis. Sebaliknya, serangan jantung atau henti peredaran darah ialah pemberhentian peredaran darah akibat kegagalan jantung untuk mengecut dengan berkesan. Oleh itu, infarksi miokardium dan serangan jantung bukanlah istilah yang sama, tetapi infarksi miokardium bertanggungjawab untuk 60-70% daripada serangan jantung. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara kedua-dua ini berkaitan dengan patogenesis, punca, ciri klinikal dan penemuan penyiasatan, Pengurusan, komplikasi dan prognosis.
Infarksi Miokardium
Penyempitan aterosklerotik yang teruk pada satu atau lebih arteri koronari mengakibatkan bekalan darah terjejas ke otot jantung menyebabkan ia mengalami iskemia dan infark. Infarksi mungkin transmural di mana ketebalan penuh miokardium terlibat atau subendokard di mana ketebalan separa terlibat.
Faktor risiko infarksi miokardium secara amnya dikategorikan sebagai boleh diubah suai dan tidak boleh diubah suai. Faktor risiko yang boleh diubah suai termasuk hiperlipidemia, hipertensi, diabetes mellitus, merokok, kurang bersenam, obesiti, pengambilan alkohol yang banyak dan gaya hidup yang tidak aktif. Faktor risiko yang tidak boleh diubah suai ialah umur, jantina lelaki dan sejarah keluarga yang positif.
Secara klinikal, pesakit mengalami sakit dada pusat secara tiba-tiba selama lebih daripada 20-30 minit, yang mungkin atau mungkin tidak memancar ke lengan kiri dan sudut rahang. Ia boleh disertai dengan berpeluh berlebihan, loya, muntah serta sesak nafas.
ECG menunjukkan perubahan segmen ST dan gelombang T. Diagnosis disahkan dengan peningkatan penanda jantung.
Campur tangan segera diperlukan untuk prognosis yang lebih baik. Pengurusan termasuk oksigen aliran tinggi, aspirin, clopidogrel dan morfin. Dalam ST peningkatan MI streptokinase perlu dipertimbangkan melainkan terdapat sebarang tanda kontra. Terapi statin harus dimulakan tanpa mengira tahap lipid. Setelah pesakit stabil, perlu mempertimbangkan campur tangan koronari perkutaneus, stenting, atau jika perlu, cantuman pintasan.
Komplikasi infarksi miokardium termasuk aritmia, perikarditis, dan hipertensi, embolisme sistemik daripada trombi mural, infarksi semula dan pecah miokardium.
Prognosis bergantung pada kesihatan seseorang, tahap kerosakan dan rawatan yang diberikan.
Tangkapan Jantung
Ia adalah kecemasan perubatan. Pemberhentian peredaran normal disebabkan oleh ketidakupayaan jantung untuk mengepam dengan berkesan mengakibatkan serangan jantung, dan jika ia tidak dijangka, ia dirujuk sebagai kematian jantung mengejut. Bekalan oksigen ke tisu dan organ terjejas akibat terhentinya peredaran darah normal. Kekurangan oksigen ke otak menyebabkan kehilangan kesedaran. Pesakit dibentangkan dengan pernafasan yang tidak normal atau tidak hadir. Jika serangan jantung tidak dirawat dalam masa 5 minit, kecederaan otak berkemungkinan besar. Oleh itu, rawatan segera dan tegas adalah penting untuk peluang terbaik untuk hidup dan pemulihan saraf.
Punca henti jantung sama ada berasal dari jantung atau bukan jantung. Punca jantung termasuk penyakit jantung koronari, kardiomiopahti, penyakit jantung injap dan penyakit jantung kongenital di mana punca bukan jantung termasuk trauma, pendarahan, dos berlebihan dadah, lemas dan embolisme pulmonari.
Simptom henti jantung adalah mendadak dan drastik. Rebah secara tiba-tiba, tiada pernafasan, tiada nadi dan kehilangan kesedaran membuat diagnosis klinikal.
Prinsip pengurusan ialah sokongan hidup asas, sokongan hidup lanjutan dan penjagaan selepas resusitasi.
Potensi komplikasi henti jantung termasuk aritmia, strok dan pecah jantung, renjatan kardiogenik dan patah tulang rusuk semasa percubaan resusitasi dan kematian.
Prognosis adalah buruk.
Apakah perbezaan antara infarksi miokardium (MI) dan serangan jantung?
• Fungsi terjejas miokardium akibat bekalan darah yang terganggu dipanggil infarksi miokardium, manakala pemberhentian peredaran akibat fungsi pam terjejas dipanggil serangan jantung.
• Dalam serangan jantung, pesakit rebah secara tiba-tiba.
• Infarksi miokardium ialah punca utama henti jantung.
• Faktor risiko dikenal pasti dalam infarksi miokardium, tetapi punca sebenar tidak diketahui dengan jelas, manakala beberapa punca jantung dan bukan jantung bertanggungjawab untuk serangan jantung.
• Serangan jantung dirawat melalui percubaan menghidupkan semula.
