Kegagalan Jantung Sistolik lwn Diastolik
Kegagalan jantung diastolik ialah keadaan di mana ventrikel tidak terisi secukupnya di bawah tekanan dan isipadu normal. Kegagalan jantung sistolik adalah keadaan di mana jantung tidak mengepam dengan baik. Kedua-dua keadaan semakin meningkat. Menurut organisasi kesihatan dunia, peningkatan pandemik penyakit jantung iskemik dan kegagalan jantung baru-baru ini adalah disebabkan oleh alkohol, merokok dan gaya hidup yang tidak aktif. Artikel ini akan membincangkan kedua-dua keadaan secara terperinci, menonjolkan ciri klinikal, simptom, punca, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, rawatan yang mereka perlukan, dan perbezaan antara kegagalan jantung sistolik dan diastolik.
Kegagalan Jantung Diastolik
Kegagalan jantung diastolik ialah keadaan di mana ventrikel tidak terisi secukupnya di bawah tekanan dan isipadu normal. Kegagalan jantung diastolik mempunyai fungsi berkurangan satu atau kedua-dua ventrikel semasa diastole. Terdapat kelonggaran yang lemah pada ventrikel dan pengisian yang lemah. Tekanan darah tinggi, halangan injap aorta, umur, kencing manis, perikarditis konstriktif, amiloidosis, sarkoidosis dan fibrosis adalah faktor risiko yang diketahui. Dalam hipertensi, ketebalan ventrikel kiri meningkat untuk menangani tekanan darah yang lebih tinggi. Otot jantung menebal untuk mengepam lebih banyak darah keluar apabila injap aorta sempit. Otot yang lebih tebal bermakna lebih kecil isipadu diastolik akhir. Terdapat kurang pengisian yang membawa kepada pengeluaran yang lemah. Pesakit kegagalan jantung diastolik hadir dengan bengkak kaki, kesukaran bernafas, kembung perut dan pembesaran hati. ECG mungkin menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.
Kegagalan Jantung Sistolik
Kegagalan jantung sistolik menampilkan keupayaan ventrikel untuk mengecut semasa sistol. Ia adalah keadaan di mana jantung tidak mengepam dengan baik. Ruang jantung terisi secukupnya semasa diastole, tetapi ia tidak dapat mengeluarkan darah ke aorta dengan cukup kuat untuk mengekalkan tekanan darah yang baik. Penyakit jantung iskemik adalah punca yang paling biasa. Otot jantung sembuh dengan parut selepas serangan jantung. Tisu parut ini tidak boleh mengecut seperti bahagian jantung yang lain. Pesakit dengan kegagalan jantung sistolik hadir dengan toleransi senaman yang lemah, sakit dada, pening kepala, pening kepala, pengeluaran air kencing yang lemah dan periferi sejuk. ECG mungkin menunjukkan perubahan iskemia.
Kegagalan Jantung Sistolik lwn Diastolik
• Umur tua, diabetes, penyakit jantung iskemia dan tekanan darah tinggi diketahui merupakan faktor risiko kegagalan jantung sistolik dan diastolik.
• Kedua-dua syarat memerlukan penyiasatan yang sama. Ekokardiogram mengukur saiz ruang jantung.
• Jisim ventrikel kiri meningkat dalam kedua-dua keadaan.
• Hanya sebahagian daripada volum diastolik akhir ventrikel masuk ke aorta semasa sistol. Dalam individu yang sihat, ia adalah lebih daripada 65%. Pecahan ejection adalah normal dalam kegagalan jantung diastolik manakala ia rendah dalam kegagalan jantung sistolik.
• Angiografi mungkin diperlukan tanpa mengira jenis kegagalan jantung.
• Kegagalan jantung sistolik dan diastolik bergejala mempunyai kadar kematian yang sama.
• Walau bagaimanapun, kegagalan jantung sistolik adalah lebih biasa daripada kegagalan jantung diastolik.
• Tekanan darah tinggi adalah punca paling biasa kegagalan jantung diastolik manakala iskemia adalah punca paling biasa kegagalan jantung sistolik.
• Saiz rongga ventrikel kiri meningkat dalam kegagalan jantung sistolik semasa ia normal atau rendah dalam kegagalan jantung diastolik.
• Ketebalan dinding ventrikel meningkat dalam kegagalan diastolik manakala ia berkurangan dalam kegagalan sistolik.
• Fungsi kontraktil yang lemah adalah kerosakan utama dalam kegagalan sistolik manakala kekakuan pasif yang berlebihan dan kelonggaran yang lemah adalah kerosakan utama dalam kegagalan diastolik.
• Ventrikel kiri mengembang dalam kegagalan jantung sistolik manakala ia tidak dalam kegagalan jantung diastolik melainkan terdapat iskemia yang berkaitan.
• Banyak kemajuan telah dibuat dalam merawat kegagalan jantung sistolik manakala pengurusan kegagalan jantung diastolik kekal hampir sama.
• Penyegerakan semula kronik dengan atau tanpa defibrilator meningkatkan prognosis kegagalan jantung sistolik manakala kajian tidak menunjukkan manfaat ketara penyegerakan semula dalam kegagalan jantung diastolik.
• Kegagalan jantung sistolik lanjutan juga mungkin mempunyai ciri pengisian yang lemah (komponen kegagalan diastolik) manakala kegagalan jantung diastolik tidak mempunyai ciri pengeluaran yang lemah (komponen kegagalan sistolik).
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Sklerosis Aorta dan Stenosis Aorta
2. Perbezaan Antara Pembedahan Pintasan dan Jantung Terbuka
3. Perbezaan Antara Tekanan Sistolik dan Diastolik
4. Perbezaan Antara Tanda Terhenti Jantung dan Gejala Serangan Jantung
5. Perbezaan Antara Infarksi Miokardium dan Penangkapan Jantung
