Marasmus lwn Kwashiorkor
Masalah tenaga protein telah dikenal pasti sebagai masalah kesihatan dan pemakanan utama di negara membangun yang dimanifestasikan sebagai marasmus atau kwashiorkor. Kedua-dua istilah ini berbeza dari segi definisi, gejala klinikal, nyanyian, perubahan biokimia yang dilihat dan pengurusannya.
Marasmus
Kekurangan zat makanan protein yang teruk pada kanak-kanak biasanya membawa kepada marasmus, dengan berat kurang daripada 60% daripada purata untuk umur, dan penampilan yang sia-sia, keriput tanpa edema.
Dalam marasmus, pembaziran otot jelas dengan kehilangan lemak subkutan yang teruk. Edema umum tidak kelihatan, dan berat untuk ketinggian adalah sangat rendah. Kanak-kanak ini kadang-kadang pendiam dan tidak peduli. Selera makan biasanya baik, dan manifestasi dermatologi biasanya tidak kelihatan. Perubahan rambut jarang berlaku tanpa hepatomegali. Dalam pesakit ini, albumin serum biasanya normal atau sedikit rendah dengan nisbah plasma tidak penting/ asid amino penting.
Kwashiorkor
Dalam keadaan ini, berat badan adalah 60-80% daripada edema yang dijangka dan umum.
Dalam kwashiorkor, pembaziran otot kadang-kadang disembunyikan oleh edema, dan lemak sering disimpan tetapi tidak tegang. Edema biasanya dilihat pada bahagian bawah kaki, muka dan hujung lengan atas. Biasanya, mereka mudah marah, mengerang, dan tidak peduli. Selera makan kurang. Manifestasi dermatologi adalah biasa dengan ruam kulit yang mengelupas dengan hiperkeratosis dan desquamation. Perut buncit dengan hati yang membesar biasanya dilihat. Rambut ganti dan depigmentasi. Albumin serum rendah dengan nisbah asid amino tidak penting/penting plasma yang tinggi.
Apakah perbezaan antara Marasmus dan Kwashiorkor?
• Berat badan marasmus adalah kurang daripada 60% daripada min untuk umur manakala berat badan dalam kwashiorkor ialah 60-80% daripada berat yang dijangkakan.
• Edema biasanya dilihat pada kwashiorkor tetapi tidak biasa dengan marasmus.
• Dalam marasmus, pembaziran otot adalah jelas dengan kehilangan lemak subkutan yang teruk, tetapi dalam kwashiorkor, pembaziran otot kadang-kadang disembunyikan oleh edema.
• Pembesaran hati dilihat pada kwashiorkor disebabkan oleh penyusupan lemak, tetapi tidak pada marasmus.
• Manifestasi dermatologi seperti dermatitis cat mengelupas dengan hiperkeratosis dan desquamation dilihat pada kwashiorkor tetapi tidak pada marasmus.
• Perubahan rambut jarang berlaku pada marasmus, tetapi dalam kwashiorkor, rambut tertinggal dan hilang pigmen.
• Perubahan biokimia berbeza dalam dua keadaan.
