Otitis Media lwn Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Persembahan Klinikal, Penyiasatan, Pengurusan dan Prognosis
Otalgia adalah perkara biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia sama ada boleh berpunca daripada punca tempatan atau boleh dirujuk. Bergantung pada bahagian telinga mana yang terlibat, punca tempatan boleh dikategorikan lagi sebagai otitis media, di mana rongga telinga tengah terlibat, dan otitis externa, di mana telinga luar terlibat. Artikel ini menunjukkan perbezaan antara otitis media dan luaran berkaitan dengan anatomi, etiologi, patologi, persembahan klinikal, penemuan penyiasatan, pengurusan dan prognosis.
Otitis Media
Ia adalah keradangan telinga tengah. Telinga tengah membayangkan celah telinga tengah iaitu tiub Eustachian, telinga tengah, atik, aditus, antrum dan sel udara mastoid.
Bergantung kepada hubungan temporal, ia dikategorikan lagi sebagai akut dan kronik. Biasanya otitis media akut berikutan jangkitan virus atau jangkitan saluran pernafasan atas, tetapi tidak lama kemudian organisma piogenik menyerang telinga tengah. Selalunya ia adalah virus asal dan keadaan mengehadkan diri.
Biasanya pesakit otitis media pada peringkat awal mengalami pekak dan sakit telinga, yang mengganggu tidur, dan berdenyut. Pesakit mungkin mengalami demam tinggi dan gelisah. Pada peringkat suppuration, sakit telinga boleh menjadi pedih dan berikutan pecahnya membran timpani merendahkan gejala berlaku. Melainkan penyelesaian berlaku, ia boleh membawa kepada mastoiditis akut, abses subperiosteal, lumpuh muka, labirinitis, petrositis, abses ekstra dural, meningitis, abses otak atau trombophlebitis sinus sisi. Otitis media kronik akibat pembentukan kolestetoma, yang boleh sama ada kongenital atau diperoleh dari asal. Komplikasi otitis media kronik hampir sama dengan otitis media akut seperti sakit, komplikasi intrakranial, kelemahan muka, meningitis dll. Hakisan saluran separuh bulatan boleh menyebabkan vertigo.
Otitis media akut didiagnosis jika membran timpani kelihatan meradang, merah dan membonjol dengan kehilangan tanda pada pemeriksaan otoskopik. Tompok kekuningan boleh dilihat pada membran timpani di mana pecahnya akan berlaku. Dalam otitis media kronik, perforasi membran timpani boleh dilihat sama ada di bahagian tengah atau periferal. Selain daripada mastoid sinar-X, imbasan CT tulang temporal, kultur dan sensitiviti pelepasan telinga, dan audiogram untuk menilai pendengaran digunakan untuk mendiagnosis dan menilai komplikasi.
Pengurusan otitis media termasuk terapi antibakteria, dekongestan, analgesik, tandas telinga, haba tempatan kering, myryngotomy, dan rawatan punca penyumbang seperti tonsil yang dijangkiti secara serentak, adenoid, alahan hidung, pilihan rawatan pembedahan dan pembedahan rekonstruktif.
Dalam otitis media akut, prognosis adalah baik melainkan ianya rumit. Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mengalami episod berulang otitis media akut, otitis media dengan efusi dan otitis media kronik berisiko tinggi mengalami kehilangan pendengaran konduktif dan sensorinural.
Otitis Externa
Ia adalah keradangan telinga luar dan saluran telinga. Ia dibahagikan lagi berdasarkan etiologi kepada kumpulan infektif dan kumpulan reaktif. Kumpulan infektif termasuk jangkitan bakteria, kulat dan virus manakala kumpulan reaktif termasuk otitis eksterna ekzema, otitis luaran seborrhoeic dan neurodermatitis.
Biasanya pesakit yang menghidap otitis eksterna kebanyakannya mengalami sakit telinga, yang menjadi lebih teruk apabila telinga luar disentuh atau ditarik perlahan-lahan. Menarik tragus menyebabkan kesakitan adalah diagnostik otitis eksterna akut dalam pemeriksaan fizikal. Pesakit juga mungkin melihat keluarnya telinga dan gatal-gatal. Pengumpulan serpihan dan lelehan disertai dengan pembengkakan daging boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif sementara.
Pada pemeriksaan otoskopi, puncanya mungkin jelas. Niger mungkin kelihatan sebagai pertumbuhan berfilamen berkepala hitam dan jangkitan candida sebagai deposit putih atau berkrim.
Pengurusan otitis eksterna akut adalah terutamanya bergejala. Ia termasuk terapi antibakteria, analgesik, sapukan haba tempatan, tandas telinga dan sumbu berubat.
Prognosis adalah baik jika otitis eksterna bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, tetapi komplikasi boleh berlaku jika diabaikan. Biasanya penghidap diabetes warga emas dan mereka yang menggunakan ubat imunosupresif lebih cenderung untuk mengalami komplikasi seperti otitis luaran malignan/ nekrosis.
Apakah perbezaan antara Otitis Media dan Otitis Externa?
• Otitis media ialah keradangan telinga tengah manakala otitis eksterna ialah keradangan telinga luar dan saluran telinga.
• Otitis media biasanya berpunca daripada jangkitan, manakala punca biasa otitis eksterna ialah lesi reaktif seperti kulit saluran telinga ekzema dan meletakkan objek pada saluran telinga.
• Menarik tragus menyebabkan kesakitan adalah diagnostik otitis eksterna akut dalam pemeriksaan fizikal.
• Otitis media jika rumit boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif dan sensorinural, tetapi otitis eksterna hanya menghasilkan kehilangan pendengaran konduktif sementara.
