COPD lwn Asma
Sebarang keadaan yang menyebabkan batuk kronik dan kesukaran bernafas adalah sangat sukar untuk dihadapi, dan dikaitkan dengan komplikasi pernafasan, malah mungkin kematian. Daripada pelbagai keadaan yang menjejaskan sistem pernafasan, COPD dan asma adalah dua yang paling biasa. COPD ialah penyakit pulmonari obstruktif kronik, dan asma ialah asma bronkial. Perbezaan kedua-dua keadaan ini terdiri daripada demografi yang ditimpa, faktor risiko, fisiologi patho, gejala dan tanda, prinsip pengurusan dan prognosis.
COPD
COPD, seperti namanya adalah keadaan kronik yang biasanya memberi kesan kepada penduduk tua, dan dikaitkan dengan penyedutan asap tembakau dan bahan zarahan lain. Terdapat kecenderungan genetik juga. Terdapat dua bentuk utama COPD, iaitu bronkitis kronik dan emfisema. Bronkitis kronik berlaku disebabkan oleh kerengsaan berterusan pada lapisan saluran pernafasan, menyebabkan rembesan lendir dan percambahan organisma berjangkit. Ia biasanya mengalami kesukaran bernafas, pengeluaran jumlah kahak yang berlebihan, yang biasanya bernanah dengan batuk tanpa ketiadaan variasi diurnal dalam gejala. Emfisema ialah pelebaran bronkiol yang tidak dapat dipulihkan; jarak ke terminal dan bronkiol yang jauh. Ini menyebabkan aliran keluar udara inspirasi berkurangan. Tanda-tanda, yang boleh ditimbulkan akan termasuk ronki dan krepitasi, dada berbentuk tong, dengan pernafasan bibir berkedut yang boleh diperhatikan dan sedikit warna biru di bibir. Mereka diuruskan dengan ipratropium bromida, ubat antikolinergik, kortikosteroid, dan terapi oksigen pada tekanan separa yang dikurangkan kira-kira 24-28%. Sebarang jangkitan pernafasan memerlukan rawatan antibiotik. Komplikasi keadaan ini termasuk kegagalan pernafasan dan jangkitan berulang, dengan kemungkinan pembentukan pneumothoracis.
Asma
Asma bronkial (BA) ialah keadaan saluran pernafasan, di mana terdapat unsur proses keradangan kronik dengan penyempitan boleh balik saluran pernafasan dan tindak balas hiper saluran pernafasan yang berkaitan. Ini biasanya disebabkan oleh mekanisme pengantara imun dan/atau sentuhan langsung dengan zarah kecil. Terdapat sel-sel edema dengan palam lendir, rembesan lendir dan membran bawah tanah yang menebal. Gejala-gejala tersebut termasuk, pelbagai gejala diurnal berdehit dan batuk dengan jumlah kahak putih yang sedikit. Di sini, pada pemeriksaan paru-paru pesakit akan mempunyai bunyi mengi/rhonchi dua hala. Pengurusan keadaan ini adalah dengan menggunakan oksigen dan bronkodilator seperti agonis beta dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid untuk melambatkan proses keradangan kronik. Jika tidak diurus dengan betul, mungkin ada kematian mengejut berikutan serangan asma yang mengancam nyawa atau kegagalan pernafasan.
Apakah perbezaan antara COPD dan Asma?
• Kedua-dua keadaan ini adalah keradangan kronik yang melibatkan saluran pernafasan. Tetapi BA boleh diterbalikkan, manakala COPD tidak.
• Dalam COPD terdapat kecacatan pada struktur elastik zarah asas, dalam BA, terdapat tindak balas hiper saluran udara. Oleh itu, simptomnya adalah berbeza, kerana COPD bertambah teruk oleh jangkitan pernafasan dan BA bertambah teruk oleh barangan harian.
• Pihak pengurusan menyokong dalam COPD, manakala dalam BA, terdapat pengurusan khusus. Kebanyakan kes BA sembuh dengan 6-12 bulan rawatan, manakala COPD tidak boleh diterbalikkan dan berterusan. Satu-satunya rawatan yang cekap ialah terapi oksigen jangka panjang, tetapi ia boleh menyusahkan dan mahal.
• COPD sangat boleh dicegah, manakala BA tidak boleh dicegah. Merokok memburukkan kedua-dua keadaan COPD dan BA. Oleh itu, berhenti merokok adalah bahagian penting dalam mencegah penyebaran penyakit RS.
