Asma Bronkial lwn Asma Jantung
Kesukaran bernafas atau sesak nafas digambarkan sebagai peningkatan kesedaran tentang pernafasan seseorang yang susah payah. Kesukaran bernafas adalah salah satu aduan paling biasa yang akan dialami oleh pesakit, di samping demam dan jangkitan saluran pernafasan atas. Ia mungkin merupakan simptom dalam julat pelbagai entiti patologi dan dalam julat sistem badan berbeza yang serupa. Ini kadangkala dikelirukan dengan asma, di mana terdapat komponen kesukaran bernafas, tetapi dikaitkan dengan semput ekspirasi. Jadi berkenaan dengan patofisiologi, gejala, dan pengurusan kita akan membincangkan persamaan dan perbezaan asma bronkial dan asma jantung.
Asma Bronkial
Asma bronkial (BA) ialah keadaan saluran pernafasan, di mana terdapat unsur proses keradangan kronik, dengan penyempitan boleh balik saluran pernafasan dan tindak balas hiper saluran pernafasan yang berkaitan. Ini biasanya disebabkan oleh mekanisme pengantara imun dan/atau sentuhan langsung dengan zarah kecil. Terdapat sel edema dengan, palam lendir, rembesan lendir dan membran bawah tanah yang menebal. Di sini pada pemeriksaan paru-paru pesakit akan mempunyai bunyi mengi/rhonchi dua hala. Pengurusan keadaan ini dilakukan melalui penggunaan oksigen dan bronkodilator seperti beta agonis, dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid untuk melambatkan proses keradangan kronik. Jika tidak diurus dengan betul, mungkin ada kematian mengejut berikutan serangan asma yang mengancam nyawa atau kegagalan pernafasan.
Asma Jantung
Asma jantung (CA) ialah keadaan di mana terdapat sama ada kegagalan ventrikel kiri akut (kegagalan jantung kiri) atau kegagalan jantung kongestif (kiri dan kanan). Dalam keadaan ini, bahagian kiri jantung telah rosak menyebabkan kapasiti berkurangan untuk mengepam darah keluar dari jantung. Oleh itu, darah kembali ke dalam vena pulmonari, dan bakul kapilari di sekeliling alveolus paru-paru. Tekanan hidrostatik akhirnya memberi laluan kepada transudasi cecair ke dalam alveoli mengurangkan permukaan berkesan adalah untuk resapan gas. Ini akan membawa kepada rasa lemas, di mana pesakit mengadu sesak nafas. Di sini, semasa pemeriksaan paru-paru, akan terdapat kekejangan halus basal dua hala. Pengurusan akan berdasarkan pengoksigenan dan mengurangkan cecair dalam paru-paru dengan morfin, dan mengurangkan beban keseluruhan ke jantung dengan penggunaan diuretik gelung seperti Furosemide, dan mengawal tekanan darah. Melainkan ini diurus dengan betul dengan keadaan yang mendasari, terdapat risiko kematian akibat episod berulang atau kegagalan jantung kronik.
Apakah perbezaan antara Asma Bronkial dan Asma Jantung?
Kedua-dua keadaan ini disertai dengan sesak nafas dan perasaan takut pada pesakit. Kebanyakan gejala adalah serupa tetapi dengan sejarah silam yang berbeza. Pada peperiksaan, BA akan mempunyai rhonchi dan CA akan mempunyai krepitasi. Patofisiologi kedua-duanya adalah berbeza dengan BA mempunyai penyempitan saluran udara pengantara imun, dan CA mempunyai edema pulmonari transudatif. Pengurusan BA adalah berdasarkan bronkodilasi dan dengan CA, pengurusannya ialah penyingkiran cecair dari alveoli. Kedua-dua keadaan ini membawa risiko kematian dengan salah satu daripadanya.
Ringkasnya, kedua-dua keadaan ini, yang berbeza dalam patofisiologi, tanda-tanda dan pengurusan akan hadir dengan gejala yang tidak dapat dibezakan, melainkan jika didorong dengan betul. Dan jika tersilap, CA boleh menyebabkan kematian jika dirawat seperti BA, kerana salbutamol (agonis beta) menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan edema pulmonari akibatnya.
