Lecur Pertama lwn Kedua lwn Tahap Ketiga
Lecur ialah kecederaan pada daging yang disebabkan oleh tenaga haba akibat elektrik, nyalaan terbuka, bahan kimia, sinaran atau geseran. Selalunya hanya dua lapisan kulit yang terlibat, tetapi kadangkala, otot, saraf dan tisu lembut juga terlibat. Melecur boleh dirawat dengan pertolongan cemas, tetapi perlu disusuli bergantung pada tahap dan kedalaman kawasan terbakar. Melecur mungkin hanya kecederaan kecil atau kelemahan yang meluas, menyebabkan banyak masalah fisiologi dan psikologi. Perbezaan lecur 1, 2 dan 3 darjah akan dibincangkan dalam konteks punca lecuran, ciri-ciri lecuran dan strategi pengurusan.
Lecur Darjah Pertama
Lecur peringkat pertama melibatkan epidermis kulit, dan terdapat eritema pada tisu terdedah dengan kesakitan, kelembutan, bengkak ringan dan kekeringan pada tisu. Penyembuhan hanya mengambil masa kira-kira satu minggu atau lebih. Jenis melecur ini tanpa komplikasi.
Lecur Darjah Kedua
Lecur peringkat kedua melibatkan dermis kulit, yang mengandungi tisu penghubung, saluran dan saraf. Jenis melecur ini boleh dibahagikan kepada dua kategori; ketebalan separa cetek dan ketebalan separa dalam. Ketebalan separa cetek, yang memanjang sehingga dermis papillary dengan pembentukan lepuh yang jelas di atas, dan tisu pemutih pada tekanan. Tekstur luka bakar ini biasanya lembap, dan menyebabkan kesakitan. Ini sembuh dalam tempoh 3 minggu, dan ia rumit oleh jangkitan tempatan dan selulitis. Kategori seterusnya ialah jenis terbakar ketebalan separa dalam, yang menyelubungi seluruh dermis sehingga lapisan retikular, di mana terdapat lepuh berisi darah; mereka juga menyebabkan sedikit kesakitan. Permukaan tisu ini lembap, dan menyebabkan beberapa tahap kesakitan. Untuk proses penyembuhan mengambil masa lebih 3 minggu. Ia mungkin rumit dengan pembentukan parut dan kontraktur, yang mungkin memerlukan pemotongan dan cantuman.
Lecur Darjah Ketiga
Lecur peringkat ketiga melibatkan keseluruhan dermis, yang memberikan kawasan terdedah rupa kulit kering. Tidak ada rasa sakit akibat kauterisasi reseptor penghujung saraf bebas. Ini sememangnya memerlukan pengasingan dan pembedahan rekonstruktif dengan cantuman kulit, dan rumit dengan kontraktur dan amputasi.
Apakah perbezaan antara Luka Bakar Tahap Pertama dan Kedua dan Ketiga?
Jenis lecuran varian ini secara beransur-ansur meningkatkan komplikasi, juga kedalaman lecuran yang terlibat. Semua luka melecur adalah menyakitkan, kecuali luka bakar tahap ketiga. Luka bakar tahap pertama tidak memerlukan sebarang pembedahan kerana ia sembuh tanpa parut dalam tempoh 1 minggu. Luka bakar tahap kedua membentuk parut, melainkan dibuang dengan betul, dan tahap ketiga memerlukan cantuman kulit. Pengurusan pertolongan cemas adalah biasa untuk semua kecederaan terbakar, dan pengurusan dengan analgesik apabila terdapat kesakitan. Oleh kerana kawasan badan yang terdedah, dan vasodilatasi dan kehilangan cecair, resusitasi dengan jenis cecair yang sesuai adalah sangat penting. Pendedahan tisu membolehkan inokulasi organisma seperti clostridia, yang boleh dilawan oleh toksoid tetanus. Juga bergantung pada tahap, penyusuan perlu dimulakan secepat mungkin untuk membetulkan keseimbangan nitrogen.
Oleh itu, pengurusan awal adalah perkara biasa, dan yang berbeza hanyalah kedalaman, dan variasi yang berkaitan disebabkan oleh anatomi yang terlibat. Kedalaman bukan satu-satunya penentu keterukan, tetapi juga tahap luka bakar (kawasan permukaan).
