Perbezaan Utama – Miokarditis vs Perikarditis
Miokarditis dan perikarditis adalah penyakit yang agak biasa pada sistem peredaran darah, dan ia boleh ditakrifkan sebagai keradangan miokardium dan keradangan perikardium masing-masing. Oleh itu, perbezaan antara Myocarditis dan Pericarditis terletak pada tempat keradangan mereka. Dalam miokarditis, keradangan berada dalam miokardium manakala dalam keradangan perikarditis dalam perikardium.
Apakah Miokarditis?
Miokarditis ialah keradangan miokardium, tisu otot jantung.
Punca
– Idiopatik
– Jangkitan
- Jangkitan virus – CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirus, dll.
- Jangkitan parasit – Penyakit Chagas yang disebabkan oleh Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosis
- Jangkitan bakteria – jangkitan streptokokus dan difteria
- Penyakit Lyme
– Radioterapi dan pelbagai ubat seperti metildopa dan penisilin
– Penyakit autoimun
– Alkohol dan hidrokarbon
Dalam fasa akut, jantung menjadi lembik dan mempunyai beberapa pendarahan fokus. Dalam kes kronik miokarditis, jantung menjadi hipertrofi dan membesar.
Rajah 01: Dinding Jantung
Ciri Klinikal
- Perkadaran pesakit yang saksama boleh menjadi asimtomatik
- Boleh ada keletihan, berdebar-debar, sakit dada dan sesak nafas
- Pada peringkat akhir, ciri-ciri kegagalan jantung seperti dyspnea semasa bersenam, dyspnea nokturnal paroksismal dan ortopnea mungkin nyata.
- Pada auskultasi, bunyi jantung ketiga yang ketara dapat dikenal pasti.
Siasatan
- X-ray dada boleh menunjukkan kardiomegali ringan
- ST ketinggian dilihat dalam ECG
- Enzim jantung meningkat
- Titer antibodi virus juga meningkat dalam miokarditis infektif akibat jangkitan virus
- Biopsi endomyokardium boleh menunjukkan keradangan miokardium
Rawatan
Punca asas perlu dikenal pasti dan dirawat dengan betul. Rehat katil adalah disyorkan, dan pesakit harus dinasihatkan untuk tidak mengambil bahagian dalam sebarang aktiviti olahraga sekurang-kurangnya selama 6 bulan. Antibiotik harus dimulakan dalam kes miokarditis infektif. Apabila pesakit mendapat kegagalan jantung, ia harus diuruskan dengan pentadbiran rejimen ubat standard yang termasuk perencat ACE, penyekat beta, spironolactone, dan digoxin. NSAID adalah kontraindikasi dalam fasa akut tetapi boleh diberikan dalam penyakit kronik.
Apakah Perikarditis?
Pericarditis ialah keradangan perikardium, yang dikaitkan dengan pemendapan bahan berserabut dan pengumpulan cecair perikardium.
Punca
– Jangkitan
- Jangkitan virus seperti coxsackie dan beguk
- Jangkitan bakteria seperti jangkitan pneumokokal
- TB dan jangkitan kulat yang berbeza
– Komplikasi selepas infarksi miokardium (sindrom Dressler)
– Keganasan (sama ada deposit primer atau sekunder)
– Perikarditis uremik
– Myxoedematous pericarditis
– Kiloperikardium
– Penyakit autoimun
– Selepas pembedahan dan radioterapi
Daripada semua faktor etiologi ini, jangkitan virus adalah punca paling biasa perikarditis. Peningkatan tahap individu yang dijangkiti HIV telah menyumbang kepada peningkatan bilangan perikarditis berkaitan HIV. Dalam sesetengah pesakit, mungkin kambuh semula kira-kira 6 minggu selepas episod awal.
Rajah 02: Perikarditis
Ciri Klinikal
- Sakit dada bahagian tengah yang tajam, yang diburukkan lagi dengan pergerakan, baring dan pernafasan. Ia boleh memancar ke leher atau bahu.
- Apabila penyebabnya adalah TB, penurunan berat badan, hilang selera makan, batuk produktif kronik dan hemoptisis boleh diperhatikan.
- Sapuan perikardial triphasic boleh didengar semasa auskultasi yang sepadan dengan sistol atrium, sistol ventrikel dan diastole ventrikel. Ini paling baik didengari di tepi sternum kiri bawah semasa tamat tempoh apabila pesakit condong ke hadapan.
- Dalam perikarditis infektif, pesakit biasanya mengalami demam dan limfositosis atau leukositosis.
- Ciri-ciri efusi perikardial seperti dyspnea bersenam, ortopnea dan dyspnea nokturnal paroksismal juga boleh wujud.
Siasatan
ECG ialah penyiasatan diagnostik. Ia menunjukkan cekung meluas (gelombang berbentuk pelana), ketinggian ST dan kemurungan PR. Dalam kes miokarditis yang berkaitan, tahap enzim jantung boleh meningkat. Jika X-ray dada menunjukkan kardiomegali, ia perlu disahkan oleh ekokardiogram.
Rawatan
Jika punca asasnya ditemui, ia perlu dirawat dengan bersungguh-sungguh. Rehat katil dan NSAID oral berkesan dalam kebanyakan pesakit. Aspirin adalah ubat yang sesuai untuk pesakit yang mengalami infarksi miokardium baru-baru ini. Kortikosteroid diberikan hanya apabila perikarditis disebabkan oleh kejadian autoimun.
Apakah Persamaan Antara Miokarditis dan Perikarditis?
Dalam kedua-dua keadaan, terdapat keradangan pada tisu jantung
Apakah Perbezaan Antara Miokarditis dan Perikarditis?
Myocarditis vs Pericarditis |
|
| Miokarditis ialah keradangan miokardium. | Pericarditis ialah keradangan perikardium dan dikaitkan dengan pemendapan bahan berserabut dan pengumpulan cecair perikardium. |
| Keradangan | |
| Miokardium meradang. | Perikardium meradang. |
| Punca | |
|
|
| Ciri Klinikal | |
|
|
| Penyiasatan | |
|
ECG ialah penyiasatan diagnostik. Ia menunjukkan cekung meluas (gelombang berbentuk pelana), ketinggian ST dan kemurungan PR. Dalam kes miokarditis yang berkaitan, tahap enzim jantung boleh meningkat. Jika X-ray dada menunjukkan kardiomegali, ia harus disahkan dengan ekokardiogram. |
| Rawatan dan Pengurusan | |
|
Punca asas perlu dikenal pasti dan dirawat dengan betul. Rehat katil disyorkan dan pesakit harus dinasihatkan untuk tidak mengambil bahagian dalam sebarang aktiviti olahraga sekurang-kurangnya selama 6 bulan. Antibiotik harus dimulakan dalam kes miokarditis infektif. Apabila pesakit mengalami kegagalan jantung, ia harus diuruskan dengan pentadbiran rejimen ubat standard yang merangkumi perencat ACE, penyekat beta, spironolactone, dan digoxin. NSAID adalah kontraindikasi dalam fasa akut tetapi boleh diberikan dalam penyakit kronik. |
Jika punca asasnya ditemui, ia perlu dirawat dengan bersungguh-sungguh. Rehat katil dan NSAID oral berkesan pada kebanyakan pesakit. Pada pesakit yang mengalami infarksi miokardium baru-baru ini, aspirin adalah ubat yang ideal. Kortikosteroid diberikan hanya apabila perikarditis disebabkan oleh kejadian autoimun. |
Ringkasan – Miokarditis lwn Perikarditis
Radang miokardium ditakrifkan sebagai miokarditis manakala keradangan perikardium ditakrifkan sebagai perikarditis. Oleh kerana takrifan masing-masing membayangkan perbezaan utama miokarditis dan perikarditis terletak pada tempat keradangan.
Muat turun Versi PDF Perbezaan Antara Miokarditis dan Perikarditis
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Miokarditis dan Perikarditis
