Perbezaan Utama – Trombosis Vena Dalam vs Vena Varikos
Trombosis urat dalam dan vena varikos adalah dua patologi vaskular yang sangat biasa yang kebanyakannya memberi kesan kepada wanita tua. Vena tersumbat hanya dalam trombosis vena dalam dan bukan dalam vena varikos. Ini boleh dianggap sebagai perbezaan utama antara trombosis urat dalam dan urat varikos. Dalam perspektif perubatan, trombosis vena dalam boleh ditakrifkan sebagai penyumbatan vena dalam oleh trombus. Sebaliknya, vena varikos boleh ditakrifkan sebagai kehadiran urat cetek yang memanjang, melebar dan berliku-liku secara tidak normal.
Apakah Trombosis Urat Dalam?
Penyumbatan vena dalam oleh trombus dipanggil trombosis urat dalam (DVT). DVT pada kaki ialah bentuk trombosis urat dalam yang paling biasa, dan ia mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi.
Faktor Risiko
Faktor Pesakit
- Umur yang meningkat
- Obesiti
- Vena varikos
- Kehamilan
- Penggunaan pil perancang oral
- Sejarah keluarga
Keadaan Pembedahan
Sebarang pembedahan yang berlangsung selama lebih daripada tiga puluh minit
Keadaan Perubatan
- Infarksi miokardium
- Penyakit radang usus (IBD)
- Malignan
- Sindrom nefrotik
- Pneumonia
- Penyakit hematologi
Ciri Klinikal DVT
Biasanya, DVT anggota bawah bermula pada vena distal dan harus disyaki apabila pesakit mengadu,
- Sakit
- Bengkak anggota bawah
- Peningkatan suhu pada anggota bawah
- Peluasan urat dangkal
Walaupun gejala-gejala ini kerap muncul secara unilateral, ia juga mungkin berlaku secara dua hala. Tetapi trombosis vena dalam dua hala hampir selalu dikaitkan dengan komorbiditi seperti keganasan dan keabnormalan dalam IVC.
Setiap kali pesakit menunjukkan simptom yang disebutkan di atas, sentiasa faktor risiko untuk DVT harus diambil kira. Semasa peperiksaan, perhatian khusus harus diberikan untuk mengenal pasti sebarang keadaan malignan. Memandangkan kemungkinan untuk mengalami embolisme pulmonari bersama-sama dengan trombosis vena dalam, gejala dan tanda-tanda embolisme pulmonari perlu diperiksa.
Satu set kriteria klinikal yang dipanggil skor Wells digunakan dalam menentukan kedudukan pesakit mengikut kebarangkalian mereka menghidap DVT.
Siasatan
Pilihan penyiasatan bergantung pada skor Wells pesakit.
Pada pesakit dengan kebarangkalian rendah DVT, ujian D dimer dilakukan, dan jika keputusannya normal, tidak perlu melakukan lebih banyak penyiasatan untuk mengecualikan DVT
Pada pesakit dengan kebarangkalian sederhana hingga tinggi dan pada pesakit yang tergolong dalam kategori di atas yang keputusan ujian D dimernya tinggi, imbasan ultrasound mampatan perlu dilakukan. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk menjalankan penyiasatan untuk mengecualikan sebarang patologi yang mendasari seperti keganasan pelvis
Rajah 01: Trombosis Urat Dalam
Pengurusan
Pengurusan trombosis vena dalam termasuk terapi antikoagulasi sebagai tunjang utama bersama dengan peningkatan dan analgesia. Trombolytik harus dipertimbangkan sebagai pilihan hanya jika pesakit dalam keadaan mengancam nyawa. Dalam terapi antikoagulasi pada mulanya, LMWH diberikan, dan diikuti dengan antikoagulan kumarin seperti warfarin.
Apakah itu Vena Varikos?
Vena varikos adalah keadaan penyakit yang sering dilihat mempunyai kadar kejadian yang tinggi di kalangan wanita. Dalam perspektif morfologi, ia boleh ditakrifkan sebagai kehadiran urat cetek yang memanjang, melebar dan berliku-liku secara tidak normal. Walaupun punca utama penyakit ini belum difahami sepenuhnya, hipotesis yang paling diterima secara meluas mencadangkan varikositi adalah hasil daripada postur tegak yang berpanjangan dan keabnormalan struktur atau fungsi pada dinding vesel. Kehamilan, fibroid rahim, dan kanser pelvis adalah punca utama vena varikos sekunder. Perlu diingat bahawa, jika rawatan yang betul tidak diambil, vena varikos boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk malah boleh menyebabkan kematian.
Vena varikos telah dikelaskan kepada dua kategori bergantung kepada sifat punca asas sebagai vena varikos idiopatik dan vena varikos sekunder.
Vena Varikos Idiopatik
Seperti namanya, vena varikos idiopatik adalah disebabkan oleh punca yang tidak diketahui atau tidak dikenalpasti. Kajian patologi, yang dilakukan pada pesakit dengan vena varikos idiopatik sangat menyokong pengaruh genetik pada kecacatan vaskular yang menimbulkan varikositi idiopatik. Disebabkan oleh pelbagai ciri anatomi dan fisiologi, wanita lebih kerap terkena berbanding lelaki. Gejala bertambah buruk semasa kehamilan disebabkan oleh kesan tidak langsung peningkatan tekanan intra-perut pada urat anggota bawah. Keadaan ini diperburuk oleh pengaruh tahap hormon menembak.
Vena Varikos Sekunder
Halangan vena proksimal, pemusnahan injap vena oleh bekuan darah, atau peningkatan aliran darah melalui vena boleh mengakibatkan vena varikos sekunder. Memandangkan keadaan ini boleh diubati, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi lanjut.
Dalam keadaan ini, urat kaki anda menjadi menonjol dan tidak sedap dipandang. Oleh kerana ini kebanyakannya memberi kesan kepada wanita, mereka mendapatkan nasihat perubatan kerana penampilan yang tidak menyenangkan. Ada kemungkinan mengalami simptom kecil tetapi tidak berkaitan seperti keletihan, sakit atau berdebar-debar di kaki dan bengkak buku lali, kebanyakannya selepas tempoh berdiri yang berpanjangan. Penjagaan khusus perlu diambil, jika anda mempunyai sejarah trombosis vena dalam sebelum ini kerana kehadiran vena dalam yang tersumbat bersama-sama dengan varikos vena boleh menjejaskan bekalan darah ke bahagian bawah kaki dengan teruk.
Siasatan
Pemeriksaan vena varikos dijalankan semasa pesakit berdiri. Prosedur ini termasuk pemeriksaan kaki untuk tanda-tanda kekurangan vena dalam, auskultasi di kawasan yang terjejas dan ujian untuk sebarang kecacatan injap. Pengimbasan dupleks adalah ujian yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis keadaan ini. Kegagalan untuk merawat keadaan dengan betul boleh menyebabkan komplikasi seperti flebitis dan pendarahan.
Pengurusan
Cara pengurusan vena varikos berbeza-beza mengikut tahap keterukan. Semasa merawat varikos, doktor anda mungkin menetapkan anda dengan stoking mampatan berperingkat yang ditunjukkan untuk varikos kecil dan hamil, untuk orang tua dan mereka yang tidak sihat. Untuk varises bersaiz kecil atau sederhana di bawah lutut, skleroterapi (suntikan sejumlah kecil sclerosant) adalah kaedah rawatan yang disyorkan. Pembedahan elektif dilakukan jika komplikasi seperti pendarahan, perubahan kulit dan varikos yang melebar sangat muncul.
Rajah 02: Vena Varikos
Walaupun vena varikos tidak dapat dicegah sepenuhnya, sedikit pengubahsuaian gaya hidup asas boleh mengurangkan risiko mendapatnya. Makan diet yang sihat dengan banyak serat dan rendah garam adalah penting. Tidak memakai kasut tumit tinggi dan pakaian ketat boleh mengurangkan tekanan yang tidak wajar pada otot-otot anggota bawah sehingga memudahkan peredaran. Mengubah kedudukan kaki anda dengan kerap menghalang ketidakaktifan sebahagian besar otot betis.
Apakah Persamaan Antara Trombosis Vena Dalam dan Vena Varikos?
Kedua-dua keadaan adalah fenomena patologi yang berlaku dalam urat
Apakah Perbezaan Antara Trombosis Vena Dalam dan Vena Varikos?
Trombosis Urat Dalam vs Vena Varikos |
|
| Penyumbatan vena dalam oleh trombus dipanggil trombosis vena dalam. | Vena varikos boleh ditakrifkan sebagai kehadiran urat cetek memanjang, membesar dan berliku-liku secara tidak normal. |
| Sifat Urat | |
| Vena sentiasa tertutup. | Urat tidak tersumbat. |
| Punca dan Faktor Risiko | |
|
Faktor pesakit · Umur yang semakin meningkat · Obesiti · Urat simpul · Kehamilan · Penggunaan pil perancang oral · Sejarah keluarga Keadaan pembedahan · Sebarang pembedahan yang berlangsung selama lebih daripada tiga puluh minit Keadaan perubatan · Infarksi miokardium · Penyakit radang usus · Keganasan · Sindrom nefrotik · Pneumonia · Penyakit hematologi |
· Postur tegak berpanjangan · Keabnormalan struktur atau fungsi pada dinding vesel. · Kehamilan · Fibroid rahim · Kanser pelvis |
| Ciri Klinikal | |
|
Biasanya, DVT anggota bawah bermula pada vena distal dan harus disyaki apabila pesakit mengadu, · Sakit · Bengkak anggota bawah · Peningkatan suhu pada anggota bawah · Pelebaran urat dangkal |
Ciri klinikal vena varikos ialah, · Urat mengembang dan tidak sedap dipandang · Keletihan · Sakit atau berdebar-debar di kaki · Bengkak pergelangan kaki, kebanyakannya selepas tempoh berdiri yang lama. |
| Diagnosis | |
|
Pilihan penyiasatan bergantung pada skor Wells pesakit. · Pada pesakit dengan kebarangkalian rendah DVT Ujian dimer D dilakukan, dan jika keputusannya normal, tidak perlu melakukan lebih banyak penyiasatan untuk mengecualikan DVT. · Pada pesakit dengan kebarangkalian sederhana hingga tinggi dan pada pesakit yang tergolong dalam kategori di atas yang keputusan ujian D dimernya tinggi. Imbasan ultrasound mampatan perlu dilakukan. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk menjalankan penyiasatan untuk mengecualikan sebarang patologi yang mendasari seperti keganasan pelvis. |
Pengimbasan dupleks ialah ujian yang paling boleh dipercayai untuk diagnosis keadaan ini. |
| Pengurusan | |
|
Terapi antikoagulasi sebagai asas utama bersama-sama peningkatan dan analgesia. Trombolisis harus dianggap sebagai pilihan hanya jika pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa. |
Bergantung pada tahap keterukan. Doktor boleh menetapkan stoking mampatan berperingkat untuk varikos kecil dan hamil, untuk orang tua dan mereka yang tidak sihat. Untuk varises bersaiz kecil atau sederhana di bawah lutut, skleroterapi ialah kaedah rawatan yang disyorkan. Pembedahan elektif dilakukan jika komplikasi seperti pendarahan, perubahan kulit dan varikos yang terlalu membesar muncul. |
Ringkasan – Trombosis Urat Dalam vs Vena Varikos
Penyumbatan vena dalam oleh trombus dikenali sebagai trombosis vena dalam manakala vena varikos boleh ditakrifkan sebagai kehadiran urat cetek yang memanjang, melebar dan berliku-liku secara tidak normal. Penyumbatan saluran hanya berlaku pada DVT dan bukan pada vena varikos. Ini adalah perbezaan utama antara trombosis vena dalam dan vena varikos.
Muat turun Versi PDF Trombosis Vena Dalam vs Vena Varikos
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Trombosis Vena Dalam dan Vena Varikos
