Trombosis vs Embolisme
Trombosis ialah pembentukan bekuan darah manakala embolisme ialah keadaan klinikal di mana pecah zarah-zarah kecil daripada bekuan, lemak dan lain-lain datang dan menyekat arteri. Keadaan ini mungkin berlaku sama jika saluran yang tersumbat adalah sama, tetapi trombosis menyekat saluran darah di tapak yang sempit manakala embolisme juga boleh menyekat saluran yang sihat.
Trombosis
Thrombosis ialah pembentukan bekuan darah. Selepas platelet luka berkumpul di tapak luka untuk membentuk palam longgar, pembentukan fibrin menukar palam longgar menjadi bekuan darah yang pasti. Pembentukan fibrin melibatkan lata tindak balas dan beberapa faktor pembekuan. Terdapat dua laluan pembekuan darah; laluan intrinsik dan ekstrinsik. Kedua-dua laluan ini menumpu kepada lata biasa, yang mengakibatkan pembentukan bekuan darah. Kedua-dua laluan ini mempunyai hasil akhir yang sama iaitu pengaktifan faktor X.
Pembekuan darah – laluan intrinsik: Pada permulaan laluan intrinsik, molekul yang dipanggil kininogen mengaktifkan faktor XII. Tindak balas ini berlaku di luar, apabila darah bersentuhan dengan kaca. Di dalam badan ia bermula apabila salur yang rosak mendedahkan gentian kolagen asas kepada faktor pembekuan. Faktor XI dan IX diaktifkan secara berurutan. Faktor IX mengikat faktor VIII dan mengaktifkan faktor X.
Pembekuan darah – laluan ekstrinsik: Pada permulaan laluan ekstrinsik, molekul yang dipanggil tromboplastin tisu mengaktifkan faktor VII. Faktor IX dan X akan diaktifkan kemudian. Faktor X memangkinkan penukaran protrombin kepada trombin. Thrombin mengaktifkan faktor XIII. Hasil akhir ialah penukaran fibrinogen kepada fibrin. Jalinan fibrin terbentuk di sekeliling palam platelet yang longgar dan bekuan muktamad terbentuk.
Fenomena ini mempunyai kepentingan klinikal apabila ini berlaku pada arteri sempit yang membekalkan organ. Apabila kandungan lipid yang tinggi menggalakkan pembentukan plak pada dinding arteri, arteri menjadi sempit. Apabila terdapat kerosakan pada bahagian atas plak, bekuan darah terbentuk di atas plak seterusnya menjejaskan bekalan darah organ masing-masing. Inilah yang berlaku dalam serangan jantung.
Pembekuan sangat bermanfaat kerana ia menghentikan pendarahan daripada luka kulit. Ia menutup portal kemasukan yang baru ditubuhkan untuk jangkitan. Pembekuan adalah penting untuk kejayaan prosedur pembedahan.
Embolisme
Embolisme ialah keadaan klinikal di mana zarah kecil daripada bekuan darah, lemak, udara, cecair amniotik atau tisu plasenta dari tapak lain datang dan menyekat arteri. Pada pesakit yang terbaring di atas katil atau tidak bergerak, gumpalan darah mungkin terbentuk di urat dalam kaki. Ini dipanggil trombosis urat dalam. Embolisme bekuan berlaku apabila emboli daripada ini menembak dan menyekat saluran darah di dalam paru-paru. Embolisme lemak mungkin berlaku di mana selepas patah tulang, gumpalan lemak dari tulang naik ke atas untuk menyekat arteri. Embolisme udara berlaku akibat kemasukan udara ke dalam saluran darah dalam jumlah yang tidak dapat diserap. Semasa penghantaran, dalam versi cephalic luaran dan poli-hidramnion, cecair amniotik boleh memasuki peredaran. Tisu plasenta terputus dan memasuki peredaran ibu semasa kehamilan dalam jumlah minit. Dalam hipertensi akibat kehamilan, terdapat risiko embolisme tisu plasenta yang lebih tinggi.
Apakah perbezaan antara Trombosis dan Embolisme?
• Trombosis ialah pembentukan bekuan manakala embolisme memecah zarah-zarah kecil daripada bekuan, lemak dll.
• Trombosis menyekat saluran darah di tapak yang sempit manakala emboli juga boleh menyekat saluran yang sihat.
• Kedua-dua keadaan mungkin sama jika kapal yang disekat adalah sama.
• Ubat yang mencairkan darah menghalang pembentukan bekuan. Dadah yang menghentikan pembekuan menghentikan embolisme bekuan. Pengendalian tulang yang patah dengan teliti menghalang embolisme lemak.
